日本·丹波元堅

《藥治通義》~ 卷六 (2)

1. 禁吐諸證

諸四逆者。不可吐之。凡諸虛羸者。不可吐之。凡新產者。不可吐之。凡腳氣上衝心者。不宜吐之。凡病者惡寒。而不欲近衣。不可吐之。（醫心方。引醫門方。）

龐安常曰。虛家當吐。而不敢吐之。宜以枳實散。壓氣毒痰水。過日毒入胃。乃可微下之也。諸四逆。脈微弱虛細。或弦遲。雖中滿悶。不可吐。宜橘皮湯枳實散之耳。不可吐而強吐之。氣築心即死矣。（傷寒總病論○按橘皮湯。即仲景橘皮竹茹湯。枳實散。枳實。細末。米飲調二錢。日可三四服。）

張叔承曰。尺中脈微弱。兩寸不滑。胸膈不悶。不可吐。脾胃素虛。面色萎黃。右寸大而無力。不可吐。中氣虛而痞脹。不能運化。不可認為實誤吐。禍不旋踵。（醫學六要。）

白話文：

凡是出現四肢冰冷、手腳逆冷的狀況，都不可以催吐。凡是身體虛弱、瘦弱的人，都不可以催吐。凡是剛生產完的婦女，都不可以催吐。凡是腳氣病氣往上衝到心臟的，都不適合催吐。凡是生病的人怕冷，甚至不想穿衣服的，都不可以催吐。（以上出自《醫心方》引用的《醫門方》）

龐安常說：虛弱體質的病人，雖然應該催吐，但卻不敢隨便催吐。應該用枳實散來壓制氣逆、有毒的痰水。如果過了一天，毒邪進入胃中，才可以稍微用瀉下的藥物治療。凡是出現四肢冰冷、脈象微弱虛細，或是弦而遲緩的情況，即使感到胸悶腹脹，也不可以催吐。應該用橘皮湯或枳實散來治療。不可以強行催吐，否則氣逆上衝心臟就會有生命危險。（《傷寒總病論》中提到，橘皮湯就是張仲景的橘皮竹茹湯，枳實散是用枳實磨成細末，用米湯調服二錢，一天可以服用三四次。）

張叔承說：如果尺脈微弱，兩寸脈不滑，而且胸膈沒有悶塞的感覺，就不可以催吐。如果脾胃原本就虛弱，面色萎黃，右寸脈大而無力，也不可以催吐。如果是中氣虛弱導致腹脹，消化不良，不可以認為是實證而誤用催吐，否則會很快發生災禍。（以上出自《醫學六要》）