王夢蘭

《秘方集驗》~ 諸蟲獸傷 (7)

1. 吐瀉諸症

嘔吐，得食即吐，為火；停久而來，為寒，皆主脾胃不和。蒼朮、厚朴各一錢，陳皮八分，甘草四分，半夏、茯苓各一錢。寒加丁香、乾薑、肉桂各三分；熱加黃連五分（薑汁炒），煎服。胃虛不能納食而吐，人參、白朮、（土炒）、半夏（制）各一錢，炙甘草五分，茯苓一錢二分，橘皮十分，丁香三分，砂仁五分，煎服。

霍亂吐瀉，霍亂者，揮霍撩亂者也，外感內傷，陰陽乘隔，以致上吐下利。偏陽多熱，偏陰多寒，卒然而成，危如風燭。得吐利者，名濕霍亂，輕，蓋所傷之物盡出也。上不得吐，下不得利，所傷之物不得出，死甚速。須用鹽湯探吐，得出則寬。切莫與穀食，入口即死。直至飢甚，吐瀉過，二三時辰，方可與稀粥食之。吳茱萸、木瓜，食鹽各五錢，同炒焦，先將磁罐盛水三碗，煎百沸，入藥同煎至碗半，隨病人意，冷熱服。生半夏搗爛，貼臍內，立止。如死，而腹尚有暖氣，艾灸七壯，立生。炒鹽一撮，陰陽水一鐘調服，腹痛稍止，當服藿香正氣散。藿香二錢，白芷、桔梗、半夏（薑汁製），紫蘇、陳皮、白朮（炒）、大腹皮、茯苓、厚朴（薑汁炒）各一錢，炙甘草五分，姜三片、棗二枚，水煎溫服（此散原治四時不正之氣，不服水土，脾胃不和，吐利腹痛，飲食停滯，噁心胸滿等症）。霍亂但一點胃氣存者，陳皮、藿香各五錢，煎服，愈。

傷暑霍亂吐泄，冒暑伏熱，煩悶，氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，小便赤澀，怠惰嗜臥。豬苓，澤瀉各七分，赤茯苓、乾葛各一錢，天花粉二錢，香薷、黃連、甘草、白朮各五分。泄極，加升麻七分，黃芩、石膏各八分。熱極，加石膏、知母各一錢。腹痛，加炒芍藥五錢、肉桂三分。寒痛亦然。水二碗、姜三片，煎八分，溫服。如無藥，絲瓜葉一片，白梅一枚並核中仁，同研極爛，新汲水調服，即瘥。

胃氣虛冷吐瀉，蒼朮一錢二分、厚朴一錢、陳皮八分、甘草五分，煎服，愈。

水瀉，蘄艾三錢，水煎，空心服。或炒麵、枯礬（砂糖和丸），服三小丸，忌油膩。

五更瀉，名腎瀉，蓋陰感而然。脾惡濕，濕則濡而困，因則不能制水，水性下流，則腎水不足。宜多用五味子（去梗）二兩（以強腎水，補養五臟），次吳茱萸（去梗）五錢（去脾中之濕，濕少則脾健，脾健則制水不走，方得脾胃和而五臟榮矣），同炒香，為細末，每服二錢，陳米飲下。四神丸亦效。破故紙四兩（酒浸一宿，炒）、肉豆蔻二兩（麵裹煨），五味子二兩（去梗）、吳茱萸一兩（泡過，炒），上為末，用生薑八兩，切片，同大棗百枚，煮爛，去姜，取棗肉，丸如桐子大，每服一錢，淡薑湯送下（此丸原治脾胃虛弱，小便不利，飲食不思，或泄利腹痛等症，兼治腎泄，清晨溏泄一二次，經年不止者）。

脾瀉胃弱，沉香二錢，茯苓，石斛、蒺藜（炒去刺）各二兩，枳實（麵炒）、廣皮、膽星、川厚朴（薑汁炒）各一兩，豆蔻、於術（土炒）各五錢。山藥八錢，神麯打糊為丸，每服二錢，滾水下。不拘寒熱服之，皆能順氣理脾。

白話文：

【各種嘔吐與腹瀉病症】

• 嘔吐：食物吃下去馬上就吐出來，這是由於胃火旺盛；若長時間後才發生嘔吐，則可能是胃寒，兩者都顯示脾胃功能失調。治療可用蒼朮、厚朴各1錢，陳皮0.8錢，甘草0.4錢，半夏、茯苓各1錢。若是寒證，可添加丁香、乾薑、肉桂各0.3錢；熱證則加黃連0.5錢（薑汁炒），煎煮後服用。若是胃虛無法接受食物而引起嘔吐，則用人參、白朮（土炒）、半夏（製）各1錢，炙甘草0.5錢，茯苓1.2錢，橘皮1錢，丁香0.3錢，砂仁0.5錢，煎煮後服用。

• 霍亂型嘔吐腹瀉：霍亂，是形容病情來勢洶洶，由外感和內傷導致陰陽失衡，引起嘔吐和腹瀉。偏陽性者多有熱象，偏陰性者多有寒象，病情急發，像風中的蠟燭般危急。如果嘔吐和腹瀉，稱為濕霍亂，病情較輕，因為身體受損的物質都能排出。但如果既不能嘔吐又不能腹瀉，使受損的物質無法排出，死亡會很快到來。應使用鹽水引吐，一旦排出就會舒緩。千萬不要給予穀類食物，一旦入口就會致命。直到非常飢餓，且嘔吐腹瀉過後2-3個小時，才能給他喝稀粥。用吳茱萸、木瓜、食鹽各5錢，一同炒至焦黃，先在陶罐中放入3碗水，煮沸後加入藥材再煎至剩下1.5碗，根據病人的狀況，選擇冷熱適中的溫度服用。生半夏搗碎貼在肚臍內，能立即止瀉。如果人看似死去，但腹部仍有暖氣，可施以艾灸7壯，可以立刻救活。取一撮炒鹽，用陰陽水一杯調和服用，待腹痛稍微減輕，應該服用藿香正氣散。藿香2錢，白芷、桔梗、半夏（薑汁製）、紫蘇、陳皮、白朮（炒）、大腹皮、茯苓、厚朴（薑汁炒）各1錢，炙甘草0.5錢，薑三片、棗兩枚，水煎溫服（此散原治四時不正之氣，不服水土，脾胃不和，嘔吐腹瀉，腹痛，飲食消化不良，噁心胸脹等病症）。霍亂只要胃部尚存一點氣力，用陳皮、藿香各5錢煎服，可以康復。

• 暑熱型霍亂嘔吐腹瀉：因暑熱侵襲，感到煩悶，氣血運行受阻，霍亂伴隨抽筋，嘔吐腹瀉，寒熱交錯，痰喘咳嗽，胸脅痞滿，頭目昏眩疼痛，肢體浮腫，小便色赤且排尿困難，疲倦嗜睡。用豬苓、澤瀉各0.7錢，赤茯苓、乾葛各1錢，天花粉2錢，香薷、黃連、甘草、白朮各0.5錢。腹瀉嚴重時，可加升麻0.7錢，黃芩、石膏各0.8錢。熱象極重時，可加石膏、知母各1錢。腹痛時，可加炒芍藥5錢、肉桂0.3錢。若是寒性腹痛也是同樣處理方式。用水2碗、薑3片，煎至剩八分，溫服。如果沒有藥材，可以用絲瓜葉一片，白梅一個（包括核仁），一同研磨成泥，用新汲取的水調和服用，即可痊癒。

• 胃氣虛冷型嘔吐腹瀉：蒼朮1.2錢、厚朴1錢、陳皮0.8錢、甘草0.5錢，煎煮後服用，可以康復。

• 水瀉：用蘄艾3錢，水煎，空腹服用。或者炒麵、枯礬（砂糖和成丸），每次服用3小丸，忌食油膩食物。

• 五更瀉，又名腎瀉，是由陰性影響所致。脾臟怕濕，若處於濕潤狀態則會疲憊且功能受阻，因此無法有效控制水分，水分自然向下流動，導致腎水不足。應大量使用五味子（去梗）2兩（以增強腎水，滋養五臟），其次使用吳茱萸（去梗）5錢（去除脾臟中的濕氣，濕氣減少則脾臟功能強健，脾臟強健則能有效控制水分，達到脾胃和諧，五臟健康）。兩者一同炒香，研磨成細粉，每次服用2錢，用陳米水吞服。四神丸也有療效。破故紙4兩（酒浸泡一夜後炒）、肉豆蔻2兩（麵粉包裹後蒸熟），五味子2兩（去梗）、吳茱萸1兩（浸泡後炒），全部研磨成粉，用生薑8兩，切成片，加上100枚大棗，煮至軟爛，去掉薑，只取棗肉，做成桐子大小的丸，每次服用1錢，用淡薑湯送服（此丸原本治療脾胃虛弱，小便不暢，食慾不振，或腹瀉腹痛等病症，同時也能治療腎瀉，特別是清晨腹瀉一至兩次，長期無法停止的情況）。

• 脾瀉胃弱：沉香0.6錢，茯苓、石斛、蒺藜（炒去刺）各2兩，枳實（麵炒）、廣皮、膽星、川厚朴（薑汁炒）各1兩，豆蔻、於朮（土炒）各0.5錢。山藥0.8錢，神麯打成糊狀，做成丸，每次服用2錢，用熱水吞服。無論寒熱，都能順暢氣機，調理脾胃。

2. 痢疾諸症

痢疾總論，王節齋曰：痢是濕、熱、食積三者，別赤白青黃黑五色，以屬五臟。白者，濕熱傷氣分；赤者，濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃色稠濁者，食積。治法，瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，三因通用。其初則下之，下後未愈，隨症調之。痢稍久者，不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者，虛者宜補，寒者宜溫。年老及虛弱人，不宜下。主方：黃連（炒）錢半，黃芩（炒）二錢半，白芍（炒、二錢，木香、枳殼（炒）各一錢五分，檳榔五分，甘草（炙）三分。腹痛，加當歸一錢半、縮砂一錢，再加木香、芍藥各五分。後重、小便澀，加滑石（炒）一錢半，再加枳殼、檳榔、芍藥（生用）、黃芩（條實者）各五分。白痢，加白朮、白茯苓（炒）。滑石、陳皮各一錢，初欲下之，再加大黃五錢，兼食積者，加山楂、枳實各一錢。紅痢，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，初欲下之，再加大黃五錢。紅白相雜，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，以理血；滑石、陳皮、蒼朮各一錢半，以理氣；有食積，亦加山楂、枳實。白痢久，胃弱氣虛，或下後未愈，減芩、連、芍藥各七分，加白朮一錢半，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，縮砂、炙乾姜各五分，去檳榔、枳殼。紅痢久，胃弱血虛，或下後未愈，減芩、連各五分，加當歸、）川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢半。色赤黑相雜，此濕盛也。小便赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔子（炒）五分，以分利之。血痢，加當歸、川芎、生地黃、桃仁（炒）、槐花各一錢。久不愈，減芩、連各七分，去檳榔、枳殼，再加阿膠、炒扁豆葉各一錢半，炒黑乾薑一錢，白朮一錢半，陳皮一錢。痢已久，而後重不去，此大腸墜下，去檳榔，加枳殼。用條實黃芩，加升麻一錢，以升提之。嘔吐食不得下，加軟石膏一錢半、陳皮一錢、山梔仁（炒）五分，入生薑汁，緩呷之，以瀉胃口之熱。有一種氣血虛而痢者，四物湯（方見溫疫諸症）加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補之，痢自止。氣下陷加升麻。有一種寒痢，黃連、木香、酒炒芍藥、當歸、炒乾薑、縮砂、厚朴、肉桂之類溫之。患痢誤服溫熱止澀之藥，雖則稍久，亦宜用前法下之，下後方調之。患痢，便用前法下之而未愈，又用前調理法治之而久不愈，此屬虛寒而滑脫，可於前虛補寒溫二條擇用，更加龍骨、赤石脂、罌粟殼、烏梅肉等收澀之藥。

治痢初起，水紅花近水邊者，取花葉炒末，每服三錢。紅痢，蜜湯下；白痢，砂糖湯下；紅白痢，砂糖、蜜湯調下，三服即止。三月三薺菜花連根掛風處，陰乾，用時瓦上焙乾成灰，砂糖湯調服。立夏前將荸薺曬乾，燒酒浸服四枚、即愈。不拘久近赤白，陳細茶三錢，連皮生薑切片三錢，水盅半，煎八分，食遠服。

噤口痢，男婦湯飲不下者，烏梅一斛，敲碎，置盆中，將十餘碗水，煎滾泡熱。令病人坐盆上，待熱氣衝上肛門，溫即洗，其人亦睡去，即扶上床，煎粥湯候之。如思飲食，即與粥湯半碗，少頃，與稀粥半碗，不宜多。若小兒，照方減半可也。黃連三錢、人參一錢五分，水一盅，煎七分，溫服，藥入口即蘇。烏梅二個，夾住鍋牛一條，繩扎住，安口中，化水滴下，愈。木鱉子研，和麵作餅，貼臍中，亦效。

熱痢有血，後重，腹痛難忍，大黃、黃芩各二兩，滑石（水飛）、黑牽牛（另磨，取頭次末）各四兩。上為末，米糊丸，桐子大，每食後白湯服七八十丸。

下痢純血，黑炮姜一味，每服米飲調下二錢。久而不愈，真阿膠（蛤粉炒珠）、川黃連（酒洗）、當歸（酒洗）各一兩，烏梅肉（焙燥）、乾薑（炒黑）各五錢。上為末，將阿膠化，和麵糊丸如桐子大，空心，清酒下百丸。

久痢，風化石灰一兩（炒黃色）、白茯苓三兩。為末，醋打黃米粉糊為丸，桐子大，每空心米湯下三四十丸。木香五錢，甘草（炙）、黃連各三錢，訶子一兩（半生半熟），為末，煎芍藥白朮湯，調服二錢。泄痢三四月者，苦瓜蔞一個，帶子連穰，火煅存性，為末，作一服，好酒送下。

遠年痢，上好豆酒，暖熱一二盅，每盅內入薑汁一二茶匙，不宜多服，數十次自愈。哺退雞子殼，毛坑上掛燥，研極細末，將一分百滾湯送下，即愈。臭椿樹皮一兩五錢，雨前茶一錢五分，扁柏葉二錢五分，棗頭、烏梅各二枚，好酒、白水各一碗煎，須緩服，恐泛。