《方劑辭典》~ 四畫 (2)
四畫 (2)
1. 四畫
上除肉桂。枳殼。外別為粗末外。一十三味。同為粗末。熳火炒令色轉。攤冷。次入肉桂。枳殼末。令勻。每服三錢。水一盞半。入生薑三片。煎至一中盞。去滓。稍熱服。如冷氣奔沖。心腹脹滿。刺痛。反胃嘔吐。瀉痢清穀。及痃癖癥瘕。膀胱小腸氣痛。即入煨生薑三片。
鹽少許同煎。如傷寒時疫。頭痛體疼。惡寒發熱。項背強痛。入蔥白三寸。豉七粒同煎。若但覺惡寒。或身不甚熱。肢體拘急。或手足厥冷。即入炒茱萸七粒。鹽少許同煎。如寒熱不調咳嗽喘滿。入棗煎服。婦人難產。入醋一合。同煎服之。並不拘時候。活人濟生並同。得效方。
除麻黃。名異功散。又易簡方。十五味。並不炒。入生薑蔥煎服。名生料五積散。
五苓散，太陽病發汗後。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮小便不利。微熱消渴者。此方主之。（傷寒太陽）傷寒汗出而渴者主之。（同上）發汗已。脈浮數煩渴者主之。（同上）中風發熱。六七日不解而煩。有表裡症。渴欲飲水。
水入則吐者。名曰水逆主之。（同上）未持脈時病。人手叉自冒心。師因教試令咳。而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所以然者。以重發汗。虛故如此。（同上）發汗後。飲水多必喘。以水灌之亦喘。（同上）病在陽。應以汗解之。反以冷水潠之。若灌之其熱被劫不得去。彌更益煩。
肉上慄起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。若不差者。與此湯。寒實結胸無熱者。與三物小陷胸湯。（同上）本以下之。故心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口煩躁。小便不利者主之。（同上）太陽病。寸緩關浮尺弱。其人發熱。汗出復惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之也。
如其不下者。病人不惡寒而渴者。此轉屬陽明也。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。渴者宜此散。（同上陽明）霍亂頭痛。發熱身疼痛。熱多欲飲水者主之。（同上霍亂）假令瘦人臍下有悸。吐涎沫而癲眩者。此水也主之。（金匱痰飲）脈浮小便不利。
微熱消渴者。宜利小便發汗主之。（同上消渴）
豬苓（十八銖去黑皮），澤瀉（一兩六銖），茯苓（十八銖），桂枝（半兩去皮），白朮（十八銖）
上五味。搗為散。以白飲和服。方寸匕。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。
六成湯，瘟疫愈後。大便數日不行。別無他症。是足三陰不足。以致大腸虛燥。此不可攻。飲食漸加。津液流通。自能潤下也。覺穀道塞悶。宜作蜜煎導。甚則宜此湯方。（溫疫論）
當歸（一錢五分），白芍藥（一錢），地黃（五錢），天門冬（一錢），肉蓯蓉（三錢），麥門冬（一錢）
白話文：
四畫
這個方子，除了肉桂和枳殼外，其他十三味藥材都先磨成粗末。接著用文火炒到顏色改變，攤涼後，再加入肉桂和枳殼末，攪拌均勻。每次服用三錢，用一碗半水，加入三片生薑一起煎煮到剩下一碗左右，去除藥渣，稍微熱的時候服用。
如果感到寒氣上衝、心腹脹滿、刺痛、反胃嘔吐、腹瀉不止，甚至排出未消化的食物，以及痃癖癥瘕（腹部腫塊）、膀胱小腸氣痛等情況，就加入煨過的生薑三片，少許鹽一起煎煮。
如果是傷寒、時疫等疾病，出現頭痛、身體疼痛、怕冷發熱、脖子和背部僵硬疼痛等症狀，就加入三寸蔥白和七粒豆豉一起煎煮。如果只是覺得怕冷，或者身體發熱不嚴重，肢體僵硬拘攣，或者手腳冰冷，就加入炒過的吳茱萸七粒，少許鹽一起煎煮。
如果出現時冷時熱、咳嗽喘滿的情況，就加入紅棗一起煎煮服用。婦女難產時，加入一杯醋一起煎煮服用。不論什麼時候都可以服用，此方能救人濟世，與其他有效方子相同。
這個方子去掉麻黃，就叫異功散，又叫易簡方。用十五味藥材，不炒，加入生薑和蔥一起煎煮服用，就叫做生料五積散。
五苓散，在太陽病發汗後，如果大汗淋漓，胃裡乾燥，煩躁不安，睡不著，想喝水，就少量給他喝，讓胃氣調和就會好轉。如果脈象浮，小便不利，稍微發熱，口渴，就用這個方子。（出自《傷寒論》太陽篇）傷寒病發汗後，出現口渴，也用這個方子。（同上）發汗之後，脈象浮數，煩躁口渴，也用這個方子。（同上）中風發熱，六七天不退，出現煩躁，有表證和裡證，口渴想喝水，喝了水就吐，這種情況叫做水逆，也用這個方子。（同上）
在還沒診脈的時候，病人會自己用手捂著心口，這時可以讓病人咳嗽，如果咳不出來，肯定是兩耳都聽不見了。之所以會這樣，是因為發汗過度導致虛弱。（同上）發汗後，如果喝水很多就會喘，即使用水灌也一樣喘。（同上）病在陽，應該用發汗的方法來解決，反而用冷水噴灑或灌洗，這樣熱邪會被抑制，無法散發出去，反而會更加煩躁，皮膚上會起雞皮疙瘩，想喝水卻又覺得不渴，這時服用文蛤散。如果沒有好轉，就用這個湯方。如果是寒邪實證導致的結胸，沒有發熱，就用三物小陷胸湯。（同上）
原本就應該往下瀉，卻沒有瀉，所以導致心下痞滿，就用瀉心湯。如果痞滿沒有解除，病人感到口渴煩躁，小便不暢，就用這個方子。（同上）太陽病，脈象寸部緩，關部浮，尺部弱，病人發熱，汗出又怕冷，不嘔吐，只是覺得心下痞滿，這是醫生用下瀉的方法造成的。如果沒有下瀉，病人不覺得怕冷反而口渴，這就轉屬陽明病了。小便次數增多，大便一定會變硬，如果十天都沒有大便，也沒有其他不舒服的感覺，只是口渴想喝水，就少量給他喝，只要按照方法治療就可以。口渴就適合用這個散劑。（同上陽明篇）
霍亂導致頭痛、發熱、身體疼痛，發熱嚴重且想喝水，就用這個方子。（同上霍亂）假設體型瘦弱的人肚臍下面有悸動，吐口水，並且頭暈眼花，這是水飲所致，要用這個方子來治療。（出自《金匱要略》痰飲篇）脈象浮，小便不利，稍微發熱口渴，適合用利小便發汗的方法來治療。（同上消渴篇）
豬苓（十八銖，去除黑皮），澤瀉（一兩六銖），茯苓（十八銖），桂枝（半兩，去除皮），白朮（十八銖）
以上五味藥材，搗成散劑，用白開水調服，每次服用一小勺（方寸匕），一天三次，多喝溫水，出了汗就會好轉，要好好休養。
六成湯，瘟疫痊癒後，如果大便多日不下，沒有其他症狀，這是因為足三陰經不足，導致大腸乾燥。這種情況不可以用攻下的方法，應該逐漸增加飲食，讓津液流通，自然就能潤腸通便。如果感到肛門堵塞，可以用蜂蜜煎成導子來幫助排便，嚴重的話就用這個湯方。（出自《溫疫論》）
當歸（一錢五分），白芍藥（一錢），地黃（五錢），天門冬（一錢），肉蓯蓉（三錢），麥門冬（一錢）