《藥治通義》~ 卷十一 (3)
卷十一 (3)
1. 氣味
辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰。淡味滲泄為陽。六者。或收或散。或緩或急。或燥或潤。或耎或堅。以所利而行之。調其氣使其平也。（至真要大論。）
按此言陰陽。本之陰陽應象大論。而藥有陰陽配合。出於本草經。藥石者。有陰陽水火之齊。出於史記倉公傳。又六者或收云云。亦本之藏氣法時論。而增或燥或潤。且經文或急二字。太素所無。明是衍文。撰偽經者。蓋不能辨也。
王啟玄曰。辛散。酸收。甘緩。苦堅。咸耎。此五者。皆自然之氣也。然辛味。苦味。匪惟堅散而已。辛亦能潤能散。苦亦能燥能泄。故上文曰。脾苦濕。急食苦以燥之。肺苦氣上逆。急食苦以泄之。則其謂苦之燥泄也。又曰。腎苦燥。急食辛以潤之。則其謂辛之濡潤也。（素問次注。）
寇宗奭曰。夫天地既判。生萬物者。惟五氣爾。五氣定物。則五味生。五味生。則千變萬化。至於不可窮已。故曰。生物者氣也。成之者味也。以奇生。則成而耦。以耦生。則成而奇。寒氣堅。故其味可用以耎。熱氣耎。故其味可用以堅。風氣散。故其味可用以收。燥氣收。
故其味可用以散。土者沖氣之所生。沖氣則無所不和。故其味可用以緩。氣堅則壯。故苦可以養氣。脈耎則和。故咸可以養脈。骨收則強。故酸可以養骨。筋散則不攣。故辛可以養筋。肉緩則不壅。故甘可以養肉。堅之而後可以耎。收之而後可以散。欲緩則用甘。不欲則弗用。
用之不可太過。太過亦病矣。古之養生治疾者。必先通乎此。不通乎此。而能已人之疾者蓋寡矣。（本草衍義。）
李東垣曰。辛能散結潤燥。苦能燥濕堅軟。咸能軟堅。酸能收緩收散。甘能緩急。淡能利竅。（用藥法象。）
王海藏曰。藥味之辛甘酸苦竅。味也。寒熱溫涼。氣也。味則五。氣則四。五味之中。每一味各有四氣。有使氣者。有使味者。有氣味俱使者。有先使氣後使味者。有先使味後使氣者。所用之不一也。有一藥而一味者。或三味者。或一氣者。或二氣者。不可一途而取也。辛散也。
其行之也橫。甘緩也。其行之也上。苦泄也。其行之也下。酸收也。其性縮。咸也。其性舒。上下舒縮橫之不同如此。合而用之。其變用不同。何以然。鼓掌成聲。沃火成沸。二物相合。象在其間也。七情相制。四氣相和。其變可輕用為哉。（伊尹湯液廣為大法○按原文稍繁。
此係節錄。景岳全書。稍加潤色。今拈於後。）
繆仲淳曰。夫物之生也。必稟乎天。其成也。必資乎地。天布令主發生。寒熱溫涼。四時之氣行焉。陽也。地凝質主成物。酸苦甘鹹甘淡。五行之味滋焉。陰也。故知微寒微溫者。春之氣也。大溫熱者。夏之氣也。大熱者。長夏之氣也。涼者。秋之氣也。大寒者。冬之氣也。
白話文：
辛味甘味有發散的作用，屬於陽性；酸味苦味有向下排泄的作用，屬於陰性；鹹味有向下排泄的作用，屬於陰性；淡味有滲透排泄的作用，屬於陽性。這六種味道，有的能收斂，有的能發散，有的能緩和，有的能急迫，有的能乾燥，有的能滋潤，有的能軟化，有的能堅硬，它們會根據需要而發揮作用，來調節身體的氣，使其達到平衡。
這裡講的陰陽，是根據《陰陽應象大論》的原理，而藥物有陰陽的配伍，是出自《本草經》。藥石具有陰陽、水火的特性，出自《史記·倉公傳》。另外，關於六味藥的收斂等作用，也來自《藏氣法時論》，並且增加了燥、潤兩種性質。此外，經文裡的“或急”二字，《太素》中並沒有，顯然是後人添加的，那些偽造經文的人，根本不了解這些。
王啟玄說：辛味能發散，酸味能收斂，甘味能緩和，苦味能使之堅硬，鹹味能使之柔軟。這五種味道，都是自然界的氣。然而，辛味和苦味，不只有發散和堅硬的作用而已，辛味也能滋潤和發散，苦味也能乾燥和排泄。所以上文說，脾臟受濕，要趕快吃苦味來乾燥它；肺受氣逆，要趕快吃苦味來使之向下排泄，這是說苦味有乾燥和排泄的作用。又說，腎臟受乾燥，要趕快吃辛味來滋潤它，這是說辛味有濡潤的作用。
寇宗奭說：天地開闢後，產生萬物的原因只有五種氣。五氣確定了萬物的性質，就產生了五味。五味產生後，就會有千變萬化的情況，多到不可窮盡。所以說，產生萬物的是氣，使萬物成形的是味。以奇數產生，就會變成偶數；以偶數產生，就會變成奇數。寒氣使東西堅硬，所以可以用有軟化作用的味道來處理它。熱氣使東西軟化，所以可以用有堅硬作用的味道來處理它。風氣有發散作用，所以可以用有收斂作用的味道來處理它。燥氣有收斂作用，所以可以用有發散作用的味道來處理它。土氣是由沖氣所生的，沖氣則沒有不調和的，所以可以用有緩和作用的味道來處理它。氣堅硬則強壯，所以苦味可以補養氣。脈搏柔軟則平和，所以鹹味可以補養脈。骨頭收斂則強硬，所以酸味可以補養骨頭。筋脈發散則不攣縮，所以辛味可以補養筋脈。肌肉鬆弛則不阻塞，所以甘味可以補養肌肉。要先使其堅硬，才能使其柔軟；要先使其收斂，才能使其發散。想要緩和就用甘味，不需要就不要用。使用時不能太過，太過也會生病。古代養生治病的人，一定要先了解這個道理，不了解這個道理，而能治好別人疾病的人，就很少了。
李東垣說：辛味能發散瘀結，滋潤乾燥；苦味能乾燥濕氣，使軟變硬；鹹味能使堅硬變軟；酸味能收斂緩和、收斂發散；甘味能緩和急迫；淡味能通利孔竅。
王海藏說：藥物的辛、甘、酸、苦、鹹，是它的味道；寒、熱、溫、涼，是它的氣。味道有五種，氣有四種。五味之中，每一味各有四氣。有的藥物主要是發揮氣的作用，有的主要是發揮味的作用，有的則是氣味一起作用，有的是先發揮氣的作用，後發揮味的作用，有的是先發揮味的作用，後發揮氣的作用，所用的方法並不相同。有一種藥物只有一種味道，有的則有三種味道；有的藥物只有一種氣，有的則有兩種氣，不可以只用一種方法來理解。辛味是發散的，它的運行是橫向的；甘味是緩和的，它的運行是向上的；苦味是排泄的，它的運行是向下的；酸味是收斂的，它的性質是收縮的；鹹味是舒展的，它的性質是舒張的。上下舒張收縮橫向的不同就是這樣。把它們合起來運用，它們的變化運用就不同了。為什麼會這樣呢？就像拍手會產生聲音，往火上澆水會沸騰，兩種東西相合，就會產生新的現象。七情相互制約，四氣相互調和，它們的變化怎麼可以輕易使用呢？
繆仲淳說：萬物的產生，一定是稟承於天；萬物的形成，一定是依賴於地。天發布號令，主管發生，寒熱溫涼，四季的氣運行著，屬於陽。地凝聚物質，主管形成萬物，酸苦甘鹹淡，五行的味道滋養著，屬於陰。所以要知道，微寒微溫是春天的氣，大溫熱是夏天的氣，大熱是長夏的氣，涼是秋天的氣，大寒是冬天的氣。