《藥治通義》~ 卷十 (13)

1. 方劑分量

大業中依復古稱，乃唐代之小稱，實居大稱三之一，而醫藥則用之。（唐六典：凡量以秬黍中者，容一千二百為龠；二龠為合；十合為升；十升為鬥；三斗為大斗；十斗為斛。凡權衡，以秬黍中者，百黍之重為銖；二十四銖為兩；三兩為大兩；十六兩為斤。凡積秬黍為度量權衡者，調鐘律測晷景，合湯藥，及冠冕之制，則用之。內外官司，悉用大者。）

及宋代，析一兩為十錢，遂立錢、分、釐、毫之目。聖惠方云：方中凡言分者，即二錢半，為一分也。（此原於陶氏四分為一兩，而析十錢之一兩為四，故云二錢半也。）凡言兩者，即四分為一兩也。凡言斤者，即十六兩為一斤也。（玉海云：得十五斤，為一稱之則。）元明以降，迄於清朝，沿用之稱，不敢替易焉。（明清之方，云分者，分釐之分，非二錢半之分也。李時珍云：今古異制，古之一兩，今用一錢可也。誤矣。）

又曰：今方家所云等分者，非分兩之分，謂諸藥斤兩多少皆同爾。先視病之大小輕重所須，乃以意裁之。凡此之類，皆是丸散。丸散竟依節度用之。湯酒之中，無等分也。（同上）

按補闕肘後方序錄曰：凡云分等，即皆是丸散，隨病所須多少，無定銖兩。三種、五種，皆分均之。考仲景方，其稱等分者，皆是丸散。湯中方，無後稱等分者。肘後序錄又曰：凡云丸散之若干分兩者，是品諸藥宜多宜少之分兩，非必止於若干分兩。然則丸散之分兩，不過大概言之耳。

素問病能論：澤瀉、術，各十分；麋銜，五分。張景岳類經曰：十分者，倍之也；五分者，減半也。腹中論：四烏鰂魚骨，一蘆茹。謂用蘆茹，取烏鰂魚骨四分之一也。如仲景方，間有稱幾分者，亦必於丸散。則可知素問、仲景之分，亦是以意裁之之謂。而隱居云古無分名者，信矣。

但後人不知經義，或有以分銖之分，易之銖兩者。然斧鑿之痕，可證而得焉。（麻黃升麻湯：升麻、當歸，各一兩一分；玉函、千金翼，並作一兩六銖。防己黃耆湯：黃耆，一兩一分。此方更用錢、盞等字，全是後人所肆改。龜甲煎丸：二十三味，總以分稱。是似裁分，然鍛灶下灰、與清酒，自有定量。則當充千金作鱉甲三兩，而改以銖兩。大黃䗪蟲丸：大黃十分，余藥皆以如兩、如升、如枚。則當作二兩十二銖始順。赤石脂丸：烏頭一分，宜從千金作六銖。淡飲中五苓散，宜准太陽篇，改分為銖兩。如排膿散、柴胡飲子，俱似後人所增。須附之別論。）

蓋湯酒煮服，必有定劑，故不得不以銖兩。丸散則以粒之若干、抄之多寡，為之節度。此所以約略裁量，而不必須銖兩也。（外臺，引古今錄驗石斛萬病散方後曰：隨病倍其分。）

又曰：凡散藥，有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落為度。錢五匕者，今五銖錢邊五字者，以抄之，亦令不落為度。一撮者，四刀圭也。十撮為一勺；十勺為一合。以藥升分之者，謂藥有虛實輕重，不得用斤兩，則以昇平之。

白話文：

古代醫書中，關於藥方劑量的計算方式，其實經歷過多次的變革。

起初，在唐代，藥材的計量單位雖然使用「大稱」，但實際用量卻是「小稱」，大約是大稱的三分之一。唐代制定了使用黍米來度量，規定一千二百顆黍米為一龠，二龠為一合，十合為一升，十升為一斗，三斗為一大斗，十斗為一斛。而重量的計量單位，則是以一百顆黍米的重量為一銖，二十四銖為一兩，三兩為大兩，十六兩為一斤。這些度量衡的制定，是用於校正鐘律、測量日影、調配湯藥以及製作官帽等。當時，不論是朝廷內外官署，都統一使用較大的度量單位。

到了宋代，將一兩分為十錢，並開始使用錢、分、釐、毫等更小的單位。在《聖惠方》中，記載凡藥方中提到「分」的，指的是二錢半。這是因為當時一兩分為四份，每份又分為十錢，所以「一分」就等於十分之一兩的四分之一，也就是二錢半。因此，當時的一兩是現在的四錢，而一斤則固定為十六兩。

從元朝、明朝到清朝，一直沿用這個制度，沒有改變。但是，明清時期藥方中提到「分」，指的是「分釐」的分，而不是「二錢半」的分。李時珍曾說，古代的一兩，相當於現在的一錢，這是錯誤的說法。

另外，藥方中提到的「等分」，並非是指藥材的份量相等，而是指藥材的斤兩都相同。使用藥材時，要根據病情的輕重來調整藥材的用量。這種「等分」的用法，通常用於丸劑或散劑，服用時則根據情況調整用量，湯劑或酒劑中則沒有這種用法。

在《補闕肘後方》的序言中提到，凡是藥方中提到「分等」，指的都是丸劑或散劑，並且會根據病情的需要調整用量，並沒有固定的份量。仲景的藥方中，凡是提到「等分」的，也都是用於丸劑或散劑，湯劑中則沒有這種用法。《肘後方》序言也說，丸散劑中提到「若干分兩」，指的是藥材的宜多宜少，並非一定要使用固定的分量，因此丸散劑的分量，只是大約的說法而已。

《素問·病能論》中提到，澤瀉、白朮各十分，麋銜五分。張景岳認為，「十分」指的是加倍，「五分」指的是減半。《腹中論》中說到，四個烏賊骨加一蘆茹，意指蘆茹的用量是烏賊骨的四分之一。仲景的藥方中，如果出現「幾分」的說法，也都是用於丸散劑，由此可見《素問》和仲景所說的「分」，都是指大概的用量，可以根據情況調整。所以，隱居說古代沒有「分」這個單位，是可信的。

但是後人不懂得古籍的含義，有時候會把「分」和「銖」的概念混淆，但是只要仔細考證，還是可以分辨出來的。例如，《麻黃升麻湯》中，升麻和當歸各一兩一分，但在《玉函》和《千金翼》中，卻被寫成一兩六銖。《防己黃耆湯》中，黃耆是一兩一分，這個藥方甚至還使用了錢盞等單位，都是後人隨意改動的。而《龜甲煎丸》的二十三味藥材，都用「分」來表示，似乎是為了方便裁量，但是像鍛灶下灰和清酒等，有固定的用量，原本應該寫成鱉甲三兩，卻被改成銖兩。《大黃䗪蟲丸》中，大黃十分，其他藥材有的用兩，有的用升，有的用枚來表示，應該改成二兩十二銖才合理。《赤石脂丸》中，烏頭是一分，應該按照《千金方》改為六銖。另外，像《淡飲中五苓散》、《排膿散》、《柴胡飲子》等藥方，都像是後人擅自增加的。

總而言之，湯劑和酒劑的煎煮服用，必須有固定的劑量，所以要用銖兩來計算。而丸劑和散劑，則是根據顆粒的數量，或每次抄取的量來決定。這就是為什麼丸散劑可以大概地估量，而不一定要精確到銖兩的原因。

另外，散劑中，有時會提到「刀圭」，指的就是十分之一「方寸匕」的量，大概像梧桐子那麼大。所謂的「方寸匕」，就是一個正方形一寸的勺子，抄取藥粉，以不掉落為度。而「錢五匕」，則是使用五銖錢邊的五個字那邊來抄取藥粉，也以不掉落為度。「一撮」則等於四個刀圭，「十撮」為一勺，「十勺」為一合。使用升來計算藥材的份量，則是因為藥材有虛實輕重之分，不能用斤兩來計算，所以才用升來測量。