水走嘉言

《方劑辭典》~ 三畫 (6)

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三畫 (6)

1. 三畫

此主之。若一服利止後服。(同上)陽明病。讝語有潮熱。反不能食者。胸中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬耳。宜此湯。(同上)汗出讝語者。以有燥屎在胃中。此為風也。須下者。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。以表虛里實故也。下之則愈。宜此湯。(同上)二陽並病。

太陽證罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便難而讝語者。下之。則愈。宜此湯。(同上)陽明病。下之心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。可攻。腹微滿。初頭硬。後必溏。不可攻之。若有燥屎者。宜此湯。(同上)病人不大便五六日。繞臍痛。煩躁發作有時者。此有燥屎。故使不大便也。

(同上)病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者。宜下之。脈浮虛者。宜發汗下之。與此湯。發汗宜桂枝湯。(同上)大下後。六七日。不大便。煩不解。腹滿痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。宜此湯。(同上)病人小便不利。大便乍難乍易。

時有微熱。喘息不能臥者。燥屎也。宜此湯。(同上)得病二三日。脈弱無太陽柴胡證。煩躁心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯少少與。微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不受食。但初頭硬後必溏。未定不成硬。攻之必溏。須小便利。

屎定硬。乃可攻之。宜此湯。(同上)傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡證。大便難身微熱者。此為實也。急下之。宜此湯。(同上)陽明病發熱汗多者。急下之。宜此湯。(同上)發汗不解。腹滿痛者。急下之。(同上)腹滿不減。減不足言。當宜下之。宜此湯。

(同上)脈滑而數者。有宿食也。當下之。宜此湯。(同上)陽明少陽合病。必下利。其脈不負者為順也。負者失也。互相剋賊。名為負也。(同上)少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。可下之。宜此湯。(同上少陰)少陰病。得二三日。口燥咽乾者。可下之。

宜此湯。(同上)少陰病。六七日。腹脹不大便者。急下之。宜此湯。(同上)痙為病。胸滿口噤。臥著席。腳攣急。必齘齒。可與此湯。(金匱痙病)問曰。人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微。而澀。故知有宿食。此湯主之。(同上腹滿),脈數而滑者實。

此有宿食下之愈。宜此湯。(同上)下痢不欲食者。以宿食也。當下之愈。此湯主之。(同上)脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有陰也。可下之。宜此湯。(傷寒可下證)下利已差。至其年月日時復發者。以病不盡故也。當下之。宜此湯。(同上)下利三部脈皆平。

按之心下堅者。急下之。(金匱嘔吐)下利脈遲而滑者實也。利未欲止。急下之。(同上)下利脈反滑者。當有所去。下乃愈。宜此湯。(同上)病解能食。七八日更發熱者。為胃實。宜此湯。(同上產後)產後七八日。無太陽證。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便煩躁。發熱。

白話文:

這個處方(此湯)可以治療以下情況:

  • 如果服用一次藥後排便停止,就不要再服用。
  • 陽明病,出現胡言亂語、潮熱,卻吃不下飯,那胸中一定有五六塊乾燥的糞便。如果能吃飯,只是大便變硬,也適合用這個處方。
  • 如果陽明病患者發汗後出現胡言亂語,這是因為胃中有乾燥的糞便,這是屬於風邪的表現。需要用瀉下的方法治療,但要等病邪過了經絡才能瀉下。如果太早瀉下,會導致語言錯亂,這是因為體表虛弱但體內實熱。瀉下後病就會好轉,適合用這個處方。
  • 二陽病(陽明病和少陽病同時發病),如果太陽病症狀消失,只剩下潮熱、手腳微微出汗、大便困難、胡言亂語,應該用瀉下的方法治療。瀉下後病就會好轉,適合用這個處方。
  • 陽明病,如果瀉下後出現心中煩悶、躁熱,而且胃中有乾燥的糞便,可以攻下。如果腹部稍微脹滿,開始大便硬,後來變得溏稀,就不能攻下。如果真的有乾燥的糞便,適合用這個處方。
  • 如果病人五六天不大便,繞著肚臍疼痛,煩躁不安,發作有規律,這是因為有乾燥的糞便導致大便不通。
  • 病人感覺煩熱,出汗後會好轉,又像瘧疾一樣,在下午發熱,這是屬於陽明病。如果脈象強實,應該用瀉下的方法治療。如果脈象虛浮,應該用發汗和瀉下的方法同時治療,這個處方適合瀉下,發汗則適合用桂枝湯。
  • 大瀉之後,六七天不大便,煩躁不安,腹部脹滿疼痛,這是因為有乾燥的糞便。之所以這樣,是因為原本就有宿食積滯。適合用這個處方。
  • 病人小便不暢,大便時而困難時而容易,有時微微發熱,喘息難以平躺,這是乾燥的糞便導致的,適合用這個處方。
  • 生病兩三天,脈象虛弱,沒有太陽病和少陽病的症狀,煩躁,心下感覺硬,到了四五天,雖然能吃飯,可以用小承氣湯少量給予,稍微調理一下,讓病人稍微舒服一些。到了第六天,可以給予承氣湯一升。如果六七天不大便,小便量少,即使不能吃飯,但大便開始硬,後來變溏稀,還不能確定一定是硬便,攻下後大便就會變稀,必須等到小便順暢,大便確定是硬便才能攻下。適合用這個處方。
  • 傷寒六七天,眼睛看起來不清澈,眼珠不靈活,沒有表證和裡證,大便困難,身體微微發熱,這是屬於實證,要趕快瀉下治療。適合用這個處方。
  • 陽明病,發熱出汗多,要趕快瀉下治療,適合用這個處方。
  • 發汗後病情沒有好轉,腹部脹滿疼痛,要趕快瀉下治療。
  • 腹部脹滿沒有減輕,減輕的程度也不明顯,應該瀉下治療,適合用這個處方。
  • 脈象滑而數,表示有宿食積滯,應該瀉下治療,適合用這個處方。
  • 陽明病和少陽病同時發病,一定會腹瀉,如果脈象平穩,就是順症,如果脈象反常,就是逆症,互相克制的情況就稱為逆症。
  • 少陰病,腹瀉,排出像清水一樣的糞便,顏色純青,心下一定疼痛,口乾舌燥,可以用瀉下的方法治療,適合用這個處方。
  • 少陰病,生病兩三天,口乾舌燥,可以用瀉下的方法治療,適合用這個處方。
  • 少陰病,六七天,腹部脹滿不大便,要趕快瀉下治療,適合用這個處方。
  • 痙攣病,胸部脹滿,口不能張開,身體躺在席子上,腳部攣縮,一定會磨牙,可以用這個處方治療。
  • 有人問:人有宿食,如何判斷?醫生回答說:寸口脈浮而大,按下去反而澀,尺中脈也微弱而澀,因此就知道有宿食積滯,這個處方可以治療。
  • 脈象數而滑,表示體內有實熱。這是因為有宿食積滯,瀉下後病就會好轉,適合用這個處方。
  • 腹瀉不想吃飯,是因為有宿食積滯,應該瀉下治療,病就會好轉。這個處方可以治療。
  • 脈象雙弦而遲,一定心下發硬;脈象大而緊,是陽中有陰的表現,可以用瀉下的方法治療,適合用這個處方。
  • 腹瀉已經好轉,但到了某年某月某日又復發,是因為病沒有完全好,應該瀉下治療,適合用這個處方。
  • 腹瀉,三部脈都平穩,但按壓心下感覺堅硬,要趕快瀉下治療。
  • 腹瀉,脈象遲緩而滑,是實證,腹瀉沒有停止的跡象,要趕快瀉下治療。
  • 腹瀉,脈象反而滑,表示體內有東西需要排泄出去,瀉下後病就會好轉,適合用這個處方。
  • 病已經好了,能吃飯,但七八天後又發熱,這是因為胃腸有實熱,適合用這個處方。
  • 產後七八天,沒有太陽病的症狀,小腹堅硬疼痛,這是因為惡露沒有排乾淨,導致大便不通,煩躁,發熱。