《藥治通義》~ 卷十二 (6)

1. 藥滓再煮

陶隱居曰：凡建中、腎瀝諸補湯，滓合兩劑，加水煮竭飲之，亦敵一劑新藥。貧人可當依此用，皆應先暴令燥。（本草黑字。）

按，補湯或宜再煮，其他概不可用。李念莪本草通玄曰：藥滓再煮，殊非古法。味有厚薄，氣有輕重。若取二煎，其厚且重者，尚有功力；其輕且薄者，已無餘味。安在其君臣佐使之宜哉？考古方，唯金匱柴胡飲子，再合滓重煮。然舊說既疑非仲景方，乃足以確李氏之言矣。

白話文：

陶弘景說，凡是建中湯、腎瀝湯等補養的藥湯，藥渣可以收集兩份的量，加水再煮到水快乾時喝下，效果也相當於一副新藥。貧困的人可以照這樣做，效果很好。不過藥渣要先曬乾。（這是本草書籍裡用黑字標記的內容。）

照理說，補湯的藥渣或許可以再煮，其他的藥渣大概就不適合再用。李念莪在《本草通玄》裡說，藥渣再煮並不是古代的方法。藥材味道有濃有淡，藥氣有輕有重。如果拿藥渣煮第二遍，味道濃厚的藥材或許還有些藥效，但味道清淡的藥材就已經沒什麼味道了。這樣怎麼能符合藥方裡君臣佐使的道理呢？考察古代的藥方，只有《金匱要略》裡的柴胡飲子有將藥渣一起再煮的作法。但舊有的說法都懷疑這個方子不是張仲景寫的，更足以證明李念莪說的是對的。

2. 作丸散酒膏法

陶隱居曰：凡丸散藥，亦先切細暴燥，乃搗之。有各搗者，有合搗者，並隨方所言。 其潤濕藥，如天門冬、乾地黃輩，皆先切暴，獨搗令偏碎，更出細擘暴乾。若逢陰雨，亦以微火烘之。既燥，小停冷乃搗之。凡濕藥，燥皆大耗，當先增分兩，須得屑乃秤之為正。 其湯酒中，不須如此也。凡篩丸藥，用重密絹令細，於蜜丸易熟。若篩散草藥，用輕疏絹，於酒中服，即不泥。其石藥，亦用細絹篩，令如丸者。凡篩丸散藥畢，皆更合於臼中，以杵搗之數百過，視其色理和同為佳也。 凡漬藥酒，皆須細切，生絹袋盛之，乃入酒密封。隨寒暑日數，視其濃烈，便可漉出，不必待至酒盡也。滓可暴燥微搗，更漬飲之，亦可散服。 凡合膏，初以苦酒漬令淹浹，不用多汁，密覆勿泄。云「晬時」者，周時也，從今旦至明且。亦有止一宿者。煮膏，當三上三下，以泄其熱勢，令藥味得出。上之使幣幣沸，乃下之使沸靜，良久乃止。寧欲小小生。其中有薤白者，以兩頭微焦黃為候。有白芷附子者，亦令小黃色為度。豬肪皆勿令經水，臘月者彌佳。絞膏，亦以新布絞之。 若是可服之膏，膏滓亦可酒煮飲之；可摩之膏，膏滓則宜以傅病止。此蓋欲兼盡其藥力故也。 凡用蜜，皆先火煎，掠去其沫，令色微黃，則丸經久不壞。掠之多少，隨蜜精粗。

朱君輔曰：員藥法，蜜劑，每藥一斤，用蜜一斤；麵糊劑，每藥末一斤，用面四兩，米粉亦如之。

陳月朋曰：散，研成細末也。宜旋制合，不堪久留，恐走泄氣味，服之無效爾。

徐思鶴曰：凡草藥燒灰為末，如華葉、柏葉、茅根、薊根、十灰散之類，必燒焦枯，用器蓋覆，以存性。若如燒燃柴薪，煆成死灰，性亦不存而罔效矣。

李瀕湖曰：別有釀酒者，或以藥煮汁和飯，或以藥袋安置酒中，或煮物和飯同釀，皆隨方法。又有煮酒者，以生絹袋藥，入壇密封，置大鍋中，水煮一日，埋土中七日，出火毒乃飲。

按吳茭山《活人心統》曰：修合丸藥，務在制度如法。一不如法，則用不效。譬如造酒，得法則味香甜，飲之能生精養血，快情忘憂；造不如法，則酒味苦酸，飲之則敗胃生痰，非惟無益，而反有害。此篤論也。然諸修合劑，皆同此理，不翅丸藥矣。

白話文：

陶弘景說：「凡是製作丸劑或散劑的藥物，都要先切細、曬乾，然後才搗碎。有些藥材需要單獨搗碎，有些則需要混合搗碎，這都依照藥方指示。對於濕潤的藥材，如天門冬、乾地黃等，要先切開曬乾，單獨搗碎使其稍微破碎，再拿出來仔細掰開曬乾。如果遇到陰雨天氣，也可以用小火烘乾。乾燥後，稍微放涼再搗碎。一般來說，濕潤的藥材乾燥後會大量損耗，所以應該先增加藥材的份量，等到搗成粉末後再秤重才準確。

湯劑和藥酒則不需要這樣處理。凡是篩選丸藥，要用厚密的細絹，這樣做出來的蜜丸容易熟透。如果篩選散劑草藥，要用輕薄稀疏的絹布，這樣在藥酒中服用時才不會結塊。如果是石藥，也要用細絹篩，使其像丸藥一樣。篩選完丸藥或散劑後，都要再放到臼中，用杵搗幾百下，觀察它們的顏色和質地是否均勻混合，這樣才是好的。凡是浸泡藥酒，都要將藥材切細，用生絹袋裝好，然後放入酒中密封。

依照天氣冷熱和浸泡的天數，觀察藥酒的濃度，就可以將藥酒濾出，不必等到酒完全用盡。藥渣可以曬乾稍微搗碎，再浸泡飲用，也可以磨成粉末服用。凡是製作藥膏，一開始要用苦酒浸泡，使其完全濕潤，不需要太多汁液，然後密封覆蓋，不要洩露。所謂的「晬時」是指滿一週，也就是從今天早上到明天早上。也有浸泡一晚上的。煮膏藥時，要三次加熱三次冷卻，這樣可以散發藥材的熱性，使藥味能夠出來。加熱時要讓藥膏沸騰，然後冷卻使其停止沸騰。寧願藥膏稍微有些生，如果藥膏中有薤白，就以兩頭稍微焦黃為判斷標準；如果有白芷或附子，也要使其呈現微黃色為準。豬脂肪都不要碰到水，臘月製作的效果最好。絞藥膏也要用新的布來絞。如果是可以服用的藥膏，藥渣可以用酒煮過後飲用；如果是用來塗抹的藥膏，藥渣則適合塗抹在患處。這都是為了盡可能發揮藥力。凡是用蜜，都要先用火煎煮，撈掉上面的泡沫，使蜜的顏色呈現微黃色，這樣丸藥才能夠保存長久不會壞。撈掉泡沫的多少，則根據蜜的精緻程度而定。

朱君輔說：「製作丸藥的方法，如果是用蜜調製，每用一斤藥材，就用一斤蜂蜜；如果是用麵糊調製，每用一斤藥末，就用四兩麵粉；米粉也一樣。」

陳月朋說：「散劑，就是要將藥材研磨成細末。最好是現做現用，不要存放太久，以免藥性散失，服用後沒有效果。」

徐思鶴說：「凡是草藥燒成灰當作藥末，如花葉、柏葉、茅根、薊根等，製成十灰散之類，一定要燒到焦枯，用器皿蓋住，以保存藥性。如果像燒柴一樣燃燒，燒成死灰，藥性就消失沒有效果了。」

李時珍說：「另外還有釀酒的方法，有的是將藥材煮汁與米飯混合，有的是將藥袋放在酒中，有的是煮過藥材與米飯一同釀造，這些都依照不同的方法。還有煮酒的方法，將裝有藥材的生絹袋放入酒罈密封，然後放到大鍋中，用水煮一天，再埋在土中七天，去除火氣後才能飲用。」

根據吳茭山《活人心統》記載：「修製丸藥，務必依照規定方法，只要有一項不合規定，就會沒有效果。譬如釀酒，依照正確的方法，酒的味道就會香甜，飲用後可以滋養精血、使人心情愉快。如果方法不對，酒的味道就會苦酸，飲用後就會傷胃生痰，不僅沒有益處，反而有害。這是非常重要的道理，所有修製藥劑都一樣，不只是丸藥而已。」