《藥治通義》~ 卷十一 (3)
卷十一 (3)
1. 藥性生成本原
陳月朋曰。形（金。木。水。火。土。真。假。），色（青。赤。黃。白。黑。深。淺。），性（寒。濕。溫。涼。平。急。緩。），味（辛。酸。咸。苦。甘。厚。薄。），體（虛。實。輕。重。平。枯。澀。），輕枯虛薄緩淺假宜治上。重潤實厚急深真宜治下。其中平者宜治中。余隨藏氣所宜處方。（本草蒙筌。）
徐洄溪曰。凡藥之用。或取其氣。或取其味。或取其色。或取其形。或取其質。或取其性情。或取其所生之時。或取其所成之地。各以其所偏勝。而即資之療疾。故能補偏救弊。調和藏府。深求其理。可自得之。（神農本草百種錄。）
按月朋說猶欠切實。姑存之。蓋百種錄。每品分氣味形色為解。多所發明。其丹砂條曰。甘言味。寒言性。何以不言色與氣。蓋入口則知其味。入腹則知其性。若色與氣。則在下文主治之中。可推而知之也。蓋隅反之言也。又王損庵傷寒準繩。汪訒庵本草備要所論。與徐說相近。
白話文：
陳月朋說：藥物的形狀（金、木、水、火、土、真、假），顏色（青、赤、黃、白、黑、深、淺），藥性（寒、濕、溫、涼、平、急、緩），味道（辛、酸、咸、苦、甘、厚、薄），以及藥體（虛、實、輕、重、平、枯、澀），其中輕、枯、虛、薄、緩、淺、假，適合治療上焦；重、潤、實、厚、急、深、真，適合治療下焦；而平者則適合治療中焦。其他的藥物則要根據臟腑氣機的需要來處方。
徐洄溪說：所有藥物的使用，或是取其氣，或是取其味，或是取其色，或是取其形，或是取其質，或是取其性情，或是取其生長的時間，或是取其生長的地點，都根據藥物偏勝的一面來治療疾病。因此能夠補偏救弊，調和臟腑。深入探求其原理，就可以自己領悟。
我認為陳月朋的說法還不夠切實，姑且保留。因為《百種錄》對每種藥物都詳細分析了氣味、形色，有很多啟發。例如，丹砂條中說「甘言味，寒言性」，為何不說顏色和氣味？因為入口就能知道味道，入腹就能知道藥性。至於顏色和氣味，則在後面的主治部分可以推斷出來。這就像「隅反」的說法。另外，王損庵的《傷寒準繩》和汪訒庵的《本草備要》中所論，也和徐洄溪的說法相近。
然似過鑿。今亦存之。王曰。辨其味。察其氣。觀其色。考其以何時苗。以何時花。以何時實。以何時萎。則知其稟何氣而生。凡見某病為何氣不足。則可以此療之矣。汪曰。醫之為物。各有形性氣質。其入諸經。有因形相類者。（如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類。
）有因性相從者。（如屬木者入肝。屬水者入腎。潤者走血分。燥者入氣分。本天者親上。本地者親下之類。）有因氣相求者。（如氣香入脾。氣焦入心之類。）有因質相同者。（如藥之頭入頭。干入身。枝入肢。皮行皮。又如紅花。蘇木汁。似血而入血之類。）自然之理。
白話文：
雖然看起來像過於刻板的模式，但現在仍然保留著這些觀點。國王說：「辨別其味道，觀察其氣味，觀察其顏色，考究其在什麼時候發芽，在什麼時候開花，在什麼時候結果，在什麼時候枯萎，就能知道它稟承什麼樣的氣而生長。凡是遇到某種疾病，是哪種氣不足，就可以用這種藥物治療它。」
汪某說：「藥物各有其形狀、性質、氣質，它們進入人體的經絡，有因形狀相似而進入的（比如連翹形狀像心臟，就入心經；荔枝核形狀像睪丸，就入腎經）。
有因性質相近而進入的（比如屬木的藥物入肝經，屬水的藥物入腎經；潤滑的藥物走血分，乾燥的藥物入氣分；來自天上的藥物親上，來自地上的藥物親下）。
有因氣味相合而進入的（比如氣味芳香的藥物入脾經，氣味焦燥的藥物入心經）。
有因質地相同而進入的（比如藥物的頭部入頭部，莖幹入身體，枝葉入四肢，皮部走皮部；還有像紅花、蘇木的汁液，像血一樣，就進入血分）。
這些都是自然之理。」
可以意得也。（侶山堂類辨。有藥性形名論。蓋是汪氏之所依據。文繁不錄。）又賈九如藥品化義。本於陳氏。立辨藥八法。曰。曰體。（燥。潤。輕。重。滑。膩。干。）曰色（青。紅。黃。白。黑。紫。蒼。）曰氣。（羶。臊。香。腥。臭。雄。和。）曰味。（酸。苦。
甘。辛。咸。淡。澀。）此四者。乃天地產物生成之法象。必先辨明以備參訂。日形。（陰。陽。木。火。土。金。水。）曰性。（寒。熱。溫。涼。清。濁。平。）曰能。（升。降。浮。沉。定。走。破。）曰力。（宣。通。補。瀉。滲。斂。散。）此四者。藉醫人格物推測之義理。
白話文：
意思是說，可以從藥物的特性來推測它的功效。這段話出自《侶山堂類辨》中的《有藥性形名論》，是汪氏著作的依據，內容繁複，就不全部列舉了。另外，賈九如的《藥品化義》也以陳氏的理論為基礎，提出了辨藥八法，分別是：體、色、氣、味、形、性、能、力。其中，體包括燥、潤、輕、重、滑、膩、干等；色包括青、紅、黃、白、黑、紫、蒼等；氣包括羶、臊、香、腥、臭、雄、和等；味包括酸、苦、甘、辛、咸、淡、澀等；形包括陰、陽、木、火、土、金、水等；性包括寒、熱、溫、涼、清、濁、平等；能包括升、降、浮、沉、定、走、破等；力包括宣、通、補、瀉、滲、斂、散等。這四者是天地萬物形成的規律，必須先弄清楚，才能用來參考。
而後區別以印生成。是也。最覺冗雜。
又按古之論藥。特言氣味。而後世踵事加精。以論生成本原。其理亦不可易。然諸說不一。難得適從。今更加詳酌。竊為之辨曰。藥之所以有寒熱溫涼。與有毒無毒之性。皆莫不本於氣味形色。（此氣字。與經文氣味之氣不同。）所謂氣者。氣臭是已。雖香焦腥臊腐五氣之分。
大抵藥之取用。芳香與葷臭。二者能有所歸矣。（芥歸鼻。蓼葉歸舌。蔥實歸目。薤歸於骨。韭歸心。葫歸五藏。蒜歸脾腎。並出菜部黑字。）所謂形者。形質是也。重能鎮墜。而輕者不必上行。潤能滋液。而枯者不必燥濕矣。如五色則尤多不可拘者。然五藏相適。或有不可誣者。
白話文：
然後再根據印記來區分它們的生成。這就是最讓人覺得繁瑣的地方。
另外，古人論述藥物，只特別提到氣味。而後世繼承前人，更加精益求精，開始探討藥物的生成本源。這個道理也不應該輕易改變。然而，各種說法不盡相同，很難找到適當的依據。現在我更加詳細地思考，私下為此辨析如下：藥物之所以有寒熱溫涼，以及有毒無毒的特性，都源於它們的氣味形色。（這裡的「氣」字，與經文中的「氣味」的「氣」字不同。）所謂的「氣」，指的是氣味。雖然有香、焦、腥、臊、腐五種氣味的區分，
總體來說，藥物的取用，芳香和葷臭兩種氣味，都能有所歸屬。（芥菜歸鼻，蓼葉歸舌，蔥實歸目，薤歸骨，韭歸心，葫蘆歸五臟，大蒜歸脾腎。這些都出自菜部黑字。）所謂的「形」，指的是形質。重的能鎮墜，而輕的則不必上升。潤的能滋養液體，而枯的則不必乾燥濕潤。像五色則更加不能一概而論，然而，五臟相互適應，也有些不可違背的規律。
更有如黑能止血之類。蓋五味之用。為最多焉。要之。何物不具存氣味形色。但其所長。有在氣者。有在味者。有在形者。有在色者。如沉麝之於氣。甘棗之於味。鉛丹鐵粉之於形。紅花蘇木之於色。是也。有所在不一者。如桂枝之溫中發表。在味與氣。地黃之補血填精。在味與質之類。
是也。且味有厚薄。氣有和烈。而氣味形色。相兼不均。所謂同一熱藥。而附子之熱。與乾薑之熱。迥乎不同。同一寒藥。而石膏之寒。與黃連之寒。迥乎不同者。未始不本於此理。此乃百藥所以各異其用也。
白話文：
更有像黑能止血之類的藥物。這是因為五味的運用，在中藥中是最多的。總而言之，任何藥物都具備氣味形色，只是它們的特長所在不同而已。有的藥物以氣為主，有的以味為主，有的以形為主，有的以色為主。例如沉香和麝香以氣為主，甘草和棗子以味為主，鉛丹和鐵粉以形為主，紅花和蘇木以色為主，這就是它們的特點所在。
有些藥物則兼具多種特點，例如桂枝溫中發表，它既以氣為主，也以味為主；地黃補血填精，它既以味為主，也以質地為主。
此外，藥物的味還有厚薄之分，氣還有和烈之分。而氣味形色之間往往相互影響，並非完全平均。比如說，同樣是熱藥，附子的熱與乾薑的熱就截然不同；同樣是寒藥，石膏的寒與黃連的寒也截然不同。這都是因為藥物本身的特性不同，所以才產生了這些差異。這也正是各種藥物具有各自不同功效的原因。
又按陳鶴溪三因方。論藥有功能氣味性用。其說不確。姑摘錄於此。曰。敷和彰顯溽蒸清潔淒滄者。五氣之德也。安魂育神益氣定魄守志者。百藥之功也。生榮蕃茂豐備緊斂清謐者。五氣之化也。通潤悅懌輕身潤澤益精者。百藥之能也。舒啟明曜安靜勁切凝肅者。五氣之政也。
開明利脈滑膚堅肌強骨者。百藥之氣也。風熱濕燥寒者。五氣之令也。酸苦甘辛鹹者。百藥之味也。顧茲氣運與萬物。雖種種不齊。其如成象效法。無相奪倫。一一主對。若合符契。至於勝復盛衰。不能相多。往來升降。不能相無。故各從其動而興。災變亦不相加也。於是有振發銷鑠驟注肅殺凜冽者。
白話文：
陳鶴溪的三因方提到藥物有功能、氣味、性用，其說法並不完全正確。這裡摘錄其中一部分：敷和彰顯、溽蒸清潔、淒滄者，是五氣的德性；安魂育神、益氣定魄、守志者，是百藥的功效；生榮蕃茂、豐備緊斂、清謐者，是五氣的變化；通潤悅懌、輕身潤澤、益精者，是百藥的能力；舒啟明曜、安靜勁切、凝肅者，是五氣的政令；開明利脈、滑膚堅肌、強骨者，是百藥的氣味；風熱濕燥寒者，是五氣的令節；酸苦甘辛鹹者，是百藥的味道。
觀察這些氣運與萬物，雖然種種不一，但它們如同成象效法，互不爭奪，一一对应，宛如契合。至於勝復盛衰、往來升降，也都互相依存，不能缺少。因此，它們各自隨著氣運變化而興衰，災變也互相影響。於是，就有振發銷鑠、驟注肅殺、凜冽等等變化。
五氣之變也。在藥則有收斂乾焦甜緩斂澀滋滑者。百藥之性也。散落燔焫霜潰蒼隕冰雪者。五氣之眚也。在藥則有鼽衄溢汗嘔吐涎湧泄利者。百藥之用也。德化者氣之祥。功能者藥之良。政令者氣之章。氣味者藥之芳。又朱丹溪格致餘論。論藥之命名。以色形氣質味能時。以其非處治之要。
茲不探入。
白話文：
五種氣候的變化，在藥物上表現為收斂、乾燥、焦燥、甘甜、緩和、斂澀、滋潤、滑利等特性。各種藥物的特性，則表現為散開、落下、燔灼、焫熱、霜降、潰爛、蒼白、隕落、冰雪等。五種氣候的病態，在藥物上表現為鼻衄、溢汗、嘔吐、涎液湧出、泄瀉、利尿等症狀。藥物的功用，得益於氣候的祥瑞之氣，藥效的良善，得益於氣候的治理之法，藥物的芳香，得益於氣候的氣味。朱丹溪在《格致餘論》中，論述藥物的命名，以顏色、形狀、氣味、性質、功效和時令來區分，但這些並非治療疾病的主要因素，因此不予探討。
2. 藥性專長
徐洄溪曰。凡藥性有專長。此在可解不可解之間。雖聖人亦必試驗。而後知之。如菟絲之去面䵟。亦其一端也。以其辛散耶。則辛散之藥甚多。以其滑澤耶。則滑澤之物亦甚多。何以他藥皆不能去。而獨菟絲能之。蓋物之生。各得天地一偏之氣。故其性自有相制之理。但顯於形質氣味者。
可以推測而知。其深藏於性中者。不可以常理求也。故古人有單方及秘方。往往以一二種藥治一病。而得奇中。及視其方。皆不若經方之必有經絡奇偶配合之道。而效反神速者。皆得其藥之專能也。藥中如此者極多。可以類推。（本草百種錄。）
按藥之專長。顯於形質氣味者。如茵陳之治黃。香薷之治暍之類。是也。程云來金匱直解曰。意不盡言。言不盡意者。藥性也。顧焉文本草匯箋曰。藥之治病。嘗有不可解者。原不必強解之。闕之可也。並與洄溪之意符矣。洄溪又曰。凡物精華所結者。皆得天地清粹之氣以成。
白話文：
徐洄溪說：凡是藥物，都有其獨特的功效。有些功效在可解釋與不可解釋之間，即使是聖人，也必須經過試驗才能得知。就如同菟絲可以去除面上的瘡，這就是其中一個例子。
如果說菟絲是因為辛散，那麼辛散的藥物很多；如果說因為滑澤，那麼滑澤的物質也很多。為什麼其他藥物都無法去除面上的瘡，而只有菟絲可以呢？
這是因為萬物生長，都吸收了天地之間某種偏氣，所以藥物之間自然存在着相互制約的道理。那些顯現於外形、質地、氣味上的功效，我們可以通過推測來理解。但是那些深藏於藥物本性中的功效，就不是常理所能推測的。
所以古人有單方和秘方，往往用一兩種藥物來治療一種疾病，卻能收到奇效。當我們去看這些方子時，往往發現它們不像經方那样有經絡、奇偶、配伍等道理，但其療效卻非常迅速，這都是因為藥物本身具有獨特的功效。藥物中像這樣的例子很多，可以類推。
（《本草百種錄》）
按藥物的獨特功效，那些顯現於外形、質地、氣味上的，例如茵陳可以治療黃疸，香薷可以治療中暑，就是這個道理。
程云來在《金匱直解》中說：「意不盡言，言不盡意者，藥性也。」顧元卿在《本草匯箋》中說：「藥物治療疾病，有時會遇到不可解釋的情況，不必強行解釋，留白也是一種智慧。」這兩位醫家都與洄溪的觀點相符。
洄溪又說：凡是精華凝聚而成的東西，都吸收了天地之間清純的氣息而形成。
而穢濁不正之氣。不得干之。故皆有解毒之功。其非精華所結。而亦能解毒者。則必物性之相制。或以毒攻毒也。此說亦當。仍附之。
白話文：
這些混濁不正的氣息，不能侵犯到人體，因此它們都有解毒的功效。對於那些非由精華凝聚而成，卻也能解毒的物質，則必定是物質之間相互剋制，或者以毒攻毒的方式。這種觀點也是正確的，我們可以把它附錄下來。