《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (34)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (34)
1. 霍亂
姜三片，水煎，磨入木香調服。
外用炒姜同藥渣揉肚，急用鹽湯灌下，吐得物出為好，及刺委中穴，血出甚妙。夏月暑熱多餐，飲食生冷，停滯胸腹不化，腹硬絞痛，不得吐瀉，亦是內寒乾霍亂，用前調中湯加減治之。
藿香正氣散加減
治異鄉人初到地方，不服水土，或吐或瀉，或胸腹飽悶、或腫脹，不吐不瀉者，俱可治。
藿香，蒼朮，厚朴，陳皮，砂仁，香附，半夏，甘草
瀉，加白朮、烏梅、炒山藥。飽悶，加益智、大腹皮。嘔吐，加山藥、烏梅、炒米、炒白朮。腹痛，加木香、茴香。發腫氣急，加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、木香、大腹皮，去甘草。小便短赤，加木通、豬苓、梔子、車前，去甘草、半夏。胸腹飽脹，或四肢浮腫，如不吐瀉者，可加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通，去甘草、半夏。
內寒手足冷，脈沉細，加乾薑、官桂。內熱煩渴，加乾薑、黃連、梔子、烏梅，去半夏、甘草。
煎同前。
霍亂，脈浮洪，生；微遲，死。
霍亂者，揮霍撩亂是也。內有所積，外有所感，陽不上升，陰不下降，以致此疾。仲景曰：邪在上焦則吐，邪在中焦既吐且利。此為急病也。甚則轉筋，乃血熱之急。又有乾霍亂，則為死症，欲吐不吐，欲利不利，俗謂之絞腸痧，死在須臾，升降不通故也。法曰：既有其入，必有所出。今有其入，不得其出者，否也，塞也，必提其氣，最是良法。
田氏考之曰：醫之用藥，如帥之用兵。《本草》云：良醫不能以無藥愈疾，猶良帥無兵不足以勝敵也。故用藥如用兵之法。治霍亂如用兵之急，不可緩也。仲景曰：熱多飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中湯。若病將愈，更不可就食粟米湯。粟米入胃，速死無救。《本草》：粟米能養胃氣，去脾胃中之熱。
霍亂之後，脾胃極虛，不能化物，一補之間，胃氣不行，去死速矣。且如人之將危，以利刃鋸其首，豈有生乎？若吐瀉之後多時，方可少少與之，以遲為妙。
半夏湯
治霍亂轉筋，吐瀉不止。
半夏曲，茯苓，淡桂，甘草，酒芩，蒼朮，紅花，厚朴，人參，白朮
共為末，渴者涼水調服，不渴者溫水調服。丹溪曰：轉筋，男子以手挽其陰，女人以手牽其乳近兩旁，《千金》妙方也。
五苓散
治發熱欲飲水。心神恍惚，加辰砂二錢。
白朮，赤茯苓，豬苓（各二錢四分），澤瀉（四錢），官桂（一錢六分），
共為末，大人三錢一服，熱水調下。
理中湯
治吐瀉不止。不飲水，身冷汗出，方可用此。
人參（三錢），白朮（三錢），乾薑（三錢），甘草（三錢），
《三因》：加附子水煎。
六和湯
治霍亂吐瀉，兩腳轉筋，四肢厥冷。
半夏，杏仁，甘草，縮砂，藿香，木瓜，赤茯苓，厚朴，香薷，白扁豆
白話文：
霍亂
生薑三片，用水煎煮後，磨入木香調和服用。
外用炒過的生薑和藥渣揉搓肚子，緊急時用鹽水灌下，吐出東西是好的現象，以及針刺委中穴，出血效果很好。夏天暑熱時，如果吃太多，飲食生冷，停留在胸腹無法消化，導致腹部堅硬絞痛，無法吐瀉，也是體內寒冷的乾霍亂，用之前說的調中湯加減來治療。
藿香正氣散加減
治療外地人剛到新地方，不適應水土，出現嘔吐或腹瀉，或胸腹悶脹、或腫脹，不吐不瀉的各種症狀，都可以用此方治療。
藥材：藿香、蒼朮、厚朴、陳皮、砂仁、香附、半夏、甘草。
腹瀉，加白朮、烏梅、炒山藥。胸腹悶脹，加益智、大腹皮。嘔吐，加山藥、烏梅、炒米、炒白朮。腹痛，加木香、茴香。發腫、氣喘，加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、木香、大腹皮，去掉甘草。小便短少發紅，加木通、豬苓、梔子、車前，去掉甘草、半夏。胸腹飽脹，或四肢浮腫，如果沒有吐瀉，可以加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通，去掉甘草、半夏。
體內寒冷、手腳冰涼、脈象沉細，加乾薑、肉桂。體內燥熱煩渴，加乾薑、黃連、梔子、烏梅，去掉半夏、甘草。
煎藥方法同前。
霍亂，脈象浮大有力，是好轉的跡象；脈象微弱遲緩，是不好的徵兆。
霍亂，是形容病情發作時的劇烈和混亂。是因為體內有積滯，又感受到外邪，導致陽氣無法上升，陰氣無法下降，才會引起這個病。醫學典籍說：邪氣在上焦會引起嘔吐，邪氣在中焦會引起既吐又瀉。這是急病。嚴重時會引起抽筋，是因為血熱的緣故。還有一種乾霍亂，是死症，想吐吐不出，想拉拉不出，俗稱絞腸痧，很快就會死亡，就是因為氣機升降不通。治療方法是：既然有東西進入體內，就必須讓它排出來。如果東西進去了，卻無法排出，就是不通，必須要提氣，這是最好的方法。
田氏認為：醫生用藥，就像將軍用兵。《本草》說：好的醫生也不能在沒有藥物的情況下治好疾病，就像好的將軍沒有士兵就不能戰勝敵人。所以用藥如同用兵的方法。治療霍亂就像用兵一樣要快，不能遲緩。醫學典籍說：發熱多喝水的人，用五苓散；怕冷不喝水的人，用理中湯。如果病快要好的時候，更不可以吃小米湯。小米進入胃部，會加速死亡，無藥可救。《本草》說：小米可以養胃氣，去除脾胃中的熱氣。
霍亂之後，脾胃非常虛弱，無法消化食物，如果立刻進補，會導致胃氣無法運行，會加速死亡。就像一個人快要死的時候，用利刃鋸他的頭，怎麼可能活下去呢？如果吐瀉之後很長時間，才可以少量給予食物，慢慢來比較好。
半夏湯
治療霍亂引起的抽筋，吐瀉不止。
藥材：半夏曲、茯苓、淡桂、甘草、酒芩、蒼朮、紅花、厚朴、人參、白朮。
一起研磨成粉末，口渴的人用涼水調服，不渴的人用溫水調服。丹溪說：抽筋時，男人用手拉住陰部，女人用手拉住乳房靠近兩側，這是《千金》的妙方。
五苓散
治療發熱想喝水。心神恍惚，加辰砂二錢。
藥材：白朮、赤茯苓、豬苓（各二錢四分）、澤瀉（四錢）、肉桂（一錢六分）。
一起研磨成粉末，大人每次服用三錢，用熱水調服。
理中湯
治療吐瀉不止。不喝水，身體冰冷出汗，才能使用此方。
藥材：人參（三錢）、白朮（三錢）、乾薑（三錢）、甘草（三錢）。
醫學典籍說：可以加附子用水煎煮。
六和湯
治療霍亂引起的吐瀉，兩腳抽筋，四肢冰冷。
藥材：半夏、杏仁、甘草、縮砂、藿香、木瓜、赤茯苓、厚朴、香薷、白扁豆。