《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (33)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (33)
1. 霍亂
霍亂者，有濕霍亂，有乾霍亂，皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂，忽時心腹疼痛，或上嘔吐、或下泄瀉齊作，撩亂不安，四肢厥冷，六脈浮沉伏絕，此名濕霍亂，俗云虎狼病。因風則怕風、有汗，無風則怕寒、無汗，因暑則熱煩躁悶，因濕則身體重著，因食則胸腹飽悶。治用正氣散加減。
若吐瀉、煩躁不止，厥冷痛甚，轉筋入腹者，死。夏月因伏暑熱，霍亂吐瀉者甚多，手足雖微冷，脈雖虛小，切不可用薑、附熱藥，治在暑症香薷，厥內治之，又有發熱、頭痛、身痛、脈浮緊，吐瀉者。更有一種乾霍亂者，最難治也，死在須臾，俗言絞腸痧。忽時心腹絞痛，手足厥冷，脈沉細或沉伏，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，陰陽乖隔，升降不通。急用鹽湯探吐，及刺委中穴出血，治用理中湯加減。
莫飲米湯，補住邪氣，難治，待吐瀉後方可飲清米湯，以接元氣。若吐瀉不止，胸腹脹硬，面唇青，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘息，舌短囊縮者，此死症。
正氣散加減
治濕霍亂，吐瀉，脈浮、沉伏欲絕。
藿香，蒼朮，白朮，茯苓，香附，厚朴，砂仁，陳皮，乾薑，官桂，甘草
夏月吐瀉，霍亂，煩渴自汗，脈虛小，本方去乾薑、官桂、香附，加香薷、黃連。腹痛吐瀉，手足厥冷，脈沉伏欲絕，加人參、附子，去官桂、香附。腹痛甚不止，加乳香、茴香、木香，去香附。嘔吐不止，加丁香、半夏、山藥、人參、肉果、訶子、烏梅，去厚朴、香附。虛汗，加人參、當歸，去蒼朮、藿香。
口渴，加人參、烏梅，去乾薑、官桂。胸腹飽悶，加白豆蔻、益智仁，去白朮。小便短赤澀，加木通、車前，去乾薑。煩躁，加人參、黃耆、當歸、酸棗仁、神砂，去厚朴、砂仁、香附、蒼朮、官桂。吐瀉多，元氣虛脫，昏倦，手足厥冷，脈沉，加人參、附子、黃耆、當歸、山藥、烏梅，去厚朴、香附、砂仁、蒼朮。因吐瀉多，轉筋入腳，腿痠，加牛膝、當歸、白芍、乳香，去厚朴、香附、藿香。
姜一片，烏梅一個，燈心一分，水煎，溫服。
參胡三白湯
霍亂吐瀉止後，發熱，頭疼，體痛，口渴，脈數，用此藥加減治之。
人參，柴胡，白朮，茯苓，芍藥，甘草，當歸，陳皮，五味子，梔子，麥冬
棗二枚，烏梅一個，燈心一分，水煎，溫服。
理中湯加減
治乾霍亂，心腹膨脹絞痛，不吐不瀉，脈沉伏欲絕。先用鹽湯探吐，後急用此方。
藿香，蒼朮，厚朴，香附，砂仁，木香，枳殼，陳皮，甘草，乾薑，官桂
夏月乾霍亂，不吐瀉，胸腹絞，煩渴自汗，不可用薑、桂。心腹絞痛，面唇青，手足冷，脈伏欲絕，加茴香，去蒼朮。心腹飽脹、硬痛、結實者，加檳榔、枳實、山楂、瓜蔞、蘿蔔子，去甘草、枳殼、蒼朮。虛汗，加附子，去蒼朮、藿香。胃寒嘔噦發呃，加丁香、茴香、良薑，去官桂、甘草、蒼朮。
白話文：
霍亂這種病，有濕霍亂和乾霍亂兩種，都是因為內在吃了生冷食物，又加上外在感受風寒暑濕而引起的。濕霍亂會突然感到心腹疼痛，有時上吐、有時下瀉，兩種情況一起發生，讓人心神不寧，四肢冰冷，脈搏時浮時沉，甚至摸不到，這就是濕霍亂，俗稱虎狼病。如果是因為感受風邪引起的，會怕風、出汗；如果沒有感受風邪，會怕冷、不出汗；如果是因為感受暑邪引起的，會感到發熱煩躁；如果是因為感受濕邪引起的，會覺得身體沉重；如果是因為吃了不消化的食物引起的，會覺得胸腹飽脹。治療要用正氣散加減藥方。
如果吐瀉、煩躁不停，手腳冰冷、疼痛劇烈，甚至出現腿腳抽筋，抽到肚子裡的情況，就會死亡。夏天因為伏暑熱而引起的霍亂，吐瀉的情況很多，雖然手腳稍微冰冷，脈搏也比較虛弱，但千萬不能用薑、附子等熱性藥物，要用治療暑邪的香薷來治療，如果是內部虛寒，則要調理內部。還有一種情況是發熱、頭痛、身體疼痛、脈搏浮緊，同時伴隨吐瀉。還有一種乾霍亂，最難治療，很快就會死亡，俗稱絞腸痧。會突然感到心腹絞痛，手腳冰冷，脈搏沉細甚至摸不到，想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出來，體內陰陽失調，氣機升降不暢。要趕快用鹽水催吐，並且刺破委中穴放血，治療要用理中湯加減藥方。
不要喝米湯，會把邪氣堵住，更難治療，要等吐瀉之後才能喝清淡的米湯，補充元氣。如果吐瀉不止，胸腹脹硬，臉色嘴唇發青，手腳冰冷超過手肘和膝蓋，脈搏完全摸不到，呼吸急促，舌頭變短，陰囊收縮，這就是死症。
正氣散加減
治療濕霍亂，吐瀉，脈搏時浮時沉、虛弱到快摸不到的情況。
藥材包括：藿香、蒼朮、白朮、茯苓、香附、厚朴、砂仁、陳皮、乾薑、官桂、甘草。
夏天吐瀉、霍亂、口渴自汗、脈搏虛弱，用本方去掉乾薑、官桂、香附，加上香薷、黃連。腹痛吐瀉、手腳冰冷、脈搏沉弱摸不到，加人參、附子，去掉官桂、香附。腹痛嚴重不止，加乳香、茴香、木香，去掉香附。嘔吐不止，加丁香、半夏、山藥、人參、肉果、訶子、烏梅，去掉厚朴、香附。虛弱出汗，加人參、當歸，去掉蒼朮、藿香。
口渴，加人參、烏梅，去掉乾薑、官桂。胸腹飽悶，加白豆蔻、益智仁，去掉白朮。小便短少顏色紅赤，加木通、車前子，去掉乾薑。煩躁，加人參、黃耆、當歸、酸棗仁、朱砂，去掉厚朴、砂仁、香附、蒼朮、官桂。吐瀉多，元氣虛脫，昏沉疲倦，手腳冰冷，脈搏沉弱，加人參、附子、黃耆、當歸、山藥、烏梅，去掉厚朴、香附、砂仁、蒼朮。因為吐瀉多，導致抽筋抽到腳，腿痠痛，加牛膝、當歸、白芍、乳香，去掉厚朴、香附、藿香。
另外，用薑一片、烏梅一個、燈心草少許，用水煎煮，溫熱服用。
參胡三白湯
霍亂吐瀉停止後，如果出現發熱、頭痛、身體疼痛、口渴、脈搏加快的情況，用此藥加減治療。
藥材包括：人參、柴胡、白朮、茯苓、芍藥、甘草、當歸、陳皮、五味子、梔子、麥冬。
另外，用紅棗兩顆、烏梅一個、燈心草少許，用水煎煮，溫熱服用。
理中湯加減
治療乾霍亂，心腹脹痛絞痛，想吐吐不出來，想瀉瀉不出來，脈搏沉弱摸不到的情況。先用鹽水催吐，然後趕快用這個藥方。
藥材包括：藿香、蒼朮、厚朴、香附、砂仁、木香、枳殼、陳皮、甘草、乾薑、官桂。
夏天乾霍亂，不吐瀉，胸腹絞痛，煩躁口渴自汗，不能用薑、桂。心腹絞痛，臉色嘴唇發青，手腳冰冷，脈搏虛弱到快摸不到，加茴香，去掉蒼朮。心腹飽脹、硬痛、結實，加檳榔、枳實、山楂、瓜蔞、蘿蔔子，去掉甘草、枳殼、蒼朮。虛弱出汗，加附子，去掉蒼朮、藿香。胃寒嘔吐、打嗝，加丁香、茴香、良薑，去掉官桂、甘草、蒼朮。