《秘方集驗》~ 諸蟲獸傷 (6)
諸蟲獸傷 (6)
1. 瘧疾諸症
瘧疾總論，王節齋曰：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連發二日，日與夜各發。有有汗，有無汁。有上半日發，有下半日發，有發熱於夜者。治法：邪從外入，宜發散之，然以扶持胃氣為本，又須分別陽分陰分而用藥。邪瘧及新發熱者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。若服過截藥，致傷脾胃，則必延綿不休。主方：柴胡、白朮、蒼朮（米泔浸）各一錢（以上三味，瘧疾必用之藥），陳皮七分，甘草（炙）五分，乾葛一錢二分。一日一發及午前發者，邪在陽分。加枯黃芩、茯苓、半夏各一錢，熱甚頭痛，再加川芎，軟石膏各一錢；口渴加石膏、知母、麥門冬各一錢。間日或三日發、午後或夜發者，邪在陰分，加當歸、川芎、酒炒芍藥，熟地、炒知母各一錢，酒洗紅花、酒炒黃柏各四分，提起陽分，可截之。間一日連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加人參、黃耆、白茯苓各一錢以補氣；川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢以補血。陽瘧多汗，黃耆、人參、白朮以斂之；無汗，柴胡、白朮、蒼朮、黃芩、乾葛以發之。陰瘧多汗，當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏以斂之；無汗，柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻以發之。故曰：有汗者，要無汗，正氣為主；無汗者，要有汗，散邪為主。病人胃氣弱，飲食少，或服截藥，傷脾胃而少食者，加人參一錢五分，酒炒芍藥、大麥芽各一錢。厭食痞悶或有食積者，加神麯、麥芽、枳實（炒）各二錢，黃連（炒）五分。痰盛，加薑製半夏、南星、枳實（炒）各一錢，黃芩、黃連各六分。若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。日久虛瘧，寒熱不多，或無寒，而但微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物湯（方見瘟疫諸症），加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。
白話文：
【瘧疾總論】，王節齋說：瘧疾是由風熱和暑熱之邪引起的，有每日發作一次的，有兩日發作一次的，有三日發作一次的，也有間歇一天後連發兩天，或者白天和夜晚各自發作的。有出汗的，有不出汗的。有上午發作的，有下午發作的，也有晚上發熱的。治療方法：邪氣從外進入，應當疏散之，但以養護胃氣為根本，還需根據陽分和陰分來選擇藥物。對於新發的熱病或發作的熱病，可以使用疏散或截癥的方法；對於虛弱的瘧疾或長期發作的，應當補充氣血。如果服用了過度的截癥藥物，導致傷害脾胃，則癥狀必定會持續不愈。
主要方劑包括：
- 柴胡、白朮、蒼朮（米泔水浸泡）、陳皮、甘草（炙）、乾葛。
- 日發或午前發作的，邪氣在陽分，可以加入黃芩、茯苓、半夏、川芎、軟石膏等，若熱勢嚴重伴有頭痛，可再加入川芎、石膏、麥門冬等。
- 間日或三日發作、午後或夜晚發作的，邪氣在陰分，可加入當歸、川芎、酒炒芍藥、熟地、酒洗紅花、酒炒黃柏等，以提升陽分，達到截癥的效果。
- 雖然一日內連發兩次，或日夜交替發作的，體內氣血俱損，需加入人參、黃耆、白茯苓等補氣，當歸、白芍、熟地、黃耆、黃柏等補血。陽性瘧疾出汗時，可用黃耆、人參、白朮收斂；無汗時，柴胡、白朮、蒼朮、黃芩、乾葛等發散。陰性瘧疾出汗時，當歸、白芍、熟地、黃耆、黃柏等收斂；無汗時，柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻等發散。
- 故此，有出汗的，要保持不出汗，讓正氣主導；無出汗的，要促使其出汗，以發散邪氣為主。
對於胃氣弱、飲食少，或服用截癥藥物傷害脾胃、導致食慾減退的患者，可加用人參、酒炒芍藥、大麥芽等。若患者厭食、腹脹、有食積，則可加入神麯、麥芽、枳實（炒）、黃連（炒）等。若痰多，則需加入姜製半夏、南星、枳實（炒）、黃芩、黃連等。若想要截癥，則可加入檳榔、黃芩、青皮、常山、烏梅肉等。長期的虛弱型瘧疾，寒熱不太明顯，或只有輕微的熱感，邪氣已經消失，只需使用四君子合四物湯（方見瘟疫諸症），加入柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。
止瘧，不拘間日或日日發。虛瘧汗多者，柴胡、知母、當歸俱各一錢，桂枝六分，防風四分，黃耆二錢，何首烏、青皮各八分，穿山甲（土炒）八分，水二碗，煎一碗，露一宿，面北方，溫服。陳皮、澤瀉各八分，當歸，柴胡各錢二分，製半夏、茯苓、黃芩各一錢，甘草七分，人參八分，量虛實增減用，水煎服。貝母、生半夏，各為末，端午日午時，合一處，瘧末發將發之際，一飯前，將末一錢，生薑汁調服，立止。獨蒜十二個（煨熟），桃仁一百個（去皮尖，雙仁者），搗爛，加入上好黃丹，再搗勻，丸如黃豆大，每服三丸，當發日早晨，溫酒一杯，面東吞下。白糖四兩，調化燒酒內，溫服、飲至微醺自止。新潔泉水，煎至百沸，一碗約至半碗，發瘧時，寒過熱來，坐起椅上，去被增衣，不時熱服少許，助汗，多發一兩個時辰，覺腹中寒冷氣盡，舒暢即止。陳月坡治瘧方：陳皮、製半夏、當歸各一錢，柴胡、黃芩、澤瀉、茯苓各八分，甘草（炙），升麻、乾葛各五分，生薑兩片，棗頭一個，桃頭五個，水兩碗，煎熱服。忌生、冷、魚面。據月坡云：方有百種，唯此穩當無誤。須服二十劑，服五六劑後得加入人參，更易愈也。
白話文：
治療瘧疾的藥方，無論是隔天發作或天天發作都適用。對於虛弱導致大量出汗的患者，配方如下：柴胡、知母、當歸各取一錢，桂枝六分，防風四分，黃耆二錢，何首烏、青皮各取八分，穿山甲（土炒）八分。將二碗水煮成一碗，放置一夜，面向北方，溫熱服用。
陳皮、澤瀉各取八分，當歸、柴胡各取二錢二分，製半夏、茯苓、黃芩各一錢，甘草七分，人參八分，根據虛實情況調整用量，用水煎煮後服用。
貝母、生半夏研磨成粉，於端午日午時混合，當發作前一刻，飯前服用一錢，用生薑汁調和服用，可立即停止發作。
獨蒜十二個（煮熟），桃仁一百個（去皮尖，雙仁者），搗碎，加入上好的黃丹，再充分混合，做成如黃豆大小的丸子，每次服用三粒，發作前一天早晨，用溫酒一杯，面向東方吞下。
白糖四兩，調和燒酒內，溫熱服用，飲至微微醉意即可停止。
新鮮清淨的泉水，煮沸至一百次沸騰，一碗約剩半碗，當發作時，寒過熱來，坐於椅子上，去除被子增加衣物，不時熱服少量，助於發汗，發作一個兩個小時後，感覺腹部寒冷氣息盡，舒適即可停止。
陳月坡治療瘧疾的方子：陳皮、製半夏、當歸各取一錢，柴胡、黃芩、澤瀉、茯苓各取八分，甘草（炙），升麻、乾葛各取五分，生薑兩片，棗頭一個，桃頭五個，二碗水煮熱後服用。
避免食用生冷及魚麪食物。據月坡說，治療方法有上百種，唯有這個方法最穩定可靠，無誤差。需要服用二十劑，服用五六劑後可以加入人參，更易痊癒。
三陰瘧，用草果一錢於碗內，水半碗，水上蓋以棉紙，紙上用人參三錢，隔一夜，於次日飯鍋上蒸之，只將人參煎湯服，不用草果，即愈。如不愈，再進一服，無有不止者。常山一兩，煮黑豆一合，去常山，取黑豆食之，神效，無後患。
久瘧，貝母一錢五分，當歸、川芎、柴胡各三錢，水煎，未發時服，自愈。
隔年瘧，乾薑五錢、白朮三錢，煎服，愈。雄黃三錢（為末）、龜板一個（去兩旁），放火上，將雄黃末徐徐鋪在龜板上，煅黑，碗蓋存性，取起研末，酒服。厚被蓋臥，立愈。
白話文：
【三陰瘧】，使用草果一錢放入碗中，加水半碗，水面覆以棉紙，棉紙上放參三錢，隔夜後，於次日飯鍋上蒸之，僅需用人參煎出的湯服用，不需草果，即可痊癒。若未見好轉，再服用一次，沒有不能止癒的。常山一兩，煮黑豆一合，去除常山，食用黑豆，效果神妙，無後遺症。
【久瘧】，使用貝母一錢五分，當歸、川芎、柴胡各三錢，加水煎煮，於未發病時服用，自然痊癒。
【隔年瘧】，使用乾薑五錢、白朮三錢，煎服，即可痊癒。雄黃三錢（研成粉末）、龜板一個（去掉兩側），放在火上，將雄黃粉末緩慢鋪在龜板上，煅至黑色，用碗蓋住保持其性質，取出研磨成粉，以酒服用。覆以厚重的被子躺下，立即痊癒。
年久虛瘧，虛瘧年久不愈，漸成怯弱者，人參、川芎、青皮（米醋拌炒）各一兩，當歸、白朮（炒黃）、薏苡仁（水洗，炒）、白茯苓（去皮膜）、鱉甲（米醋浸，炙酥黃色，再用米醋煮，去裙，取板，槌碎為末）各二兩。共為末，黃米打糊為丸，如桐子大，早晚白湯服百餘丸。
瘴瘧，感山嵐瘴氣作瘧。實者，霍香正氣散（方見吐瀉諸症）；虛者，人參養胃湯。蒼朮一錢，半夏（制）、厚朴（薑汁炒）、橘紅各八分，藿香、草果、人參、茯苓各五分，甘草（炙）三分，姜七片、烏梅一個，水煎服。
白話文：
【年久虛瘧】，長期的虛性瘧疾未能痊癒，逐漸導致身體衰弱，可以使用以下方子：
- 人參：三錢
- 川芎：三錢
- 青皮（用米醋拌炒過）：三錢
- 當歸：六錢
- 白朮（炒黃）：六錢
- 薏苡仁（用水清洗後，再炒過）：六錢
- 白茯苓（去掉皮膜）：六錢
- 鳥甲（用米醋浸泡過，炙至金黃色，再用米醋煮，去掉裙部，取下鳥甲，槌碎成粉末）：十二錢 將所有材料混合研磨成粉末，然後用黃米糊和成藥丸，每個約如桐籽大小，早晚用白開水服用一百餘丸。
【瘴瘧】，因受到山嵐瘴氣而發作的瘧疾。如果是實質性的，可以使用「霍香正氣散」（詳細方子在嘔吐和洩瀉的症狀部分可以看到）；如果是虛弱性的，可以使用「人參養胃湯」。成分如下：
- 蒼朮：一錢
- 半夏（經過處理）：八分
- 厚朴（用薑汁炒過）：八分
- 橘紅：八分
- 藿香：八分
- 草果：五分
- 人參：五分
- 茯苓：五分
- 甘草（炙過）：三分
- 薑：七片
- 烏梅：一個 將這些材料用水煎煮後服用。