《藥治通義》~ 卷九 (9)

1. 導法（導水，諸以外治內法）

今不錄。 本草綱目曰：蘄有一妓，病轉脬，小便不通，腹脹如鼓，數月垂死。一醫用豬脬吹脹，以翎管安上，插入陰孔，捻脬氣吹入，即大尿而愈。此法載在羅天益衛生寶鑑中，知者頗少，亦機巧妙術也。）其他方術不一，要拯急之妙策也。 又按蔣自了著有通醫外治，一卷。其書分頭面身體諸部，以纂內外諸病外治之法，大抵不過薄貼淋渫等。前款所載數件，及吹喉點眼癰腫傷折之治。 又趙恕軒串雅外編，有藥外門，分針、灸、熏、點、蒸、洗、熨、吸、雜法，九類。其所戢孴，猶未該備。 今仍檢方書，特摘以外治內之法，略列於下： 搐鼻。用泄頭中郁邪。（金匱。治頭中寒濕，內藥鼻中。活人書，擬以瓜蒂散。又外臺，治發黃，有瓜蒂等末，吹鼻出黃水數方。又聖惠，治風頭痛，吹鼻散，用瓜蒂、麝香等五味。曰：先含水滿口，後搐藥末半字，深入鼻中。又頭痛門有數方，宜閱。） 又用開達壅閉，而口噤不能下藥者尤便。（聖惠，治小兒天瘹。幼幼新書，治小兒急慢驚風，有用牛黃等，灌鼻內令嚏方。又聖濟，中風，龍腦雙丸，口噤灌藥於鼻內。又急中風，礬蝴蝶散，若牙緊不能下藥，即鼻中灌之。又易簡方，卒中口噤，用細辛、皂角各少許，或只用半夏為末，以蘆管吹入鼻中，俟噴嚏，其人少蘇，然後進藥。又十形三療，痰厥條其說稍詳。考此術，本於金匱，治屍厥，用菖蒲屑法。） 又用治眼目口齒等疾。（聖惠，治眼睛如針刺疼痛，有通頂抽風散。又蘭室秘藏，治內外障眼，有㗜藥麻黃散。又楊氏家藏方，有治眼疾，頑荊散等；治喉痹，一字散；治牙疼，失笑散。） 又用發散傷寒。（治病百法，解利傷寒一法：可用不臥散解之，於兩鼻內㗜之，連嚏噴三二十次，以衣被蓋覆。用此藥時，當於暖室中。嚏罷，以酸辣漿粥投之，汗出如洗。嚏噴者，用吐法也。考其方，系川芎、石膏、藜蘆、甘草四味。） 又用升提下脫。（產經，治盤腸產，以半夏為末，搐鼻中，腸自上。又證治要訣，有胎轉胞，用搐鼻藥，多打噴嚏；或用拳打腳心知痛，令病人渾身掇起，則藏府搖動，而胎自反上。） 又用驗疳疾生死。（聖惠，治一切疳，有吹鼻散數方。有云：如嚏多，疾輕易療；如不嚏者，必死。又云：良久有蟲子出，子細看如斷絲，此是病根去也。） 塞鼻。用通喉閉。（百一選方，治急喉閉，開口不得者：以黃蠟紙裹巴豆一個，如患人鼻孔大小，中心切破，急以塞鼻，氣衝入喉中，自破也。已覺通利，即除去云云。） 齅煙。亦用泄上郁。（御藥院方，龍香散，治偏正頭痛，用地龍、乳香細末，摻紙上，作紙捻子，燒令聞煙氣。澹寮方，徐介翁熏頭風方，於上力加指甲，每用一捻，向香爐內慢火燒之，卻以紙捲筒如牛角狀，尖上留一小孔，以鼻承之，熏時須噙溫水令滿口。又趙宜信經驗方，治頭風，好艾揉為丸，小彈子大，燒，嗅之，以鼻中黃水出為度。）

白話文：

導法（導水，諸以外治內法）

現在不收錄這些。 《本草綱目》記載，蘄州有一個妓女，得了轉脬病，小便不通，腹部脹得像鼓一樣，幾個月快要死了。一位醫生用豬膀胱吹脹，把翎管裝在上面，插入陰道孔，捏著膀胱把氣吹進去，立即就小便通暢而痊癒。這個方法記載在羅天益的《衛生寶鑑》中，知道的人很少，也是一種巧妙的技術。其他的方法很多，都是為了救急的妙計。另外，蔣自了著有《通醫外治》一卷，這本書將頭面身體各部分分開，彙編了內外各種疾病的外治方法，大抵不過是薄貼、淋洗等。前面所說的幾種方法，以及吹喉、點眼、治療癰腫損傷的方法，還有趙恕軒的《串雅外編》中，有藥外門，分為針、灸、熏、點、蒸、洗、熨、吸、雜法九類。但其所收集的，仍然沒有完全完備。現在仍然翻閱醫書，特別摘錄一些以外治內的方法，簡單列在下面。

搐鼻

用來宣洩頭部鬱積的邪氣。（《金匱》記載，治療頭部寒濕，將藥物放入鼻中。《活人書》擬用瓜蒂散。《外臺》記載，治療發黃，有瓜蒂等藥末，吹入鼻中，使黃水排出。《聖惠方》記載，治療風頭痛，用吹鼻散，用瓜蒂、麝香等五味藥，先含一口水，然後把藥末吹入鼻中。另外，頭痛門還有數個方子，可以查閱。）又可以用來開通阻塞，對於口噤不能服藥的，尤其方便。（《聖惠方》記載，治療小兒天瘹。《幼幼新書》記載，治療小兒急慢驚風，有使用牛黃等藥，灌入鼻中使其打噴嚏的方法。《聖濟方》記載，中風時，用龍腦雙丸，口噤時將藥灌入鼻中。《急中風》用礬蝴蝶散，如果牙關緊閉不能服藥，就從鼻中灌入。《易簡方》記載，突然中風口噤，用細辛、皂角各少許，或者只用半夏研末，用蘆管吹入鼻中，等他打噴嚏，人就會稍稍甦醒，然後再給他服藥。《十形三療》中，關於痰厥的論述稍為詳細。這個方法，本源於《金匱》，治療屍厥時，用菖蒲屑的方法。）又可以用來治療眼目口齒等疾病。（《聖惠方》記載，治療眼睛像針刺般疼痛，有通頂抽風散。《蘭室秘藏》記載，治療內外障眼，有㗜藥麻黃散。《楊氏家藏方》有治療眼疾的頑荊散等。治療喉痹，有一字散。治療牙痛，有失笑散。）又可以用來發散傷寒。（《治病百法》記載，解利傷寒的一種方法，可以用不臥散來解，在兩個鼻孔內㗜藥，連續打三二十個噴嚏，用被子蓋住。用藥時，要在溫暖的房間裡，打完噴嚏後，喝酸辣的米粥，汗出如洗。打噴嚏，是運用吐法。研究它的方子，是川芎、石膏、藜蘆、甘草四味藥。）又可以用來升提下脫。（《產經》記載，治療盤腸產，用半夏研末，吹入鼻中，腸子自己就會上去。另外，《證治要訣》中，有胎轉胞，用吹鼻藥，多打噴嚏，或用拳頭打腳心，讓他感到疼痛，讓病人全身都動起來，藏府就會搖動，胎兒就會自己轉正。）又可以用來檢驗疳疾的生死。（《聖惠方》記載，治療各種疳疾，有吹鼻散數個方子，說如果打噴嚏多，病情就輕，容易治療，如果不打噴嚏，就必定會死。又說，過一會兒會有蟲子出來，仔細看就像斷了的絲，這是病根去除了。）

塞鼻

用來疏通喉閉。（《百一選方》記載，治療急喉閉，嘴張不開的，用黃蠟紙，包住一顆巴豆，根據病人鼻孔大小，在中間切破，快速塞入鼻孔，氣衝入喉中，自然就會疏通，感覺通暢後，立即拿掉。）

齅煙

也用來宣洩上部鬱積。（《御藥院方》中的龍香散，治療偏正頭痛，用地龍、乳香，研成細末，撒在紙上，做成紙捻子，燒著聞煙氣。《澹寮方》中，徐介翁治療頭風的方法，在上藥的基礎上，加上指甲，每次用一撮，在香爐裡用慢火燒，然後用紙捲成筒，像牛角狀，尖端留一個小孔，用鼻子對著熏。熏的時候，要含一口溫水。另外，趙宜信的經驗方，治療頭風，用好的艾草揉成丸，像小彈子一樣大，燒著聞，以鼻中流出黃水為度。）