《方劑辭典》~ 三畫 (9)
三畫 (9)
1. 三畫
大黃（四兩），芍藥（五兩），細辛，甘草（炙各四兩），黃芩（二兩）
上五味。切。以水七升。煮取二升半。溫分為三服甚妙。
大黃牡丹湯，腸癰者。少腹腫痞。按之即痛。如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。復惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成。不可下之。（金匱。按謂小便如淋。則當不自調。令見其病。小便澀數。此書小便自調。疑有脫字矣。）腸癰。其病之狀。
小腹重而微強。抑之即痛。小便似淋。時時汗出。（病源候論）腸癰之病。少腹痞堅。或偏在膀胱左右。其色或白堅。大如掌熱。小便欲調時。自汗出。其脈遲堅者。未成膿。可下之。當有血。脈數膿成不可下。（千金方）
大黃（四兩），牡丹（一兩），桃仁（五十枚），瓜子（半升），芒硝（三兩）
上五味。以水六升。煮取一升。去滓內芒硝。再煎沸頓服之。有膿當下。如無膿當下血。（正宗不用瓜子。有白芥二錢。名大黃湯。）
大黃附子湯，脅下偏痛。發熱。其脈緊弦。此寒也。以溫藥下之。宜此湯。寒氣厥逆。赤丸主之。（金匱腹滿）
大黃（三兩），附子（三枚），細辛（二兩）
上三味。以水五升。煮取二升。分溫三服。若強人。煮取二升半。分溫三服。服如人行四五里。進一服。
大黃黃連瀉心湯，太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因復下下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。復加燒針。因胸煩。面色青黃。膚瞤者。難治。今色微黃。手足溫者。易愈。（傷寒論太陽下）傷寒。心下痞。按之濡。其脈關上浮者主之。（同上）傷寒大下後發汗。
心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜此湯。（同上）
大黃（二兩），黃連（一兩）
上二味。以麻沸湯二升漬之。須更絞去滓。分溫再服。（按臣億等。看詳大黃黃連瀉心湯。諸本皆二味。又後附子瀉心湯。用大黃。黃連。黃芩。附子。恐是前方中。亦有黃芩。後但加附子也。故後云附子瀉心湯。本方加附子也。）
大黃甘遂湯，婦人少腹滿。如敦狀。小便微難。而不渴。生後者。此為水與血俱結。在血室也。主之。（金匱婦人）
大黃（四兩），甘遂（二兩），阿膠（二兩）
上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。其血當下。
大黃硝石湯，黃疸腹滿。小便不利。而赤。自汗出。此為表和裡實。當下之。宜此湯。（同上黃疸）
大黃，黃蘗，硝石（各四兩），梔子（十五枚）
上四味。以水六升。煮取三升。去滓內硝石更煮。取一升頓服。
大黃甘草湯，食已即吐者。用此方。（金匱嘔吐）治吐水。（外臺）
大黃（四兩），甘草（一兩）
上二味。以水三升。煮取一升。分溫再服。
白話文：
[三畫]
大黃芍藥湯： 使用大黃四兩、芍藥五兩、細辛、炙甘草各四兩、黃芩二兩。將以上五味藥材切碎，加入七升水煮至剩下二升半，溫熱分三次服用，效果很好。
大黃牡丹湯： 這個方子是用於治療腸癰的。患者會出現小腹腫脹、按壓時疼痛，像小便淋漓不暢的感覺，但小便本身是正常的。時常發熱、自汗，又感到怕冷，如果脈象是遲緩而緊繃的，表示膿還沒有形成，可以服用此方來疏通腸道，可能會排出血。如果脈象洪大而急數，表示膿已經形成，不適合用此方來疏通。腸癰的症狀是小腹有沉重感，且微微發硬，按壓時會疼痛，小便像淋漓不暢，時常出汗。腸癰的病狀是小腹脹滿、堅硬，可能偏在膀胱的左右兩側，顏色可能發白、質地堅硬，大小像手掌，並且有發熱感。當小便快要恢復正常時，會有自汗的狀況，如果脈象是遲緩而堅硬的，表示膿還沒有形成，可以使用瀉藥，可能會排出血。如果脈象是急數的，表示膿已經形成，不可以使用瀉藥。
大黃四兩、牡丹一兩、桃仁五十枚、瓜子半升、芒硝三兩。將以上五味藥材加入六升水煮至剩下一升，過濾掉藥渣後，加入芒硝再煮沸，一次服用。有膿會排出膿，沒有膿會排出血。（有的醫家認為此方不用瓜子，改用白芥子二錢，稱為大黃湯。）
大黃附子湯： 用於治療脅肋下方疼痛、發熱、脈象緊弦的病症，這種情況屬於寒症，需要用溫熱的藥物來疏通腸道，適合使用這個方子。如果寒氣導致氣血逆行，可以使用赤丸來治療。
大黃三兩、附子三枚、細辛二兩。將以上三味藥材加入五升水煮至剩下二升，溫熱分三次服用。體質強壯的人，可以煮至二升半，分三次服用。服用藥物後，像走路四五里地後，再服用下一劑。
大黃黃連瀉心湯： 傷寒病，醫生用了發汗的方法治療，結果導致發熱怕冷。又用了瀉下的方法，導致心下痞滿。這時身體的表裡都虛弱，陰陽之氣都衰竭，沒有陽氣則陰氣獨盛。如果再用燒針的方法治療，會導致胸中煩悶、面色青黃、皮膚抽搐，這種情況很難治療。如果面色微黃、手腳溫暖，就容易治癒。傷寒病，心下痞滿，按壓時是柔軟的，脈象在關部是浮的，就使用這個方子。傷寒病，用瀉下藥後又發汗，導致心下痞滿、怕冷，說明表證還沒有解除，不能直接治療痞滿，應該先解除表證。表證解除後才能治療痞滿。解除表證適合用桂枝湯，治療痞滿適合用此方。
大黃二兩、黃連一兩。將以上兩味藥材用滾燙的開水二升浸泡，等一下再擠壓過濾掉藥渣，溫熱分兩次服用。（有人認為，大黃黃連瀉心湯只有大黃和黃連兩味藥，而後面的附子瀉心湯用了大黃、黃連、黃芩、附子，可能是前方中也有黃芩，後面只是加上了附子，所以才說附子瀉心湯是在此方基礎上加附子的。）
大黃甘遂湯： 用於治療婦女小腹脹滿，像鼓槌一樣，小便困難，但不口渴。這種情況多發生在產後，是因為水和血都瘀結在血室。
大黃四兩、甘遂二兩、阿膠二兩。將以上三味藥材加入三升水煮至剩下一升，一次服用。瘀血會被排出。
大黃硝石湯： 用於治療黃疸病導致腹部脹滿、小便不利且呈紅色、自汗的情況。這種情況是表證已經解除，而裡證是實熱，應該用此方疏通腸道。
大黃、黃蘗、硝石各四兩，梔子十五枚。將以上四味藥材加入六升水煮至剩下三升，過濾掉藥渣後，加入硝石再煮，煮至剩下一升，一次服用。
大黃甘草湯： 用於治療吃完飯就吐的情況。也用於治療吐水。
大黃四兩、甘草一兩。將以上兩味藥材加入三升水煮至剩下一升，溫熱分兩次服用。