日本·丹波元堅

《藥治通義》~ 卷三 (5)

1. 攻補寒熱同用

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按白虎加人參湯。治熱結津乏。調胃承氣湯。治燥實液虧。柴胡加龍骨牡蠣湯。治誤下壞證。附子瀉心湯。治裡熱表虛之類。是攻補同用也。半夏生薑甘草三瀉心湯。治中焦冷熱不調。梔子乾薑湯。黃連湯。烏梅丸。乾薑黃芩黃連人參湯。治上熱下冷。柴胡桂枝幹薑湯。治水熱相併之類。

是寒熱同用也。此皆所病之證。本屬錯雜。故藥之攻補寒熱。各有相對者也。（前卷。治辨虛實。治有不可正行。反治等條。並宜參看。），又有病但寒但熱而寒熱並行者。如大青龍湯。桂枝加大黃湯。大黃附子湯。備急丸之類。是其藥一取其性。一取其用。性用相藉。自作一種方劑矣。

（詳論於第十卷。）又如白虎湯之粳米。十棗湯之大棗之類。是取回護胃氣矣。並與攻補同用之意不同也。

白話文：

白虎加人參湯是用來治療熱邪結聚、津液缺乏的狀況；調胃承氣湯是用來治療腸道乾燥堅硬、體液虧損的狀況；柴胡加龍骨牡蠣湯是用來治療因為誤用攻下藥而導致病情惡化的情況；附子瀉心湯是用來治療體內有熱、體表虛弱的病症，這些都屬於攻補同用的例子。

半夏生薑甘草三瀉心湯是用來治療中焦寒熱不調的狀況；梔子乾薑湯、黃連湯、烏梅丸、乾薑黃芩黃連人參湯是用來治療上熱下冷的病症；柴胡桂枝乾薑湯是用來治療水和熱邪同時存在的狀況，這些都屬於寒熱同用的例子。

這些都是因為病症本身就比較複雜，所以藥物的攻補、寒熱也各有針對性。 （之前關於辨別虛實和反治的論述，也應該一起參考。）

還有一些病症，雖然有單純的寒或熱，但也會同時出現寒熱並行的狀況，例如大青龍湯、桂枝加大黃湯、大黃附子湯、備急丸等，這些藥方都是取其中一種藥的藥性，取另一種藥的藥效，讓藥性和藥效相互作用，而形成獨特的方劑。（詳情將在第十卷中討論。）

另外，像白虎湯中的粳米、十棗湯中的大棗等，是用來保護胃氣的，和前面所說攻補同用的意思不同。