《藥治通義》~ 卷十一 (7)
卷十一 (7)
1. 藥性生成本原
陳月朋曰。形（金。木。水。火。土。真。假。），色（青。赤。黃。白。黑。深。淺。），性（寒。濕。溫。涼。平。急。緩。），味（辛。酸。咸。苦。甘。厚。薄。），體（虛。實。輕。重。平。枯。澀。），輕枯虛薄緩淺假宜治上。重潤實厚急深真宜治下。其中平者宜治中。余隨藏氣所宜處方。（本草蒙筌。）
徐洄溪曰。凡藥之用。或取其氣。或取其味。或取其色。或取其形。或取其質。或取其性情。或取其所生之時。或取其所成之地。各以其所偏勝。而即資之療疾。故能補偏救弊。調和藏府。深求其理。可自得之。（神農本草百種錄。）
按月朋說猶欠切實。姑存之。蓋百種錄。每品分氣味形色為解。多所發明。其丹砂條曰。甘言味。寒言性。何以不言色與氣。蓋入口則知其味。入腹則知其性。若色與氣。則在下文主治之中。可推而知之也。蓋隅反之言也。又王損庵傷寒準繩。汪訒庵本草備要所論。與徐說相近。
然似過鑿。今亦存之。王曰。辨其味。察其氣。觀其色。考其以何時苗。以何時花。以何時實。以何時萎。則知其稟何氣而生。凡見某病為何氣不足。則可以此療之矣。汪曰。醫之為物。各有形性氣質。其入諸經。有因形相類者。（如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類。
）有因性相從者。（如屬木者入肝。屬水者入腎。潤者走血分。燥者入氣分。本天者親上。本地者親下之類。）有因氣相求者。（如氣香入脾。氣焦入心之類。）有因質相同者。（如藥之頭入頭。干入身。枝入肢。皮行皮。又如紅花。蘇木汁。似血而入血之類。）自然之理。
可以意得也。（侶山堂類辨。有藥性形名論。蓋是汪氏之所依據。文繁不錄。）又賈九如藥品化義。本於陳氏。立辨藥八法。曰。曰體。（燥。潤。輕。重。滑。膩。干。）曰色（青。紅。黃。白。黑。紫。蒼。）曰氣。（羶。臊。香。腥。臭。雄。和。）曰味。（酸。苦。
甘。辛。咸。淡。澀。）此四者。乃天地產物生成之法象。必先辨明以備參訂。日形。（陰。陽。木。火。土。金。水。）曰性。（寒。熱。溫。涼。清。濁。平。）曰能。（升。降。浮。沉。定。走。破。）曰力。（宣。通。補。瀉。滲。斂。散。）此四者。藉醫人格物推測之義理。
而後區別以印生成。是也。最覺冗雜。
又按古之論藥。特言氣味。而後世踵事加精。以論生成本原。其理亦不可易。然諸說不一。難得適從。今更加詳酌。竊為之辨曰。藥之所以有寒熱溫涼。與有毒無毒之性。皆莫不本於氣味形色。（此氣字。與經文氣味之氣不同。）所謂氣者。氣臭是已。雖香焦腥臊腐五氣之分。
大抵藥之取用。芳香與葷臭。二者能有所歸矣。（芥歸鼻。蓼葉歸舌。蔥實歸目。薤歸於骨。韭歸心。葫歸五藏。蒜歸脾腎。並出菜部黑字。）所謂形者。形質是也。重能鎮墜。而輕者不必上行。潤能滋液。而枯者不必燥濕矣。如五色則尤多不可拘者。然五藏相適。或有不可誣者。
白話文：
陳月朋說：藥物的形狀有（金、木、水、火、土，真、假之分），顏色有（青、赤、黃、白、黑，深、淺之別），性質有（寒、濕、溫、涼、平，急、緩之別），味道有（辛、酸、鹹、苦、甘，厚、薄之別），藥物本身的性質有（虛、實、輕、重、平，枯、澀之別）。輕、枯、虛、薄、緩、淺、假之藥適合治療上部病症；重、潤、實、厚、急、深、真之藥適合治療下部病症；其中性質平和的藥適合治療中部病症。其餘的則根據臟腑氣機的宜忌來開藥方。（出自《本草蒙筌》）
徐洄溪說：凡是使用藥物，有的是取其氣，有的是取其味，有的是取其顏色，有的是取其形狀，有的是取其物質，有的是取其性質，有的是取其生長時節，有的是取其產地。根據它們各自偏盛的特性來治療疾病，因此能糾正偏頗、挽救弊端，調和臟腑。深入探究其中的道理，自然就能理解。（出自《神農本草百種錄》）
我認為月朋的說法還不夠確切，暫且保留。因為《百種錄》每種藥都從氣味、形色方面加以分析，有很多新的發現。比如丹砂條說，甘味是味道，寒性是性質，為什麼不說顏色和氣味呢？這是因為入口就知道味道，入腹就知道性質。至於顏色和氣味，則在後文的主治功能中可以推知。這是一種從反面思考的說法。另外，王損庵的《傷寒準繩》、汪訒庵的《本草備要》中所說的，和徐洄溪的說法相近。
但這些說法似乎過於鑿實，現在也保留下來。王損庵說：分辨它的味道，觀察它的氣味，觀察它的顏色，考察它什麼時候發芽，什麼時候開花，什麼時候結果，什麼時候凋零，就能知道它稟賦什麼氣而生。凡是看到某種病症是屬於什麼氣不足，就可以用這種藥來治療。汪訒庵說：藥物各有形狀、性質、氣味、物質，它們進入不同的經絡，有的是因為形狀相似（如連翹像心臟而入心經，荔枝核像睪丸而入腎經之類），有的是因為性質相同（如屬木的入肝經，屬水的入腎經，滋潤的走血分，乾燥的入氣分，本性親近天的就向上走，本性親近地的就向下走之類），有的是因為氣味相合（如氣味芳香的入脾經，氣味焦糊的入心經之類），有的是因為物質相同（如藥物的頭部入頭部，莖幹入身體，枝條入四肢，皮入皮膚，又如紅花、蘇木汁，像血一樣而入血分之類）。這些都是自然的道理，可以通過思考領會。（出自《侶山堂類辨》，其中有《藥性形名論》，大概是汪氏的依據，內容繁雜，這裡就不收錄了。）此外，賈九如的《藥品化義》是基於陳氏的理論，提出了辨藥的八法：一是藥的體質（燥、潤、輕、重、滑、膩、乾），二是藥的顏色（青、紅、黃、白、黑、紫、蒼），三是藥的氣味（羶、臊、香、腥、臭、雄、和），四是藥的味道（酸、苦、甘、辛、鹹、淡、澀）。這四個方面是天地產物的生成法則，必須先辨明，以供參考。五是藥的形狀（陰、陽、木、火、土、金、水），六是藥的性質（寒、熱、溫、涼、清、濁、平），七是藥的功效（升、降、浮、沉、定、走、破），八是藥的作用力（宣、通、補、瀉、滲、斂、散）。這四個方面是醫者通過格物致知推測的道理，然後再加以區別，印證藥物的生成。這說法最讓人覺得繁雜。
另外，古代的藥理學說，特別強調藥物的氣味，而後世則不斷完善，深入探討藥物生成的本原。這個道理是不可改變的。然而各家說法不一，難以找到適用的標準。現在我將更加詳細地斟酌，辨析如下：藥物之所以有寒熱溫涼，以及有毒無毒的性質，都來源於它的氣味和形狀（這裡的氣，和經文氣味中的氣不同）。所謂的氣，指的是氣臭。雖然有香、焦、腥、臊、腐五種氣味之分，但藥物的取用，主要還是芳香和葷臭這兩類。（例如芥菜歸鼻，蓼葉歸舌，蔥實歸目，薤歸於骨，韭歸心，葫歸五臟，蒜歸脾腎，這些都出自蔬菜部分）。所謂的形，指的是形質。重的藥能鎮降，輕的藥不一定向上走。滋潤的藥能滋養體液，乾燥的藥也不一定會使人更乾燥。至於五色，則有很多不能拘泥的地方。然而，五臟之間相互適應，或許也有一些是真實不虛的。