《方劑辭典》~ 三畫 (15)
三畫 (15)
1. 三畫
其面翕翕發熱。如醉狀。因腹下流陰股。小便難。時覆冒者。茯苓桂枝五味甘草湯。治其氣衝。沖氣即低。而反更咳。胸滿者。用桂枝茯苓五味甘草湯去桂。加乾薑。細辛。以治其咳滿。咳滿即止。而復渴。沖氣復發者。以細辛。乾薑。為熱藥也。服之當遂渴而渴反止者。為攴飲也。
攴飲者。法當冒。冒者必嘔。嘔者復半夏以去其水。水去嘔止。其人形腫者。加杏仁主之。其證應內麻黃。以其人遂痹。故不內之。若逆而內之者。必厥。所以然者。以其人血虛。麻黃髮其陽故也。若面熱如醉。此為胃上衝熏其面。加大黃以利之。（金匱痰飲）婦人吐涎沫。
醫反下之。心下即痞。當先治其吐涎沫。此湯主之。（同上婦人）
麻黃（去節），芍藥（三兩），乾薑（三兩），五味子（半升），甘草（三兩去皮），半夏（半升洗），細辛（三兩），桂枝（三兩去皮）
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓溫服一升。若渴去半夏。加栝蔞根三兩。若微利。去麻黃。加芫花如一雞子。熬令赤色。若噎者。去麻黃。加附子一枚。炮。若小便不利。小腹滿者。去麻黃。加茯苓四兩。若喘去麻黃。加杏仁半斤。去皮尖。
小青龍加石膏湯，肺脹咳而上氣。煩躁而喘。脈浮者。心下有水。此湯主之。（千金證治同外臺如脅下痛引缺盆肺痿篇）
麻黃，芍藥，桂枝，細辛，甘草，乾薑（各三兩），五味子，半夏（各半兩），石膏（二兩）
上九味。以水一斗。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。強人服一升。羸者減之。日三服。小兒服四合。
小建中湯，傷寒。陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與此湯。不瘥者。與小柴胡湯主之。（傷寒太陽）傷寒二三日。心中悸而煩者主之。（同上）虛勞裡急。悸衄腹中痛。夢失精。四肢痠疼。手足煩熱。咽乾口燥者主之。（金匱）男子黃。小便自利。當與此湯。（同上）婦人腹中痛主之。
（同上）凡男子因積勞虛損。或大病後不復。常苦四體沉滯。骨肉疼酸。吸吸少氣。行動喘息。或小腹拘急。腰背強痛。心中虛悸。咽乾唇燥。面體少色。或飲食無味。陰陽虛弱。悲憂慘慼。多臥少起。久者積年。輕者百日。漸致瘦削。王臟氣竭。則難可復振治之。（外臺）
桂枝（三兩去皮），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘），芍藥（六兩），生薑（三兩切），膠飴（一升）
上六味。以水七升。煮取三升。去滓內飴。更上微火。消解溫服一升。日三服。嘔家不可用建中湯。以甜故也。
小陷胸湯，小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑者主之。（傷寒太陽）太陽病。二三日。不能臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結胸。未止者。四日復下之。此作協熱利也。（同上）
白話文：
臉色潮紅發熱，像喝醉酒一樣，感覺到腹部下方有氣流向下衝至大腿內側，小便困難，有時會昏厥。這種情況可以用茯苓、桂枝、五味子、甘草組成的湯藥來治療氣衝的症狀。當氣衝平息後，反而開始咳嗽，並且胸悶，此時可以用桂枝、茯苓、五味子、甘草組成的湯藥，去掉桂枝，加上乾薑和細辛來治療咳嗽和胸悶。當咳嗽和胸悶止住後，又開始感到口渴，氣衝再次發作，這是因為細辛和乾薑是溫熱的藥物。如果服用後應該口渴的，反而不渴了，這是體內有水飲停留。
體內有水飲時，應該會有昏厥的症狀，昏厥後必然會嘔吐。嘔吐時可以用半夏來去除體內的水。水去除了，嘔吐就會停止。如果身體浮腫，可以加上杏仁來治療。這個病症原本應該使用麻黃，但因為患者身體已經出現麻木的情況，所以不能使用麻黃。如果勉強使用麻黃，一定會導致手腳冰冷，這是因為患者血虛，而麻黃會發散陽氣的緣故。如果臉色潮紅像喝醉酒一樣，這是胃氣上衝熏到臉部，可以用大黃來疏通腸道。 (出自《金匱要略》痰飲篇) 婦人吐口水。
醫生反而用瀉下的藥物治療，導致心下部位痞塞，應該先治療吐口水的症狀，可以用這個方子來治療。(出自《金匱要略》婦人篇)
（藥方組成）麻黃（去掉節），芍藥（三兩），乾薑（三兩），五味子（半升），甘草（三兩，去皮），半夏（半升，洗過），細辛（三兩），桂枝（三兩，去皮）
以上八味藥，用水一斗，先煮麻黃，煮到剩八升，去掉上面的浮沫，再放入其他藥材，煮到剩三升，去掉藥渣，溫服一升。如果口渴，去掉半夏，加入栝蔞根三兩。如果稍微腹瀉，去掉麻黃，加入芫花，像雞蛋大小，烤到紅色。如果出現咽喉阻塞，去掉麻黃，加入附子一枚（炮製過）。如果小便不順暢，小腹脹滿，去掉麻黃，加入茯苓四兩。如果喘，去掉麻黃，加入杏仁半斤（去皮尖）。
小青龍加石膏湯：肺脹咳嗽，氣喘，煩躁不安，脈搏浮在表面，表示心下有水，可以用這個方子來治療。（出自《千金要方》和《外台秘要》肺痿篇，相關脅下痛引缺盆的描述）
（藥方組成）麻黃，芍藥，桂枝，細辛，甘草，乾薑（各三兩），五味子，半夏（各半升），石膏（二兩）
以上九味藥，用水一斗，先煮麻黃，去掉上面的浮沫，再放入其他藥材，煮到剩三升。身體強壯的人服用一升，身體虛弱的人減量服用。每天服用三次，小孩子服用四合。
小建中湯：傷寒，陽脈澀，陰脈弦，應該會有腹中急痛，先用這個方子治療，如果沒有好轉，再用小柴胡湯。（出自《傷寒論》太陽篇）傷寒二三天，心中悸動煩躁，也可以用這個方子。（出自《傷寒論》）虛勞，腹中急痛，心悸，流鼻血，腹中痛，做夢會遺精，四肢痠痛，手腳煩熱，咽喉乾燥，口乾，可以用這個方子。（出自《金匱要略》）男子臉色發黃，小便正常，可以用這個方子。（出自《金匱要略》）婦人腹中疼痛，可以用這個方子。（出自《金匱要略》）凡是男子因長期勞累導致虛弱，或是大病後身體沒有恢復，常常感到四肢沉重，骨肉痠痛，呼吸微弱，行動喘息，或是小腹拘急，腰背強痛，心中虛弱悸動，咽喉乾燥，嘴唇乾裂，臉色蒼白，或是食慾不振，陰陽虛弱，悲傷憂愁，經常臥床不起，久而久之會變得消瘦，五臟氣力耗盡，就很難恢復了。（出自《外台秘要》）
（藥方組成）桂枝（三兩，去皮），甘草（二兩，炙過），大棗（十二枚，掰開），芍藥（六兩），生薑（三兩，切開），膠飴（一升）
以上六味藥，用水七升，煮到剩三升，去掉藥渣，加入膠飴，再用小火煮到膠飴溶化，溫服一升，每天服用三次。嘔吐的人不可以用建中湯，因為它太甜了。
小陷胸湯：小結胸病，病位在心下，按壓時會疼痛，脈象浮滑，可以用這個方子來治療。（出自《傷寒論》太陽篇）太陽病，二三天，無法躺臥，只想起來，心下一定有結塊。脈象微弱，表示原本就有寒邪。如果用瀉下藥，腹瀉停止後，一定會形成結胸。如果腹瀉沒有停止，第四天再用瀉下藥，會造成協熱利。（出自《傷寒論》）