《蘇沈良方》~ 卷第四 (4)
卷第四 (4)
1. 小建中湯
治腹中切痛。
桂(削),生薑(切各三分),甘草(炙半兩),大棗(十二枚擘),白芍(一兩半),膠飴(二兩以上並細切)
上以水二升,煮取九合,去滓,內飴更上火微煮,令飴化。溫服三合,日三服。嘗有人患心腹病不可忍,累用良醫治之皆不效。灸十餘處亦不差,士人陳承善醫,投一藥遂定。問之,乃小建中湯也。此藥偏治腹中虛寒,補血,尤主腹痛,常人見其藥性溫平,未必信之。古人補虛只用此體面藥,不須附子硫黃。
承用此藥,治腹痛如神。然腹痛按之便痛,重按卻不甚痛。此止是氣痛,重按愈痛而堅者,當自有積也。氣痛不可下,下之愈痛,此虛寒證也,此藥尤相當。按《外臺》,虛勞腹中痛,夢失精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥,婦人少腹痛,宜服《仲景傷寒論》。陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與此不瘥,小柴胡湯主之。
此二藥皆主腹痛,予已於小柴胡湯敘之。若作散,即每服五錢匕,生薑五片,棗三個大者,飴一慄大。若疾勢甚,須作湯劑,散服恐力不勝病。元豐中,丞相王郇公,病小腹痛不止。宣差太醫,攻治備至皆不效。凡藥之至熱,如附子硫黃五夜乂丸之類,用之亦不瘥。駙馬張都尉,令取婦人油頭髮燒為灰,細研篩過,溫酒服二錢,即時痛止,(女用男發)
白話文:
小建中湯
治療腹部劇烈疼痛。
藥方組成:桂枝、生薑(各切成三分),炙甘草(半兩),大棗(十二枚去核),白芍藥(一兩半),麥芽糖(二兩以上,都切細)。
用法:用二升水煎煮,取九合(約180毫升),過濾掉藥渣,加入麥芽糖,用小火再煮,直到麥芽糖溶化。溫服三合(約60毫升),一日三次。曾經有人患有嚴重的心腹部疼痛,長期尋醫問診都無效,針灸十多處也無濟於事,後來陳承善醫師用一劑藥就治好了,詢問之下,原來是小建中湯。此藥專治腹部虛寒,補血,尤其治療腹痛有效,很多人看到藥性溫和,可能不太相信。古代治療虛症只用這種溫和的藥物,不需要附子、硫磺等辛辣之物。
使用此藥治療腹痛效果神奇。但是,如果按壓腹部疼痛,用力按壓卻不太痛,這是氣痛;用力按壓越痛且腹部堅硬,則可能有積聚。氣痛不能瀉下,瀉下反而更痛,這是虛寒證,此藥尤其適合。根據《外台秘要》記載,虛勞導致腹部疼痛、遺精、四肢酸痛、手足煩熱、咽喉乾燥口渴、婦女小腹疼痛,都適合服用《傷寒論》中的方劑。如果陽脈澀滯,陰脈弦急,通常會出現腹部急痛,先服用此藥無效,則可用小柴胡湯治療。
這兩種藥物都主治腹痛,我在小柴胡湯的介紹中已經說明。如果製作成散劑,每次服用五錢(約15克),生薑五片,大棗三個(大個的),麥芽糖一慄核大小。如果病情嚴重,必須製作成湯劑服用,散劑恐怕藥力不足以治癒疾病。元豐年間,丞相王郇公患小腹痛不止,尋遍太醫,各種治療方法都無效,即使是像附子、硫磺、五夜丸等熱性藥物,也無法治癒。後來駙馬張都尉,讓取婦女的油頭髮燒成灰,研磨篩過,用溫酒送服二錢,疼痛立即止住(用的是婦女的頭髮,而不是男性的)。
2. 進食散
青皮,陳皮(去穰各一分),草豆蔻(三個),甘草(一分炙),訶子(去核煨五個),高良薑(薄切炒一分),川烏頭(一個炮去皮臍),肉桂(一分去外皮)
上每服一錢,水一中盞,生薑二片,煎至七分,食空時服,此《盧州李潛方》。治脾胃虛冷,不思食。及久病入脾虛,全不食者,只一二服,便頓能食。潛名醫也,予目見在真州。治賈使君女子,已五十餘日,病脾多嘔,都不進食,醫絕無驗,潛投此藥一服,遂食蒸餅半枚,明日百味皆思。潛云此藥進食極神速。予疑此藥太熱,潛云不然。用之三十年無不效者。
白話文:
進食散:
配方用青皮、陳皮(去白瓤,各一份)、草豆蔻(三個)、炙甘草(一份)、煨訶子(去核,五個)、炒高良薑(薄片,一份)、炮製去皮和臍的川烏頭(一個)、去外皮的肉桂(一份)。
每次服用一錢,用半碗水,加兩片生薑,煎到七分滿,飯前服用。這是盧州李潛的方子。主治脾胃虛寒、不想吃東西,以及久病傷脾導致完全不想吃東西的病症。只需一到兩服,就能立刻恢復食慾。李潛是位名醫,我在真州親眼見過他。他曾用此方醫治賈使君的女兒,當時該女子已經五十多天脾胃虛弱嘔吐,完全不吃東西,其他醫生都束手無策。李潛用此藥一劑,病人就吃下了半個蒸餅,第二天就什麼都想吃了。李潛說此藥促進食慾的效果非常神奇。我曾懷疑此藥過於溫熱,但李潛說不會,他用此方三十年,從未失效。