《藥治通義》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 氣味
能顧氣中之精。氣味有善惡。善者賦性馴良。盡堪擇用。惡者氣味殘狠。何必近之。氣味有喜惡。有素性之喜惡。有一時之喜惡。喜者相宜。取效尤易。惡者見忌。不必強投。（全書）
又曰。辛主散。其行也橫。故能解表。甘主緩。其行也上。故能補中。苦主瀉。其行也下。故可去實。酸生收。其性也斂。故可治泄。淡主滲。其性也利。故可分清。咸主軟。其性也沉。故可導滯。用純氣者。用其動而能行。用純味者。用其靜而能守。有氣味兼用者。和合之妙。貴乎相成。（同上）
按周官瘍醫曰。凡藥以酸養骨。以辛養筋。以咸養脈。以苦養氣。以甘養肉。以滑養竅。此與醫經之旨稍異。又褚氏遺書曰。酸通骨。甘解毒。苦去熱。咸導下。辛發滯。亦自一義。
又按海藏又曰。本草只言辛鹹苦酸。不言淡。如何是味淡。李瀕湖曰。淡附於甘。徐洄溪曰。土本無味也。無味即為淡。淡者。五味之所從出。即土之正味也。故味之淡者。皆屬土。徐說是。考靈樞九針篇曰。淡入甘。楊上善太素注曰。五味各入其藏。甘味二種。甘與淡也。
谷入於胃。變為甘味。未成曰淡。屬其在於胃。已成為甘。走入於脾也。聖濟經。亦論五味生於土。而本於淡。及甘甚則反淡。並可以徵矣。又陳氏別說曰。有諸淡利九竅之理。見藿香條。
又按味又有澀。（何首烏。味苦澀。微溫。羊蹄實。味苦澀平。石衣。澀冷。榼藤子。味澀。金櫻子。味酸澀平。自然銅。食之苦澀者是真之類。是也。又龍膽。味苦寒。政和本。作味苦澀。）有滑。（周官所言。是也。又紫葛。味苦滑冷。苧根。味甘滑冷。）洄溪曰。礬石味澀。
而云酸者。蓋五味中無澀。澀則酸之變味。澀味收澀。亦與酸同。如五色中之紫。即紅之變色也。又曰。藥之味澀者絕少。龍膽之功。皆在於澀。澀者。酸辛之變味。兼金木之性者也。此說並是。又有薟。（芋條。陶隱居曰。生則有毒。簽不可食。注。音杴。政和本草。作薟。
又日華子於半夏日。味㿌辛。於牽牛子曰。味苦㿌。於茜根曰。味酸。㿌。亦薟訛。先兄紹翁曰。源順和名鈔。引掌禹錫食經云。茄子。味甘酸。注。唐韻。力減反。⿰木朮味也。⿰木朮。音初減反。酢味也。俗語云惠久之。蓋俗語於義為妥。）大抵微毒戟人咽喉者也。
又按經不舉氣性字。繆說宜從。王安道溯洄集曰。經於諸藥名下。不著氣性等字。獨以味字冠之者。由藥入口。惟味為先故也。亦是。寇宗奭曰。序例。藥有酸鹹甘苦辛五味。寒熱溫涼四氣。今詳之。凡稱氣者。即是香臭之氣。其寒熱溫涼。則是藥之性。氣字恐後世誤書。當改為性字。
則於義方允。李瀕湖載此說。以為與禮記文合。愚謂寒藥溫涼。四時之氣也。然則藥之寒熱溫涼。指之以氣。固無不可。況經文未曾及氣臭。蓋聖濟經。論氣臭自有已疾之用。寇氏徽宗時人。故遵其說也。
白話文：
氣味能夠維護體內精華。氣味有好的和不好的區別。好的氣味性質溫和，可以選擇使用。不好的氣味則過於強烈，沒有必要接近。氣味有喜歡和厭惡之分，有的是天生的喜好，有的是一時的偏好。喜歡的氣味表示適合，使用起來效果也容易顯現；厭惡的氣味則表示不適，不必勉強使用。
此外，辛味主要作用是發散，其運行方向是橫向的，所以能解除體表病症。甘味主要作用是緩和，其運行方向是向上，所以能補益中焦脾胃。苦味主要作用是瀉下，其運行方向是向下，所以能去除實證。酸味主要作用是收斂，其性質是收澀，所以能治療洩瀉。淡味主要作用是滲濕，其性質是通利，所以能區分清濁。鹹味主要作用是軟化，其性質是下沉，所以能導引積滯。使用純粹藥氣的，是利用它活動的特性；使用純粹藥味的，是利用它靜守的特性。如果同時使用氣味，則能產生協調和合的作用，關鍵在於互相輔助。
按照《周禮》中瘍醫的說法，凡是藥物，用酸味來滋養骨骼，用辛味來滋養筋脈，用鹹味來滋養血脈，用苦味來滋養氣，用甘味來滋養肌肉，用滑味來疏通孔竅。這個說法與一般醫學經典的觀點稍有不同。《褚氏遺書》則認為，酸味能通達骨骼，甘味能解毒，苦味能去熱，鹹味能導引下行，辛味能發散積滯，這也是一種解釋。
海藏又說，本草只提到辛、鹹、苦、酸四種味道，沒有提到淡味。那麼什麼是淡味呢？李時珍認為，淡味是附屬於甘味的；徐洄溪認為，土本身沒有味道，沒有味道就是淡味。淡味是五味產生的源頭，也就是土的本來味道。所以，味道屬淡的都屬於土。徐洄溪的說法是對的。《靈樞·九針篇》說，淡味歸入甘味。《楊上善太素注》說，五味各歸屬於不同的臟腑，甘味有兩種，即甘味和淡味。
食物進入胃後，會轉化為甘味，尚未轉化完成時稱為淡味，這表示它還在胃中；已經轉化為甘味時，則會運行到脾臟。《聖濟經》也論述五味產生於土，而根本在於淡味；並且認為甘味過重反而會轉化為淡味。這些都可以作為佐證。陳氏別說認為，有些淡味具有疏通九竅的作用，可以參見藿香條的記載。
另外，味道還有澀味（例如：何首烏味苦澀微溫，羊蹄實味苦澀平和，石衣味澀性冷，榼藤子味澀，金櫻子味酸澀平和，天然銅味苦澀的才是真品等等，龍膽味苦寒，政和本草記載為味苦澀），滑味（《周禮》所說的，紫葛味苦滑性冷，苧根味甘滑性冷）。徐洄溪認為，明礬的味是澀的，之所以說它是酸的，是因為五味中沒有澀味，澀味是酸味的變味，澀味的收澀作用和酸味相同。如同五色中的紫色，是紅色的變色。徐洄溪又說，藥物的澀味非常少見，龍膽的功效主要來自澀味，澀味是酸味和辛味的變味，兼具金和木的屬性，這個說法是正確的。還有薟味（芋頭，陶弘景說，生芋頭有毒，薟不可食用。注：音同「掀」，政和本草寫作薟。日華子說半夏味辛㿌，牽牛子味苦㿌，茜草味酸㿌，㿌是薟的訛誤。先兄紹翁說，《源順和名鈔》引用掌禹錫《食經》說，茄子味甘酸。注：《唐韻》力減反，木術味也，木術，音初減反，酢味也。俗語說惠久之，蓋俗語於義為妥）。大抵是指輕微毒性，刺激咽喉的味道。
根據經典，一般不使用「氣性」二字，這個說法應該遵循。王安道《溯洄集》說，經典在藥物名稱下面，不記載氣性等字，只用「味」字來稱呼，是因為藥物入口，首先感受到的是味道，這個說法也是對的。寇宗奭說，在序例中，藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，寒、熱、溫、涼四氣。現在詳細說明，凡是稱作「氣」的，指的是香臭的氣味，其寒、熱、溫、涼指的是藥的性質。認為「氣」字可能是後世誤寫，應當改為「性」字，這樣在意思上才更恰當。李時珍引用了這個說法，認為與《禮記》的文意相符合。我認為，寒藥溫涼，是指四季的氣候，那麼用「氣」來指代藥物的寒熱溫涼也沒什麼不可以的。況且經典中從未涉及氣臭，而《聖濟經》中，論述氣臭自有其治療疾病的用途。寇宗奭是徽宗時的人，所以才會遵循這個說法。