《蘇沈良方》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 論臟腑
古方言，雲母粗服，則著人肝肺不可去。如枇杷狗脊，毛皆不可食，食射入肝肺。世俗似此之論甚多，皆謬說也。又言人有水喉、食喉、氣喉，亦謬也，世傳歐希範真五臟圖，亦畫三喉，蓋當時驗之不審。水與食同嚼而吞，豈能口中遂分二喉哉？人但有咽有喉二者而已。咽則納飲食，喉則通氣。
白話文：
古代有種說法，如果吃雲母粗服，就會傷及人的肝肺，不能服用。像枇杷和狗脊，都不能吃，因為它們會損害肝肺。民間有很多類似的說法，這些都是謬論。另外，還有人說人有水喉、食喉、氣喉，這也是錯誤的。世傳歐希範的《真五臟圖》中，也畫了三個喉嚨，這可能是當時驗證不嚴。水和食物一起咀嚼吞嚥，怎麼可能在嘴裡分開成兩個喉嚨呢？人只有一個咽喉，咽喉上面是咽，下面是喉。咽負責吞嚥飲食，喉負責呼吸氣體。
咽則咽入胃脘，次入胃中，又次入廣腸，下入大小腸。喉則下通五臟，為出入息。五臟之含氣呼吸，正如冶家鼓鞴。人之飲食藥餌，但自咽入腸胃，何嘗至五臟。凡人肌骨五臟腸胃雖各別，其入腹之物，英精之氣，皆能洞達，但滓穢即入二腸。故人飲食及服藥，既入腹，為真氣所蒸。
白話文：
吞嚥的食物會進入胃脘，然後進入胃中，接下來進入廣腸，最後到達大小腸。喉嚨與五臟相通，是呼吸的通道。五臟呼吸時充滿氣，就像冶煉工人在鼓動風箱一樣。人的飲食藥物，只是從咽喉進入腸胃，並沒有到達五臟。人體的肌肉、骨骼、五臟和腸胃雖然各不相同，但進入腹中的食物、精華之氣都能夠相互流通，只有糟粕才會進入大腸和小腸。所以飲食和藥物進入腹中後，會被真氣蒸騰。
英精之氣味，以至金石之精者，如細研硫黃硃砂乳石之類，俱能飛走。融結者皆隨真氣洞達肌骨，猶如天地之氣，貫穿金石土木，曾無留礙，其餘頑石草木，則但氣味洞達爾。及其勢盡，則滓穢傳於大腸，潤濕滲入小腸，皆敗物不能變化，惟當退泄耳。凡所謂某物入肝，某物入腎之類，但氣味到彼爾，其質豈能到彼哉？此醫不可不知也。
白話文：
金石中的精氣、味道，可以達到金石的精華，像是研磨細碎的硫磺、硃砂、乳石之類，都可以飛散消失。它融化凝聚的部分都跟隨著真氣，穿透肌肉和骨骼，就像天地之氣，貫穿金石、泥土和木材，絲毫沒有阻礙。其餘堅硬的石頭和草木，只能是氣味穿透而已。等到氣勢耗盡的時候，渣滓就傳到大腸，濕潤滲入小腸，這些敗壞的東西都不能發生變化，只能排出體外。凡是說某種東西進入肝臟，某種東西進入腎臟之類的說法，只是氣味到達那裡而已，它的實質怎麼能到達呢？這是醫生必須知道的。
2. 論君臣
舊說有：藥用一君二臣三佐五使之說。其意以謂藥雖眾，主病者專在一物，其他則節給相為用。大略相統制，如此為宜，不必盡然也。所謂君者。主此一方，固無定物也。藥性論，乃以眾藥之和厚者定為君。其次為臣為佐，有毒者多為使，此謬論也。設若欲攻堅積，則巴豆輩，豈得不為君也？
白話文：
過去有種說法：用藥應當遵循「一君二臣三佐五使」的原則。意思是說，即使藥物種類繁多，但主要治療疾病的藥物只有一味，其餘的藥物都只是輔助，按比例配合使用。基本上，藥物之間相互制約，這樣纔是合宜的，但也不一定完全如此。所謂「君」，是指主治一方的藥物，它沒有固定的藥物，而是以藥性論中所說的「眾藥之和厚者」來定為君藥。而其次的藥物是「臣」和「佐」，有毒的藥物大多是「使」，這是一種錯誤的理論。假若想攻堅積，那麼巴豆一類的藥物，豈能不作為君藥嗎？
3. 論湯散丸
湯散丸各有所宜。古方用湯最多，用丸散者殊少。煮散古方無用者，惟近世人為之。大體欲達五臟四肢者莫如湯，欲留膈胃中者莫如散。久而後散者莫如丸，又無毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者宜用丸。又欲速用湯，稍緩用散，甚緩者用丸，此大概也。近世用湯者全少，應湯者全用煮散。
白話文：
湯劑、散劑和丸劑各有適宜的用法。古代的方劑中，湯劑的使用最多，丸劑和散劑的使用較少。熬煮散劑的古方並沒有，只有近代的人才使用這種方法。總體來說，如果想要藥物到達五臟四肢，那麼湯劑最合適；如果想要藥物留在膈肌和胃中，那麼散劑最合適。如果想要藥物在體內停留較長時間，那麼丸劑最合適。此外，無毒的藥物宜用湯劑，小毒的藥物宜用散劑，大毒的藥物宜用丸劑。如果想要藥物起效快，那麼宜用湯劑；如果想要藥物起效較慢，那麼宜用散劑；如果想要藥物起效很慢，那麼宜用丸劑。這是一般原則。近代使用湯劑的人很少，應當用湯劑的方劑都被改為了煮散劑。
大率湯劑氣勢完壯，力與丸散倍蓰。煮散，多者一啜，不過三五錢極矣。比功效力，豈敵湯勢，然既力大不宜有失，消息用之，要在良工，難可以定論拘也。
白話文：
湯劑的氣勢雄壯，藥力比丸藥和散劑增強數倍。煎煮散劑，一次服用量最多一口，超過三五錢就很少了。相比藥效，豈能比得上湯劑的藥力，但由於藥力太大，不能有失誤，使用時要有所取捨，這取決於醫生的精湛技術，難以以定論來約束。