《藥治通義》~ 卷十一 (5)

1. 氣味

能顧氣中之精。氣味有善惡。善者賦性馴良，盡堪擇用。惡者氣味殘狠，何必近之。氣味有喜惡。有素性之喜惡，有一時之喜惡。喜者相宜，取效尤易。惡者見忌，不必強投。（全書）

又曰：辛主散，其行也橫，故能解表；甘主緩，其行也上，故能補中；苦主瀉，其行也下，故可去實；酸生收，其性也斂，故可治泄；淡主滲，其性也利，故可分清；咸主軟，其性也沉，故可導滯。用純氣者，用其動而能行；用純味者，用其靜而能守。有氣味兼用者，和合之妙，貴乎相成。（同上）

按周官瘍醫曰：凡藥以酸養骨，以辛養筋，以咸養脈，以苦養氣，以甘養肉，以滑養竅。此與醫經之旨稍異。又褚氏遺書曰：酸通骨，甘解毒，苦去熱，咸導下，辛發滯。亦自一義。

又按海藏又曰：本草只言辛鹹苦酸，不言淡，如何是味淡？李瀕湖曰：淡附於甘。徐洄溪曰：土本無味也，無味即為淡。淡者，五味之所從出，即土之正味也。故味之淡者，皆屬土。徐說是。考靈樞九針篇曰：淡入甘。楊上善太素注曰：五味各入其藏。甘味二種，甘與淡也。

谷入於胃，變為甘味。未成曰淡，屬其在於胃；已成為甘，走入於脾也。聖濟經亦論五味生於土而本於淡，及甘甚則反淡，並可以徵矣。又陳氏別說曰：有諸淡利九竅之理。見藿香條。

又按味又有澀。（何首烏，味苦澀，微溫；羊蹄實，味苦澀平；石衣，澀冷；榼藤子，味澀；金櫻子，味酸澀平；自然銅，食之苦澀者是真之類，是也。）又龍膽，味苦寒。政和本作味苦澀。有滑。（周官所言，是也。又紫葛，味苦滑冷；苧根，味甘滑冷。）洄溪曰：礬石味澀，而云酸者，蓋五味中無澀，澀則酸之變味。澀味收澀，亦與酸同，如五色中之紫，即紅之變色也。又曰：藥之味澀者絕少。龍膽之功，皆在於澀。澀者，酸辛之變味，兼金木之性者也。此說並是。又有薟。（芋條。陶隱居曰：生則有毒，簽不可食。注：音杴；政和本草作薟。）又日華子於半夏曰：味㿌辛；於牽牛子曰：味苦㿌；於茜根曰：味酸，㿌。亦薟訛。先兄紹翁曰：源順和名鈔引掌禹錫食經云：茄子，味甘酸。注：唐韻力減反。⿰木朮味也。⿰木朮音初減反。酢味也。俗語云惠久之。蓋俗語於義為妥。）大抵微毒戟人咽喉者也。

又按經不舉氣性字，繆說宜從。王安道溯洄集曰：經於諸藥名下，不著氣性等字，獨以味字冠之者，由藥入口，惟味為先故也。亦是。寇宗奭曰：序例：藥有酸鹹甘苦辛五味，寒熱溫涼四氣。今詳之：凡稱氣者，即是香臭之氣；其寒熱溫涼，則是藥之性。氣字恐後世誤書，當改為性字，則於義方允。李瀕湖載此說，以為與禮記文合。愚謂寒藥溫涼，四時之氣也。然則藥之寒熱溫涼，指之以氣，固無不可。況經文未曾及氣臭。蓋聖濟經論氣臭自有已疾之用。寇氏徽宗時人，故遵其說也。

白話文：

氣味能夠維護體內精華。氣味有好的和不好的區別。好的氣味性質溫和，可以選擇使用。不好的氣味則過於強烈，沒有必要接近。氣味有喜歡和厭惡之分，有的是天生的喜好，有的是一時的偏好。喜歡的氣味表示適合，使用起來效果也容易顯現；厭惡的氣味則表示不適，不必勉強使用。

此外，辛味主要作用是發散，其運行方向是橫向的，所以能解除體表病症。甘味主要作用是緩和，其運行方向是向上，所以能補益中焦脾胃。苦味主要作用是瀉下，其運行方向是向下，所以能去除實證。酸味主要作用是收斂，其性質是收澀，所以能治療洩瀉。淡味主要作用是滲濕，其性質是通利，所以能區分清濁。鹹味主要作用是軟化，其性質是下沉，所以能導引積滯。使用純粹藥氣的，是利用它活動的特性；使用純粹藥味的，是利用它靜守的特性。如果同時使用氣味，則能產生協調和合的作用，關鍵在於互相輔助。

按照《周禮》中瘍醫的說法，凡是藥物，用酸味來滋養骨骼，用辛味來滋養筋脈，用鹹味來滋養血脈，用苦味來滋養氣，用甘味來滋養肌肉，用滑味來疏通孔竅。這個說法與一般醫學經典的觀點稍有不同。《褚氏遺書》則認為，酸味能通達骨骼，甘味能解毒，苦味能去熱，鹹味能導引下行，辛味能發散積滯，這也是一種解釋。

海藏又說，本草只提到辛、鹹、苦、酸四種味道，沒有提到淡味。那麼什麼是淡味呢？李時珍認為，淡味是附屬於甘味的；徐洄溪認為，土本身沒有味道，沒有味道就是淡味。淡味是五味產生的源頭，也就是土的本來味道。所以，味道屬淡的都屬於土。徐洄溪的說法是對的。《靈樞·九針篇》說，淡味歸入甘味。《楊上善太素注》說，五味各歸屬於不同的臟腑，甘味有兩種，即甘味和淡味。

食物進入胃後，會轉化為甘味，尚未轉化完成時稱為淡味，這表示它還在胃中；已經轉化為甘味時，則會運行到脾臟。《聖濟經》也論述五味產生於土，而根本在於淡味；並且認為甘味過重反而會轉化為淡味。這些都可以作為佐證。陳氏別說認為，有些淡味具有疏通九竅的作用，可以參見藿香條的記載。

另外，味道還有澀味（例如：何首烏味苦澀微溫，羊蹄實味苦澀平和，石衣味澀性冷，榼藤子味澀，金櫻子味酸澀平和，天然銅味苦澀的才是真品等等，龍膽味苦寒，政和本草記載為味苦澀），滑味（《周禮》所說的，紫葛味苦滑性冷，苧根味甘滑性冷）。徐洄溪認為，明礬的味是澀的，之所以說它是酸的，是因為五味中沒有澀味，澀味是酸味的變味，澀味的收澀作用和酸味相同。如同五色中的紫色，是紅色的變色。徐洄溪又說，藥物的澀味非常少見，龍膽的功效主要來自澀味，澀味是酸味和辛味的變味，兼具金和木的屬性，這個說法是正確的。還有薟味（芋頭，陶弘景說，生芋頭有毒，薟不可食用。注：音同「掀」，政和本草寫作薟。日華子說半夏味辛㿌，牽牛子味苦㿌，茜草味酸㿌，㿌是薟的訛誤。先兄紹翁說，《源順和名鈔》引用掌禹錫《食經》說，茄子味甘酸。注：《唐韻》力減反，木術味也，木術，音初減反，酢味也。俗語說惠久之，蓋俗語於義為妥）。大抵是指輕微毒性，刺激咽喉的味道。

根據經典，一般不使用「氣性」二字，這個說法應該遵循。王安道《溯洄集》說，經典在藥物名稱下面，不記載氣性等字，只用「味」字來稱呼，是因為藥物入口，首先感受到的是味道，這個說法也是對的。寇宗奭說，在序例中，藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，寒、熱、溫、涼四氣。現在詳細說明，凡是稱作「氣」的，指的是香臭的氣味，其寒、熱、溫、涼指的是藥的性質。認為「氣」字可能是後世誤寫，應當改為「性」字，這樣在意思上才更恰當。李時珍引用了這個說法，認為與《禮記》的文意相符合。我認為，寒藥溫涼，是指四季的氣候，那麼用「氣」來指代藥物的寒熱溫涼也沒什麼不可以的。況且經典中從未涉及氣臭，而《聖濟經》中，論述氣臭自有其治療疾病的用途。寇宗奭是徽宗時的人，所以才會遵循這個說法。