《方劑辭典》~ 三畫 (5)
三畫 (5)
1. 三畫
千金通氣湯，療胸滿短氣。噎塞方。（同上）
半夏（八兩洗），生薑（六兩），桂心（二兩），吳茱萸（四十枚）
上四味。切。以水八升。煮取三升。去滓分溫三服。忌羊肉。餳。生蔥。（一方無桂心。用橘皮。）
千金調經湯，治婦女經水不調。或曾經小產。或帶下二十六病。腹痛口乾。或發熱。小腹急痛。手足煩熱。大腑不調。時時泄血。經水不調。久不懷孕。（回春）
當歸，川芎，白芍（酒炒各二錢），人參，阿膠（炒），牡丹皮，肉桂（各一錢），吳茱萸（炒一錢），麥門冬（去心），半夏（薑製各一錢半），甘草（五分）
上銼一劑。生薑煎服。
千金療痰飲，飲食不消。乾嘔湯方。（外臺）
杏仁（去皮尖），枳實（炙），白朮（各三兩），茯苓，柴胡，生薑，芍藥（各四兩），旋覆花，人參，橘皮，細辛（各二兩），半夏（四兩洗），澤瀉（三兩）
上十三味。切。以水九升。煮取二升七合。分為三服。忌桃李。雀肉。大酢。生菜。羊肉。餳等物。
大柴胡湯，傷寒十餘日。熱結在裡。復往來寒熱者。與此湯。但結胸無大熱者。此為水結在胸脅也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。（傷寒太陽篇下）太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。以此湯下之。
則愈。（同上中篇）傷寒發熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者主之。（同上下篇）按之心下滿痛者。此為實也。當下之。此湯主之。（金匱腹滿）傷寒後脈沉。沉者內實也。下解之。
柴胡（半斤），黃芩（三兩），芍藥（三兩），半夏（半升洗），生薑（五兩切），枳實（四枚炙），大棗（十二枚擘）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。更一升。日三服。一方用大黃二兩。若不加。恐不名大柴胡湯。
大承氣湯，陽明病脈遲。雖汗出不惡寒者。其身必重。短氣腹滿。而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。手足濈然汗出者。此大便已硬也。此湯主之。若汗多微發熱。惡寒者。外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯。微和胃氣。勿令大泄下。
（傷寒陽明），陽明病。潮熱大便微硬者。可與此湯。不硬者。不可與之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉失氣者。此有燥屎也。乃可攻之。若不轉失氣者。此但初頭硬。後必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。
其後發熱者。必大便復硬而少也。以小承氣湯和之。不轉失氣者。慎不可攻也。（同上），傷寒若吐。若下後不解。不大便五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者但發熱讝語者。
白話文：
千金通氣湯，治療胸悶氣短的狀況。適用於吞嚥困難的症狀。
藥材：半夏（八兩，洗淨），生薑（六兩），桂心（二兩），吳茱萸（四十枚）。
做法：將以上四味藥材切碎，加水八升，煮至三升，濾去藥渣，分三次溫服。服藥期間忌食羊肉、麥芽糖、生蔥。（有一種配方不使用桂心，改用橘皮。）
千金調經湯，治療婦女月經不調，或曾有小產，或白帶過多等二十六種婦科疾病。症狀包括腹痛、口乾，或發熱、小腹急痛、手腳煩熱、大便不順、時常出血、月經不調、久久未能懷孕等。
藥材：當歸、川芎、白芍（酒炒，各二錢），人參、阿膠（炒）、牡丹皮、肉桂（各一錢），吳茱萸（炒一錢），麥門冬（去心）、半夏（薑製，各一錢半），甘草（五分）。
做法：將以上藥材磨成粗末，每次取一劑，用生薑煎煮後服用。
千金療痰飲，治療飲食不消化、乾嘔等症狀。
藥材：杏仁（去皮尖），枳實（炙），白朮（各三兩），茯苓、柴胡、生薑、芍藥（各四兩），旋覆花、人參、橘皮、細辛（各二兩），半夏（四兩，洗淨），澤瀉（三兩）。
做法：將以上十三味藥材切碎，加水九升，煮至二升七合，分三次服用。服藥期間忌食桃子、李子、麻雀肉、醋、生菜、羊肉、麥芽糖等食物。
大柴胡湯，適用於傷寒病發十多天，熱邪結在體內，出現時冷時熱的狀況。如果胸部結聚，但沒有明顯發熱，這是因為水邪停留在胸脅部位。如果頭部稍微出汗，則應使用大陷胸湯治療。傷寒病屬於太陽病，病程超過十多天，反而多次使用瀉下藥，過了四五天後，仍然出現柴胡證的症狀，應該先使用小柴胡湯。如果嘔吐不止，心下急迫，悶悶不樂，這是還沒痊癒的現象，可以使用此方攻下，即可痊癒。傷寒病發熱，出汗後症狀未解，心下痞硬，嘔吐又腹瀉，也是使用此方的症狀。按壓心下部位感覺滿痛，這是實證，應當攻下，此方主治此類情況。傷寒病後脈象沉細，表示體內有實邪，應當攻下以解決。
藥材：柴胡（半斤），黃芩（三兩），芍藥（三兩），半夏（半升，洗淨），生薑（五兩，切），枳實（四枚，炙），大棗（十二枚，掰開）。
做法：將以上七味藥材，加水一斗二升，煮至六升，濾去藥渣後再煎煮至一升，分三次服用。有的配方會加入大黃二兩，若不加則可能不稱為大柴胡湯。
大承氣湯，適用於陽明病，脈象遲緩，雖然出汗但不怕冷，身體一定會感到沉重，氣短，腹部脹滿，呼吸急促，並且有潮熱的現象。這表示病邪將要解散，可以攻下裡實。如果手腳汗出濕黏，表示大便已經變硬。此時應使用此方。如果汗多並有輕微發熱，怕冷，表示表邪未解，熱也不會出現潮熱，不宜使用承氣湯。如果腹部脹滿不通，可以使用小承氣湯，稍微調理胃氣，不要過度瀉下。
陽明病，出現潮熱且大便微硬時，可以使用此方。若大便不硬，則不可使用。如果六七天不大便，可能是有燥屎，判斷的方法是，少量服用小承氣湯，若藥物進入腹中後會放屁，表示有燥屎，可以攻下。若不放屁，表示只是大便前端較硬，後段必定稀溏，不可攻下，攻下會導致脹滿，無法進食。想要喝水，但喝水則會噁心。
之後若又發熱，必定是大便再次變硬且量少。此時用小承氣湯調和，若沒有放屁，就絕對不可攻下。傷寒病若有嘔吐或瀉下後，症狀未解，五六天甚至十多天不大便，在傍晚時分出現潮熱，但不怕冷，自言自語好像見到鬼一樣，嚴重者會發病時認不出人，撫摸衣服或床鋪，焦躁不安，呼吸急促，眼神直視，脈象弦者為生，脈象澀者為死，輕微者只有發熱和胡言亂語。