《藥治通義》~ 卷十一 (3)

1. 氣味

辛甘發散為陽；酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰；淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅。以所利而行之，調其氣使其平也。（至真要大論。）

按此言陰陽，本之陰陽應象大論。而藥有陰陽配合，出於本草經。藥石者，有陰陽水火之齊，出於史記倉公傳。又六者或收云云，亦本之藏氣法時論，而增或燥或潤。且經文或急二字，太素所無，明是衍文。撰偽經者，蓋不能辨也。

王啟玄曰：辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸耎。此五者，皆自然之氣也。然辛味、苦味，匪惟堅散而已。辛亦能潤能散；苦亦能燥能泄。故上文曰：脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。則其謂苦之燥泄也。又曰：腎苦燥，急食辛以潤之。則其謂辛之濡潤也。（素問次注。）

寇宗奭曰：夫天地既判，生萬物者，惟五氣爾。五氣定物，則五味生；五味生，則千變萬化，至於不可窮已。故曰：生物者氣也，成之者味也。以奇生，則成而耦；以耦生，則成而奇。寒氣堅，故其味可用以耎；熱氣耎，故其味可用以堅；風氣散，故其味可用以收；燥氣收，故其味可用以散。土者沖氣之所生，沖氣則無所不和，故其味可用以緩。氣堅則壯，故苦可以養氣；脈耎則和，故咸可以養脈；骨收則強，故酸可以養骨；筋散則不攣，故辛可以養筋；肉緩則不壅，故甘可以養肉。堅之而後可以耎；收之而後可以散。欲緩則用甘，不欲則弗用。用之不可太過，太過亦病矣。古之養生治疾者，必先通乎此。不通乎此，而能已人之疾者蓋寡矣。（本草衍義。）

李東垣曰：辛能散結潤燥；苦能燥濕堅軟；咸能軟堅；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。（用藥法象。）

王海藏曰：藥味之辛甘酸苦竅，味也；寒熱溫涼，氣也。味則五，氣則四。五味之中，每一味各有四氣：有使氣者，有使味者，有氣味俱使者，有先使氣後使味者，有先使味後使氣者。所用之不一也。有一藥而一味者，或三味者，或一氣者，或二氣者，不可一途而取也。辛散也，其行之也橫；甘緩也，其行之也上；苦泄也，其行之也下；酸收也，其性縮；咸也，其性舒。上下舒縮橫之不同如此。合而用之，其變用不同，何以然？鼓掌成聲，沃火成沸，二物相合，象在其間也。七情相制，四氣相和，其變可輕用為哉？（伊尹湯液廣為大法○按原文稍繁，此係節錄，景岳全書稍加潤色，今拈於後。）

繆仲淳曰：夫物之生也，必稟乎天；其成也，必資乎地。天布令主發生，寒熱溫涼四時之氣行焉，陽也；地凝質主成物，酸苦甘鹹甘淡五行之味滋焉，陰也。故知微寒微溫者，春之氣也；大溫熱者，夏之氣也；大熱者，長夏之氣也；涼者，秋之氣也；大寒者，冬之氣也。

白話文：

辛味甘味有發散的作用，屬於陽性；酸味苦味有向下排泄的作用，屬於陰性；鹹味有向下排泄的作用，屬於陰性；淡味有滲透排泄的作用，屬於陽性。這六種味道，有的能收斂，有的能發散，有的能緩和，有的能急迫，有的能乾燥，有的能滋潤，有的能軟化，有的能堅硬，它們會根據需要而發揮作用，來調節身體的氣，使其達到平衡。

這裡講的陰陽，是根據《陰陽應象大論》的原理，而藥物有陰陽的配伍，是出自《本草經》。藥石具有陰陽、水火的特性，出自《史記·倉公傳》。另外，關於六味藥的收斂等作用，也來自《藏氣法時論》，並且增加了燥、潤兩種性質。此外，經文裡的“或急”二字，《太素》中並沒有，顯然是後人添加的，那些偽造經文的人，根本不了解這些。

王啟玄說：辛味能發散，酸味能收斂，甘味能緩和，苦味能使之堅硬，鹹味能使之柔軟。這五種味道，都是自然界的氣。然而，辛味和苦味，不只有發散和堅硬的作用而已，辛味也能滋潤和發散，苦味也能乾燥和排泄。所以上文說，脾臟受濕，要趕快吃苦味來乾燥它；肺受氣逆，要趕快吃苦味來使之向下排泄，這是說苦味有乾燥和排泄的作用。又說，腎臟受乾燥，要趕快吃辛味來滋潤它，這是說辛味有濡潤的作用。

寇宗奭說：天地開闢後，產生萬物的原因只有五種氣。五氣確定了萬物的性質，就產生了五味。五味產生後，就會有千變萬化的情況，多到不可窮盡。所以說，產生萬物的是氣，使萬物成形的是味。以奇數產生，就會變成偶數；以偶數產生，就會變成奇數。寒氣使東西堅硬，所以可以用有軟化作用的味道來處理它。熱氣使東西軟化，所以可以用有堅硬作用的味道來處理它。風氣有發散作用，所以可以用有收斂作用的味道來處理它。燥氣有收斂作用，所以可以用有發散作用的味道來處理它。土氣是由沖氣所生的，沖氣則沒有不調和的，所以可以用有緩和作用的味道來處理它。氣堅硬則強壯，所以苦味可以補養氣。脈搏柔軟則平和，所以鹹味可以補養脈。骨頭收斂則強硬，所以酸味可以補養骨頭。筋脈發散則不攣縮，所以辛味可以補養筋脈。肌肉鬆弛則不阻塞，所以甘味可以補養肌肉。要先使其堅硬，才能使其柔軟；要先使其收斂，才能使其發散。想要緩和就用甘味，不需要就不要用。使用時不能太過，太過也會生病。古代養生治病的人，一定要先了解這個道理，不了解這個道理，而能治好別人疾病的人，就很少了。

李東垣說：辛味能發散瘀結，滋潤乾燥；苦味能乾燥濕氣，使軟變硬；鹹味能使堅硬變軟；酸味能收斂緩和、收斂發散；甘味能緩和急迫；淡味能通利孔竅。

王海藏說：藥物的辛、甘、酸、苦、鹹，是它的味道；寒、熱、溫、涼，是它的氣。味道有五種，氣有四種。五味之中，每一味各有四氣。有的藥物主要是發揮氣的作用，有的主要是發揮味的作用，有的則是氣味一起作用，有的是先發揮氣的作用，後發揮味的作用，有的是先發揮味的作用，後發揮氣的作用，所用的方法並不相同。有一種藥物只有一種味道，有的則有三種味道；有的藥物只有一種氣，有的則有兩種氣，不可以只用一種方法來理解。辛味是發散的，它的運行是橫向的；甘味是緩和的，它的運行是向上的；苦味是排泄的，它的運行是向下的；酸味是收斂的，它的性質是收縮的；鹹味是舒展的，它的性質是舒張的。上下舒張收縮橫向的不同就是這樣。把它們合起來運用，它們的變化運用就不同了。為什麼會這樣呢？就像拍手會產生聲音，往火上澆水會沸騰，兩種東西相合，就會產生新的現象。七情相互制約，四氣相互調和，它們的變化怎麼可以輕易使用呢？

繆仲淳說：萬物的產生，一定是稟承於天；萬物的形成，一定是依賴於地。天發布號令，主管發生，寒熱溫涼，四季的氣運行著，屬於陽。地凝聚物質，主管形成萬物，酸苦甘鹹淡，五行的味道滋養著，屬於陰。所以要知道，微寒微溫是春天的氣，大溫熱是夏天的氣，大熱是長夏的氣，涼是秋天的氣，大寒是冬天的氣。