《藥治通義》~ 卷九 (13)

1. 導法（導水，諸以外治內法）

）又用發汗。（《衛生寶鑑》：治陰毒傷寒，手陽丹。用憨蔥、陳蜂窩，手心內握定，用手帕緊扎定，須臾汗出，以綿被覆蓋。又《串雅內編》：拿瘧。黃丹五錢、明礬三錢、胡椒一錢五分、麝香半錢，為末。臨發時，對日坐定，將好米醋調藥末，男左女右付手心，外將絹帛緊扎，待藥力熱方行。出汗為度。如無日，腳下用火。）又有宣積握丸。（《本事方續集》：宣積，手心握藥便通。巴豆、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、檳榔，各等分。上為末，研飯為丸如桐子大。（「桐子」字，原作「圈子」，今從《三法六門》。）用時使椒湯洗手了，麻油塗手掌口，握藥一粒，移時便瀉止。即以冷水洗手。又《醫學綱目》引田氏握宣丸，治小兒便難燥結，或服澀藥腹脹悶亂，命在須臾。可用此丸，不移時大小便自利。於上方去乾薑、韭子，加附子，粟米飯和，丸如綠豆大。又《三法六門》握宣丸，於上方加肉桂、附子，凡九味，用法並與上方同。）塗足心。能引上病而下之，故治口瘡。（《閻孝忠方》：大天南星細末，醋調塗。又《聖濟》：附子生為末，薑汁和勻攤。又治下冷口瘡，神聖膏：吳茱萸末，酸醋調，熬成膏，後入地龍末攪勻。每臨臥，用蔥椒湯洗足，拭乾用藥，遍塗兩腳心。）治赤眼。（《寇平全幼心鑑》：小兒赤眼，黃連末，水調貼足心。）治鼻衄。（《本草》引《簡要濟眾》：蒜一枚，研泥，攤一餅子如錢大，厚一豆許。左鼻血出，貼左腳心；右鼻貼右腳；如兩鼻，即貼兩腳下。）治虛火。（《丹溪心法》：虛火。附子末，塞湧泉。在《石室秘錄》云：「引治者，病在下而上引之，病在上而下引之也。」如人虛火沸騰於咽喉口齒間，用寒涼之藥，入口稍快，少頃又甚；又用寒涼，腹瀉肚痛，而上熱益熾。欲用熱藥涼飲，而病人不信，不肯輕治，乃用外治之法，引之而愈。方用附子一個，為末，米醋調成膏藥，貼在湧泉穴上，少頃火氣衰，又少頃而熱止退。）又能使藥氣上達，故治陰毒。（《聖惠》：治陰毒作寒，用吳茱萸，酒勻，蒸熨腳心。又《石室秘錄》云：「如人病厥逆之證，用吳茱萸一兩，為末，以面半兩，用水調成厚糊一般，以布如鍾大，攤成膏，紙厚半分，貼在湧泉穴內，則手足不逆矣。」）治中風。（《本事方續集》：治中風手腳不遂。穿山甲二兩、川烏頭二兩、紅海蛤一兩，為末。每服半兩，用生蔥汁調成膏，厚作餅子，徑寸半闊。左患貼左腳，右患貼右腳，貼在足心，用舊絹片緊扎定。於密房中無風處，椅子上坐，用湯一盆，將有藥腳，浸於湯中。若汗出，即急去了藥，出汗遍身，麻木即輕減，漸至無事，妙不可言。此方《三因》名「趁風膏」。）治痢。（《千金》：治小兒冷痢，搗蒜，傅兩足下。）治霍亂。（《瑣碎錄》：霍亂吐瀉轉筋，以大蒜研，炒熱，傅腳心。）治妳脾。（《幼幼新書》引董氏家傳：治小兒妳脾。紫河車、寒食麵，水調塗，縛之良久，其病大便中下去。）又有蹈藥利水。（《聖惠》：治水氣坐臥不得，面身體悉浮腫方。）

白話文：

導法（導水，諸以外治內法）

發汗：

• 另一個方法是利用發汗。有一種治療陰毒傷寒的方法，取用帶根的蔥、陳年蜂窩，將它們握在手心，用手帕緊緊包紮。不久就會出汗，然後用棉被覆蓋。
• 還有一種治療瘧疾的方法，將黃丹、明礬、胡椒、麝香磨成粉末，在發作前，面對太陽坐好，用米醋調和藥粉，男子敷在左手心，女子敷在右手心，然後用絲絹緊緊包紮。等藥力發熱後再行走，以出汗為標準。如果沒有太陽，可以在腳下用火取暖。

宣積握丸：

• 有一種叫做宣積握丸的藥方，將巴豆、乾薑、韭菜子、良薑、硫磺、甘遂、檳榔等分磨成粉末，用米飯揉成如桐子大小的藥丸。使用時先用花椒水洗手，然後在手掌塗上麻油，握住藥丸一粒，過一會就會腹瀉，瀉後立即用冷水洗手。
• 另外有一種宣積丸，可以治療小兒便秘腹脹。如果服用澀藥導致腹脹悶亂，情況危急，可以使用這種藥丸。不久大小便就會順暢。這個藥方是在原方基礎上去除乾薑和韭菜子，加入附子，用粟米飯揉和成綠豆大小的藥丸。
• 還有一種宣積丸，在原方基礎上加入肉桂和附子，總共九味藥。用法和之前相同。

塗足心：

• 將藥塗在腳心可以引導上部的病向下走，所以可以治療口瘡。有一種方法是用大天南星磨成細粉，用醋調和塗抹。另一種方法是用生附子磨成粉末，用薑汁調勻敷上。還有一種治療下焦寒冷引起的口瘡的方法，是用吳茱萸磨成粉末，用酸醋調和熬成膏，再加入地龍末攪勻。每次睡前用蔥椒水洗腳，擦乾後塗上藥膏在兩個腳心。
• 治療紅眼病，可以用黃連末用水調和貼在腳心。
• 治療鼻出血，將蒜搗成泥，攤成銅錢大小，厚度如豆的餅狀。左邊鼻出血貼在左腳心，右邊鼻出血貼在右腳心，兩邊鼻出血則兩腳都貼。
• 治療虛火，可以用附子末塞在湧泉穴。有一種說法認為，這是引導治療的方法，病在下部就引導向上，病在上部就引導向下。例如，虛火在咽喉口齒間沸騰，用寒涼藥物入口雖然暫時有效，但很快又加重。如果再次使用寒涼藥，又會導致腹瀉腹痛，而上部熱氣更加旺盛。想用熱藥但患者不信任。這時候可以採用外治法，用附子磨成粉，用米醋調成膏藥，貼在湧泉穴上。不久火氣就會衰退，熱氣也會消退。
• 還能使藥氣向上傳達，所以可以用來治療陰毒。有一種方法是用吳茱萸用酒調勻，蒸熱後熨燙腳心。還有一種方法是用吳茱萸磨成粉末，加入麵粉用水調成厚糊，攤在布上，貼在湧泉穴內，可以使手足不再冰冷。
• 治療中風，手腳不靈活，可以用穿山甲、川烏頭、紅海蛤磨成粉末，每次服用半兩，用生蔥汁調成膏，做成餅狀，左邊患病貼在左腳心，右邊患病貼在右腳心。然後用舊絹包紮固定。在密閉無風的房間椅子上坐著，用一盆熱水泡有藥的腳。如果出汗就立即取下藥，直到全身出汗，麻木就會減輕，逐漸恢復正常。
• 治療痢疾，可以搗蒜敷在兩腳下。
• 治療霍亂，吐瀉轉筋，可以用大蒜研磨炒熱後敷在腳心。
• 治療小兒脾虛，可以用紫河車、寒食麵用水調和塗抹，然後綁住，過一段時間，病邪就會從大便排出。
• 還有一種方法是通過踩藥來利水。對於水腫導致無法坐臥、全身浮腫的人，可以使用此法。