《方劑辭典》~ 五畫 (3)
五畫 (3)
1. 五畫
熟乾地黃（淨洗酒灑蒸焙），白芍藥，當歸（去蘆酒浸微炒），川芎（各等分）
上為粗末。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去滓熱服。空心食前。若妊娠胎動不安。下血不止者。加艾十葉。阿膠一片。同煎如前方。或血藏虛冷。崩中去血過多。亦加膠艾煎。
四逆湯，傷寒。若重發汗。復加燒針者。此湯主之。（傷寒太陽上篇），傷寒。醫下之。續得下利。清穀不止。身疼痛者。急當救里。後身疼痛。清便自調者。當救表。救里宜此湯。救表宜桂枝湯。（同上中篇）病發熱頭痛。脈反沉。若不差。身體疼痛。當救其里。宜此湯。
（同上）脈浮而遲。表熱裡寒。下利清穀者。宜此湯。若胃中虛冷。不能食者。飲水噦。（同上陽明）自利不渴者。屬太陰。以其藏者寒故也。當溫之。宜服四逆輩。（同上太陽）少陰病。脈沉者。急溫之。溫之宜此湯。（同上少陰）少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。
復不能吐。始得之手足寒。脈弦遲者。此胸中實。不可下也。當可吐之。若膈上有寒飲。乾嘔不可吐也。當溫之。宜此湯。（同上少陰）大汗出。熱不去。內拘急。四肢痛。又下利厥逆。而惡寒者。主之。（同上厥陰）大汗。若大下利。而厥冷者主之。（同上）夫六府氣絕於外者。
手足寒。上氣腳縮。五藏氣絕於內者。利不禁。下甚者。手足不仁。（全匱嘔吐）嘔吐脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。主之。（同上）下利。腹脹滿身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里宜此湯。攻表宜桂枝湯。（傷寒厥陰）吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。
手足厥冷者。主之。（同上霍亂）既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀內寒外熱。脈微欲絕者。主之。（同上）
甘草（二兩炙），乾薑（一兩半），附子（一枚生用去皮破八片）
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。
四逆加人參湯，惡寒脈微而複利。利止亡血也。主之。（傷寒霍亂）
附子（一枚生去皮破八片），乾薑（一兩半），人參（一兩），甘草（三兩炙）
上四味。以水三升。煮取一升二合。去滓分溫再服。
四逆散，少陰病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。主之。（傷寒）
甘草（炙），枳實（破水漬炙乾），柴胡，芍藥
上四味。各十分。搗篩。白飲和服。方寸匕。日三服。咳者。加五味子。乾薑。各五分。並主下利。悸者。加桂枝五分。小便不利者。加茯苓五分。腹中痛者。加附子一枚。炮令折。泄利下重者。先以水五升。煮薤白三升。煮取三升。去滓以散三方寸匕。內湯中。煮取一升半。分溫再服。
四君子湯，治榮衛氣虛。藏腑怯弱。心腹脹滿。全不思食。腸鳴泄瀉。嘔噦吐逆。大宜服之。（局方）
白話文：
[五畫]
熟地黃、白芍藥、當歸、川芎
將熟地黃洗淨後用酒灑過並蒸熟烘乾，白芍藥，當歸去除根部後用酒浸泡稍微炒過，川芎，這四味藥等量混合在一起。
將以上藥材研磨成粗末。每次服用三錢，用一碗半水煎煮至剩八分，去除藥渣後趁熱服用。最好在空腹、飯前服用。如果懷孕期間出現胎動不安、持續出血不止的情況，可以加入艾葉十片和阿膠一片，一同煎煮服用，方法同上。如果屬於血虛體寒，導致崩漏出血過多，也可以加入阿膠和艾葉一同煎煮服用。
四逆湯
治療因傷寒導致發汗過度，又使用燒針治療，而出現的病症。 （出自《傷寒論》太陽篇）。 傷寒，醫生用瀉下藥治療後，病人持續腹瀉，拉出未消化食物，身體疼痛，這時候要趕快治療裏證。如果之後身體不疼了，排便也正常了，就要治療表證。治療裏證應該用四逆湯，治療表證應該用桂枝湯。 （出自《傷寒論》中篇）。 生病發熱頭痛，脈象反而沉，如果病情沒有好轉，而且身體疼痛，這時候應該治療裏證，適合使用四逆湯。
（出自《傷寒論》）脈象浮而遲緩，表現為外熱內寒，腹瀉拉出未消化食物，適合使用四逆湯。 如果胃裡虛寒，不能吃東西，喝水會想吐，（出自《傷寒論》陽明篇），自己拉肚子但不覺得口渴，這是屬於太陰病，因為內臟虛寒所致，應該用溫熱藥治療，適合服用四逆湯這類藥方。（出自《傷寒論》太陽篇）少陰病，脈象沉，要趕緊用溫熱藥治療，適合使用四逆湯。（出自《傷寒論》少陰篇）。少陰病，吃東西就吐，心裡覺得溫熱想吐，卻又吐不出來，剛開始的時候手腳冰涼，脈象弦而且遲緩，這是胸腔有實邪，不能用瀉下的方法治療，應該用催吐的方法。如果是有寒飲停留在膈膜，導致乾嘔但吐不出來，應該用溫熱藥治療，適合使用四逆湯。 (出自《傷寒論》少陰篇） 大量出汗後，熱沒有退去，反而感覺內裡拘緊，四肢疼痛，又出現腹瀉、四肢厥冷，並且怕冷，這時適合使用四逆湯。 （出自《傷寒論》厥陰篇）。 大量出汗或者大量腹瀉後，出現四肢厥冷的情況，適合使用四逆湯。（出自《傷寒論》）。 六腑的氣息衰竭在外的表現是手腳冰冷，氣息上逆、腿腳蜷縮。五臟的氣息衰竭在內的表現是止不住腹瀉，嚴重時手腳麻木。 （出自《全匱嘔吐》）。 嘔吐、脈象虛弱，小便增多，身體微微發熱，出現四肢厥冷的情況，屬於難治的病症，可以使用四逆湯來治療。（出自《全匱嘔吐》）。 腹瀉、肚子脹滿、身體疼痛，應該先用溫熱藥治療裏證，再治療表證。治療裏證適合用四逆湯，治療表證適合用桂枝湯。 （出自《傷寒論》厥陰篇） 吐、瀉、出汗，發熱怕冷，四肢拘攣，手腳冰冷，適合使用四逆湯治療。 （出自《傷寒論》霍亂）。 既有嘔吐又有腹瀉，小便也增多，並且大量出汗，腹瀉拉出未消化食物，身體內寒外熱，脈搏微弱到快要摸不到，適合使用四逆湯治療。（出自《傷寒論》）。
四逆湯的組成:
炙甘草二兩，乾薑一兩半，生附子一枚（去皮，切成八片）。
以上三味藥，加三升水煎煮，煮至剩下一升二合，去除藥渣後，分兩次溫服。體質強壯的人可以加大附子的用量到一枚，乾薑用到三兩。
四逆加人參湯
治療怕冷、脈象微弱且再次腹瀉，這是因為腹瀉停止後導致亡血。適合使用四逆加人參湯。 （出自《傷寒論》霍亂）
四逆加人參湯的組成：
生附子一枚（去皮，切成八片），乾薑一兩半，人參一兩，炙甘草三兩。
以上四味藥，加三升水煎煮，煮至剩下一升二合，去除藥渣後，分兩次溫服。
四逆散
治療少陰病，出現四肢厥冷，病人可能會有咳嗽、心悸、小便不利、腹痛、腹瀉且有裡急後重感。 （出自《傷寒論》）
四逆散的組成：
炙甘草、枳實（打碎後用水浸泡，再炙乾）、柴胡、芍藥，以上四味藥各十分。 將藥材搗碎過篩，用白開水送服，每次服用一小勺，一天服用三次。如果咳嗽，加入五味子和乾薑各五分，可以同時治療腹瀉。如果心悸，加入桂枝五分。如果小便不利，加入茯苓五分。如果腹痛，加入炮製過的附子一枚（搗碎）。如果腹瀉且有裡急後重感，先用五升水煎煮三升薤白，煮至三升後去除藥渣，再把藥散加入到藥湯中三小勺，煮至一升半後，分兩次溫服。
四君子湯
治療營衛之氣虛弱，內臟虛弱，心腹脹滿，完全沒有食慾，腸鳴腹瀉，嘔吐和噁心等症狀，非常適合服用此藥方。（出自《局方》）