《蘇沈良方》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 論臟腑
古方言，雲母粗服，則著人肝肺不可去。如枇杷狗脊，毛皆不可食，食射入肝肺。世俗似此之論甚多，皆謬說也。又言人有水喉、食喉、氣喉，亦謬也，世傳歐希範真五臟圖，亦畫三喉，蓋當時驗之不審。水與食同嚼而吞，豈能口中遂分二喉哉？人但有咽有喉二者而已。咽則納飲食，喉則通氣。
咽則咽入胃脘，次入胃中，又次入廣腸，下入大小腸。喉則下通五臟，為出入息。五臟之含氣呼吸，正如冶家鼓鞴。人之飲食藥餌，但自咽入腸胃，何嘗至五臟。凡人肌骨五臟腸胃雖各別，其入腹之物，英精之氣，皆能洞達，但滓穢即入二腸。故人飲食及服藥，既入腹，為真氣所蒸。
英精之氣味，以至金石之精者，如細研硫黃硃砂乳石之類，俱能飛走。融結者皆隨真氣洞達肌骨，猶如天地之氣，貫穿金石土木，曾無留礙，其餘頑石草木，則但氣味洞達爾。及其勢盡，則滓穢傳於大腸，潤濕滲入小腸，皆敗物不能變化，惟當退泄耳。凡所謂某物入肝，某物入腎之類，但氣味到彼爾，其質豈能到彼哉？此醫不可不知也。
白話文：
論臟腑
古代有些說法認為，如果服用粗糙的雲母，就會損傷肝肺，無法去除。又說像枇杷、狗脊這些帶毛的都不能吃，吃了會射入肝肺。民間類似這樣的說法很多，都是錯誤的。還有人說人有三條喉嚨：水喉、食喉、氣喉，這也是錯誤的。世傳歐希範的五臟圖也畫了三條喉嚨，大概是當時驗證不仔細。水和食物一起咀嚼吞咽，怎麼可能在口中就分出兩條喉嚨呢？人只有咽喉兩種器官而已。咽負責吞咽食物，喉負責呼吸。
食物從咽進入胃脘，再進入胃，然後進入大腸，最後進入大小腸。喉嚨則與五臟相通，用於呼吸。五臟的呼吸，就像冶煉工人用的鼓風爐一樣。人吃食物或藥物，只從咽喉進入腸胃，怎麼會到達五臟呢？雖然人的肌骨、五臟、腸胃各不相同，但進入腹部的食物，以及精華之氣，都能夠互相貫通，只有渣滓則進入大小腸。所以人吃東西或服藥，一旦進入腹部，就會被真氣蒸騰。
精華之氣味，甚至金石類精華，例如細磨的硫黃、硃砂、乳石等，都能夠飛走、融化，並隨著真氣貫通肌骨，就像天地之氣貫穿金石土木一樣，沒有阻礙；其餘頑固的石頭、草木，則只有氣味能夠貫通而已。等到它們的效力用盡，渣滓就會傳到大腸，水分則滲入小腸，這些都是不能轉化的廢物，只能排出體外。凡是說某種東西進入肝臟，某種東西進入腎臟之類的說法，只是它們的氣味到達了而已，其物質本身怎麼可能到達呢？這一點醫生必須要知道。
2. 論君臣
舊說有：藥用一君二臣三佐五使之說。其意以謂藥雖眾，主病者專在一物，其他則節給相為用。大略相統制，如此為宜，不必盡然也。所謂君者。主此一方，固無定物也。藥性論，乃以眾藥之和厚者定為君。其次為臣為佐，有毒者多為使，此謬論也。設若欲攻堅積，則巴豆輩，豈得不為君也？
白話文：
論君臣
古人說用藥有「一君二臣三佐五使」的說法，意思是雖然藥物很多，但主治疾病的藥物只有一個，其他的藥物則輔佐它發揮作用。大致上要互相統攝，這樣才合適，但也不是絕對的。所謂的君藥，是指這一張藥方中起主要作用的藥物，並沒有一定的藥物是君藥。有些藥性論，把藥效平和厚重的藥物定為君藥，其次才是臣藥、佐藥，而有毒的藥物大多作為使藥，這種說法是錯誤的。比如說，如果要攻破堅硬的積聚，巴豆之類的藥物，怎麼能不作為君藥呢？
3. 論湯散丸
湯散丸各有所宜。古方用湯最多，用丸散者殊少。煮散古方無用者，惟近世人為之。大體欲達五臟四肢者莫如湯，欲留膈胃中者莫如散。久而後散者莫如丸，又無毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者宜用丸。又欲速用湯，稍緩用散，甚緩者用丸，此大概也。近世用湯者全少，應湯者全用煮散。
大率湯劑氣勢完壯，力與丸散倍蓰。煮散，多者一啜，不過三五錢極矣。比功效力，豈敵湯勢，然既力大不宜有失，消息用之，要在良工，難可以定論拘也。
白話文：
湯劑、散劑、丸劑各有其適用場合。古代藥方多用湯劑，用丸劑、散劑的較少。將散劑煎煮服用是近世才有的做法，古代藥方中沒有。總體來說，要藥力到達五臟四肢，湯劑最好；要藥力停留在膈胃部位，散劑最好；藥效需要持續作用的，丸劑最好。此外，無毒的藥物宜用湯劑，毒性較小的宜用散劑，毒性大的宜用丸劑。又，需要快速見效的用湯劑，稍慢些見效的用散劑，非常緩慢見效的用丸劑，這是大概的原則。近世用湯劑的人很少，應該用湯劑的都改用煎煮的散劑了。
總而言之，湯劑藥力強勁，功效比丸散劑強很多。煎煮的散劑，每次服用量最多一啜（一小口），也就三五錢（重量單位）而已。比較藥效和藥力，怎麼比得上湯劑呢？然而，湯劑藥力強大，用藥稍有不慎就會出問題，所以必須要經驗豐富的醫生才能使用，難以用固定的規律來約束。