《藥治通義》~ 卷十 (12)

1. 方劑分量

又按馮楚瞻《錦囊秘錄論補》曰：奈何近用味藥者，僅存其名。體重之藥，每同體輕者等分，或用錢許幾分，是有名而無實效。今詳仲景用地黃，炙甘草湯則一斤，腎氣丸則八兩，並重於他藥。知馮氏之言可從矣。

陶隱居曰：古秤惟有銖兩，而無分名。今則以十黍為一銖，六銖為一分，四分成一兩，十六兩為一斤。雖有子谷秬黍之制，從來均之已久，正爾依此用之。（本草黑字。）

按古方權制，諸家所論，考證粗謬，無能得其真。吾友小島學古（尚質）精究累年，一以陶氏為歸，著《經方權量考》一書，其說甚確，實足祛從前之惑。茲拈其要，以使人知所標準：曰，古者以十黍為絫，十絫為銖，積之為兩為斤，乃是時世通用之權；而如醫方，則用其十分之一。

本說雖子谷秬黍之制云云者，言漢志雖有子谷秬黍中者，百黍為一銖之制，方家從來依此，十黍為一銖之稱而用之。故《千金》載本說，有此則神農之稱也。今依為定之言，蓋本說一斤，則三千八百四十黍。今取本邦所產秬黍中者而稱之，以定一斤之重，實為五錢五分六釐八毫。

就求銖兩，則一銖者，一釐四毫五絲；而一兩者，三分四釐八毫也。《醫心方》引《範汪方》云：六十黍粟為一分，此與本說同義。又《唐本注》所論，頗有訛舛，且似不解本說。（《說文解字》云：銖，權十分黍之重也；楊倞《荀子注》云：十黍之重為銖。是知十黍之銖，古或有其說，不啻醫方矣。）

張仲景方，云某藥幾銖，某藥幾兩，某藥一斤若半斤者，皆當從神農之稱而為正矣。特豬膚一斤，世用之一斤也。更取仲景方，參之本說，其劑稍輕，今之所用，勢必加重。然《千金》云：或曰：古人用藥至少，分兩亦輕，瘥病極多。觀君處方，非不煩重，分兩亦多，而疾病不及古人者，何也？答曰：古者日月長遠，藥在土中，自養經久，氣味真實。百姓少欲，稟氣中和，感病輕微，易為醫療。今時日月短促，藥力輕虛，人多巧詐，感病厚重，難以為醫。病輕用藥須少，病重用藥即多。此則醫之一隅，何足怪乎？

夫真人之時，業已如此，而今之距唐，千有餘年，則亦何怪用藥之彌多乎？如後人據百黍之銖，以律古方者，則其劑甚大，水少湯濁，不中適用，其謬不待辨也。漢晉世用之一斤者，當今之五十五錢六分八釐；而迄於梁陳之時，皆遵而用焉。如合二斤以為一斤，蓋創於吳時。（孫思邈云：吳人以二兩為一兩；葛洪云：古秤金一斤，於今為二斤，所謂古秤，乃吳稱耳。《唐本草注》云：古秤皆復，今南秤是也。唐時猶有用復秤者。）北魏之初，又用復稱，至孝文之時，再復古制。北齊一斤者，古之一斤半。周玉稱四兩，當古稱四兩半。隋開皇，以古稱三斤為一斤，則當今之百六十錢。為一斤者，乃是唐代之大稱。

白話文：

馮楚瞻在《錦囊秘錄》中提到，現在用藥的人，只知道藥名，卻忽略了藥材的實際重量。經常把重量大的藥材和重量輕的藥材等量使用，或者只用幾錢幾分，這樣有名無實，效果很差。仲景使用地黃，在炙甘草湯中用一斤，在腎氣丸中用八兩，都比其他藥材用量大，可見馮楚瞻的說法是對的。

陶弘景說，古代的秤只有銖和兩，沒有分的單位。現在用十個黍米算一銖，六銖算一分，四分算一兩，十六兩算一斤。雖然有子谷、秬黍的制度，但一直以來大家都習慣這樣用了，應該按照這個標準使用。（本草書籍以黑字標示）。

按照古方的權重制度，各家論述考證都有粗略的錯誤，沒有人能真正了解。我的朋友小島尚質，多年來精研古代典籍，以陶弘景的說法為準則，著有《經方權量考》一書，他的說法非常正確，足以消除之前的疑惑。現在列出重點，讓大家知道標準。古代以十個黍米為一絫，十絫為一銖，累積成兩和斤。這是當時通用的度量衡。但是醫方用的重量，則是這個制度的十分之一。

前面提到的子谷、秬黍制度，是指《漢書》記載的，百黍為一銖的制度，醫家一直以來都按照十黍為一銖的標準使用。所以《千金方》記錄的說法，就是神農時期的說法。現在確定下來的標準，是按照本說一斤等於三千八百四十個黍米。現在取本地產的秬黍，稱重後確定一斤的重量，實際上等於現在的五錢五分六釐八毫。

以此推算，一銖等於一釐四毫五絲，一兩等於三分四釐八毫。《醫心方》引用範汪的方子說，六十個黍米為一分，這和本說的意義相同。唐朝本草注釋中的論述，有些錯誤，而且似乎不理解本說的含義。（《說文解字》說，銖，是權衡十分之一黍米的重量。《荀子注》說，十個黍米的重量為一銖。可見十個黍米為一銖的說法，古代不只醫方使用）。

張仲景的方子，說某藥幾銖，某藥幾兩，某藥一斤或半斤，都應該按照神農的標準來衡量。只有豬皮一斤，和現在的一斤相同。再參照張仲景的方子和本說，可以發現仲景的劑量稍微輕一些，現在使用的劑量勢必要加重。然而《千金方》說，有人說古代人用的藥很少，劑量也很輕，卻能治好很多病。看看現在開的方子，用藥不可謂不繁雜，劑量也不可謂不多，但是疾病卻不如古人。

這是因為古代日月長久，藥材在土中吸收養分很久，藥效真實。百姓慾望少，身體平和，得病也輕微，容易治療。現在日月短促，藥力輕微，人們又多狡詐，得病嚴重，難以治療。病輕用藥要少，病重用藥就多，這只是醫療的一個方面，不必感到奇怪。即使在真人的時代，也是如此。而現在距離唐朝，已經過去一千多年，用藥劑量增加也沒什麼奇怪的。如果後人按照百黍為一銖的標準來衡量古方，那劑量會非常大，水少湯藥渾濁，根本不能用，這其中的錯誤不用多說。漢朝晉朝使用的一斤，相當於現在的五十五錢六分八釐，一直到梁陳時期，都是沿用這個標準。把二斤合為一斤，是從吳國開始的。（孫思邈說，吳國人把二兩當一兩。葛洪說，古代稱金一斤，相當於現在的二斤，所謂的古秤，就是吳國的秤。唐朝本草注釋說，古代的秤都重，現在南方的秤是這樣。唐朝時仍然有使用重秤的）。北魏初期，又使用重秤，到了孝文帝時期，又恢復古代的制度。北齊的一斤，相當於古代的一斤半。周朝的玉秤四兩，相當於古代的四兩半。隋朝開皇時期，把古代的三斤當作一斤，相當於現在的一百六十錢，這就是唐代的大稱。