《蘇沈良方》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 解傷寒小柴胡湯
柴胡（二兩），黃芩，人參，甘草（炙），生薑（各三分），半夏（湯洗一兩半），大棗（十二枚破）
上銼如麻豆大，以水三升，煮取一升半，去滓，再煎取九合，溫服三合，日三服，此古法也。今可作粗散，每服三錢，棗三枚，姜五片，水一盞半。煎至八分，溫服，氣實疾勢盛者，加至四五錢不妨，並去滓。此《張仲景方》。予以今秤量，改其分劑。孫兆更名黃龍湯，近歲此藥大行。
患傷寒，不問陰陽表裡，皆令服之。此甚誤也。此藥，《傷寒論》雖主數十證，大要其間有五證最的當，服之必愈。一者身熱，心中逆或嘔吐者可服，傷寒此證最多，正當服小柴胡湯。若因渴飲水而嘔者不可服，身體不溫熱者不可服。仍當識此；二者寒者，寒熱往來者可服；三者發潮熱可服；四者心煩脅下滿，或渴或不渴，皆可服；五者傷寒已瘥後，更發熱者可服。此五證。
但有一證，更勿疑便可服，服之必瘥。若有三兩證以上，更的當也。其餘證候，須仔細詳方論及脈候，相當方可用，不可一概輕用。世人但知小柴胡治傷寒，不問何證便服之。不徒無效，兼有所害，緣此藥差寒故也。唯此五證，的不蹉跌，決效無疑。此傷寒中最要藥也。家家有本，但恐用之不審詳。
今備論於此，使人瞭然易曉。本方更有加減法，雖不在此五證內，用之亦屬效。今亦載於此，若胸中煩而不嘔，去半夏，加人參合前成一兩，栝蔞根一兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三分，此一證最有驗，常時腹痛亦療；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣一兩；若心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓一兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三分，溫覆微汗愈；若咳，去人參大棗生薑，加五味子半兩，乾薑半兩。元祐二年時行，無少長皆咳，服此皆愈。
常時止壅痰實，只依本方，食後臥時服甚妙。赤白痢尤效，痢藥中無如此妙。蓋痢多因伏暑，此藥極解暑毒。凡傷暑之人，審是暑暍。不問是何候狀，連進數服即解。
白話文：
解傷寒小柴胡湯
小柴胡湯的組成：柴胡兩錢，黃芩、人參、炙甘草各三分，生薑三分，湯洗過的半夏一兩半，破開的大棗十二枚。
古法製作：將藥材切成麻豆大小，加水三升，煎至一升半，濾去藥渣，再煎至九合（約180ml），溫服三合（約60ml），一日三次。現代做法：可將藥材研磨成粗粉，每次服用三錢，配大棗三枚，生薑五片，水一盞半（約150ml），煎至八分滿，溫服。若病情嚴重，可將藥量增加至四五錢，但需濾去藥渣。這是張仲景的方劑，我已根據現代的重量單位做了調整。孫兆將其改名為黃龍湯，近年來此藥廣泛使用。
誤用小柴胡湯：很多人患傷寒，不論陰陽表裡，都服用小柴胡湯，這是錯誤的。雖然《傷寒論》中記載小柴胡湯可治療數十種病症，但最有效的五種情況如下：一、身熱，心煩或嘔吐，這是傷寒中最常見的症狀，服用小柴胡湯最有效。但若因口渴大量飲水而嘔吐，或身體不發熱則不可服用。二、寒熱往來。三、發潮熱。四、心煩，脅肋部脹滿，或渴或不渴。五、傷寒痊癒後再次發熱。只要出現其中一種情況，即可服用，療效確切；若同時出現兩種以上，效果更佳。其他情況，需仔細參考《傷寒論》以及脈象判斷，才能決定是否使用，不可一概而論。很多人只知道小柴胡湯能治療傷寒，不分情況亂服，不僅無效，反而有害，因為此藥性偏寒。只有以上五種情況，才能保證療效。小柴胡湯是治療傷寒最重要的藥物之一，家家戶戶都應備有，但務必謹慎使用。
我將其詳細說明，使人容易理解。小柴胡湯還有加減法，即使不在以上五種情況內，也能有效：一、胸中煩悶但不嘔吐，去掉半夏，人參加至一兩，再加栝蔞根一兩；二、腹痛，去掉黃芩，加芍藥三分，此法對腹痛療效最佳，平時腹痛也可服用；三、脅肋部痞硬，去掉大棗，加牡蠣一兩；四、心悸，小便不利，去掉黃芩，加茯苓一兩；五、不渴，體表微熱，去掉人參，加桂枝三分，溫覆取微汗，即可痊癒；六、咳嗽，去掉人參、大棗、生薑，加五味子半兩，乾薑半兩。元祐二年流行性感冒，大人小孩都咳嗽，服用此方皆痊癒。
平時治療痰濕壅塞，可按原方服用，飯後睡前服用效果最佳。治療赤白痢疾效果尤其顯著，痢疾藥物中沒有比它更好的。因為痢疾多由暑熱引起，此藥能很好地解暑毒。凡是中暑的人，不論症狀如何，連續服用幾劑就能解暑。