《藥治通義》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 禁吐諸證
諸四逆者,不可吐之。凡諸虛羸者,不可吐之。凡新產者,不可吐之。凡腳氣上衝心者,不宜吐之。凡病者惡寒而不欲近衣,不可吐之。(醫心方。引醫門方。)
龐安常曰:虛家當吐而不敢吐之,宜以枳實散,壓氣毒痰水。過日毒入胃,乃可微下之也。諸四逆,脈微弱虛細或弦遲,雖中滿悶,不可吐,宜橘皮湯枳實散之耳。不可吐而強吐之,氣築心即死矣。(傷寒總病論○按:橘皮湯,即仲景橘皮竹茹湯;枳實散,枳實細末,米飲調二錢,日可三四服。)
張叔承曰:尺中脈微弱,兩寸不滑,胸膈不悶,不可吐。脾胃素虛,面色萎黃,右寸大而無力,不可吐。中氣虛而痞脹,不能運化,不可認為實而誤吐,禍不旋踵。(醫學六要。)
白話文:
凡是出現四肢冰冷、手腳逆冷的狀況,都不可以催吐。凡是身體虛弱、瘦弱的人,都不可以催吐。凡是剛生產完的婦女,都不可以催吐。凡是腳氣病氣往上衝到心臟的,都不適合催吐。凡是生病的人怕冷,甚至不想穿衣服的,都不可以催吐。(以上出自《醫心方》引用的《醫門方》)
龐安常說:虛弱體質的病人,雖然應該催吐,但卻不敢隨便催吐。應該用枳實散來壓制氣逆、有毒的痰水。如果過了一天,毒邪進入胃中,才可以稍微用瀉下的藥物治療。凡是出現四肢冰冷、脈象微弱虛細,或是弦而遲緩的情況,即使感到胸悶腹脹,也不可以催吐。應該用橘皮湯或枳實散來治療。不可以強行催吐,否則氣逆上衝心臟就會有生命危險。(《傷寒總病論》中提到,橘皮湯就是張仲景的橘皮竹茹湯,枳實散是用枳實磨成細末,用米湯調服二錢,一天可以服用三四次。)
張叔承說:如果尺脈微弱,兩寸脈不滑,而且胸膈沒有悶塞的感覺,就不可以催吐。如果脾胃原本就虛弱,面色萎黃,右寸脈大而無力,也不可以催吐。如果是中氣虛弱導致腹脹,消化不良,不可以認為是實證而誤用催吐,否則會很快發生災禍。(以上出自《醫學六要》)
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