《藥治通義》~ 卷八 (10)

1. 消法

又按戴復庵證治要訣曰：「治淋之法，除的然虛冷之處，其餘諸證，若用本題藥不效，便宜施以調氣之劑。蓋津道之逆順，皆一氣之通塞為之也。（云云）如不效，但宜投以益血之方。蓋小便者，血之餘也，血苟充滿，則滋腴下潤，自然流通。」

又易思蘭醫案，治氣鬱二便秘曰：「氣鬱不行，則升降失職，是以下竅秘結，二便不順，吸門不開，幽門不通，正此謂也。譬如注水之器，閉其上竅，則下竅不通，水安從出？乃不治上部，而專治下部，攻之愈急，則元氣愈陷，二便可由而利耶？（按續醫說，讀易悟治法條，其意稍近，宜參。）」

又張景岳類經曰：「二便之治，小便尤難。但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃；而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？斯三說，欲用消導之際，所宜留意也。」仍附之。

又按十劑中，有通劑、滑劑、燥劑，俱是消法已。又近時李一亭著醫綱提要，立醫學大綱一十六字法門，而其燥濕門，分為潤燥、利濕，蓋利濕，亦消法也。

白話文：

另外，根據戴復庵《證治要訣》所說，治療淋症的方法，除了明顯屬於虛寒的狀況外，其他各種症狀，如果使用針對淋症的藥方沒有效果，就應該改用調理氣機的藥方。因為津液的運行是否順暢，都與氣的運行是否通暢有關（這是基本道理）。如果這樣還是沒有效果，就應該改用補益血液的藥方。因為小便的產生是血液的剩餘部分，如果血液充足，就能夠滋養下部，自然就能夠使小便流通。另外，易思蘭的醫案中，治療氣鬱導致的大小便不通暢，他說：

氣機鬱結不暢，就會導致升降功能失常，所以下竅閉塞，大小便不順暢。就像水壺，如果堵住上面的口，下面的口就無法出水，水怎麼可能出來呢？如果在這個時候不去治療上部的問題，反而專門治療下部，越是用力攻下，元氣就會越陷下去，這樣大小便又怎麼可能通暢呢？（我認為，讀了《易經》後領悟的治療方法，它的意思跟這個很接近，可以參考。）另外，張景岳在《類經》中說：

治療大小便不通暢，小便尤其困難。只要知道要使氣化功能正常，小便自然就能夠排出。大腸的血液乾燥，不應該使用芒硝、大黃等瀉藥；而膀胱的氣機閉塞，又豈能使用五苓散之類的藥物。以上這三種說法，是在使用消導方法的時候，應該要注意的地方，所以在這裡附帶說明。

另外，按照《十劑》的分類，其中有通利藥、滑利藥、燥濕藥，這些都屬於消法。最近，李一亭撰寫的《醫綱提要》中，提出了醫學綱領十六字法門，其中燥濕門又分為潤燥和利濕，這其中的利濕，也屬於消法。