喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷三 (7)

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卷三 (7)

1. 傷寒

傷寒文蛤散:張仲景云:病在陽,當以汗解,反以冷水噀之或灌之,更益煩熱,欲水不渴者,此散主之。文蛤五兩為末,每沸湯服方寸匕,甚效。

傷寒陰躁,傷寒下後,又發其汗,晝中煩躁不得眠,夜不安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯溫之。乾薑一兩,生附子一枚,破作八片,水三升,煮一升,頓服。(《傷寒論》)

傷寒吐下後,心中懊憹,大下後,身熱不退,心中痛者,並用梔豉湯吐之。肥梔子十四枚,水二盞,煮一盞,入豆豉半兩,同煮,至七分,去滓服,得吐,止後服。(《傷寒論》)

傷寒煩渴思飲,栝蔞根三兩,水五升,煮一升,分二服,先以淡竹瀝一斗,水二升,煮好銀二兩半,冷飲汁,然後服此。(《外臺》),又傷寒口渴,邪在臟也,豬苓湯。豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一兩,水四升,煮二升,每服七合,日三服。嘔而思水者,亦主之。(仲景方)

傷寒搐搦,汗後覆蓋不密,致腰背手足搐搦者。牛蒡根十條,麻黃、牛膝、天南星各六錢,銼於盆內,研細好酒一升同研,以新布絞取汁,以炭火半斤,燒一地坑,令赤,掃淨,傾藥汁入坑內,再燒令黑色取出,乳缽內細研,每溫酒下一錢,日三。(朱肱《活人書》)

傷寒暴痢,豆豉一升,薤白一握,水三升,煮薤熟,納豉更煮色黑,去豉,分為二服。(《藥性論》)

夾驚傷寒,紫背浮萍一錢,犀角屑五分,鉤勾三七個,為末,每蜜水調下五分,連進三服,出汗為度。(《聖濟錄》)

傷寒呃逆,及噦逆不定。丁香一兩,乾柿蒂焙,一兩為末,每服一錢,人參三錢,煎湯下。(《簡要濟眾方》)

傷寒斑出,豬膽雞子湯:豬膽汁、苦酒各三合,雞子一枚,同煎三沸,分服,汗出愈。(張文仲方)

傷寒遺毒,手足腫痛欲斷,黃柏五斤,水三斗,煮漬。(《肘後》),《外臺》方:手足疼脫,取羊屎煮汁漬之,瘥乃止。或和豬膏塗。又方:熱毒攻肢,腫痛欲脫,以水煮馬屎汁漬之。按:此即斷肢肘足,傷寒遺毒也,治之立效。

傷寒病後足腫,狗脊煎湯漬洗,並節飲食,以養胃氣。(《吳綬蘊要》)

傷寒餘熱,邪入經絡,體瘦肌熱,是方推陳致新,解利傷寒,時氣伏暑,倉猝並治,不論長幼。柴胡四兩,甘草一兩,每三錢,水一盞,煎服。(許學士《本事方》)

大便不通,仲景《傷寒論》云:陽明病自汗,小便反利,大便不通,津液內竭也。蜜煎導之。用蜜一合,銅器中微火煎之,候凝如飴狀,至可丸,乘熱捻作梃,令頭銳,大如指,長寸半許,候冷即硬,納穀道中,少頃即通。一法:皂角、細辛為末,加少許,尤速。

三建湯:治元陽素虛,寒邪外攻,手足厥冷,大小便滑數,小便白渾,六脈沉微,除痼冷,扶元陽,及傷寒陰毒。烏頭、附子、天雄並炮裂,去皮臍,等分㕮咀,每服四錢,水二盞,姜十五片,煎八分,溫服。(《肘後》)

白話文:

傷寒

文蛤散: 張仲景說,病在陽經,應該用發汗的方式來治療,如果反而用冷水噴灑或灌洗,會更加煩躁發熱,想要喝水卻不覺得口渴的,可以用這個藥方。文蛤五兩磨成粉末,每次用滾燙的開水沖服一小匙,效果很好。

乾薑附子湯: 傷寒病患呈現陰躁的狀況,也就是在發汗或瀉下後,又再次發汗,導致白天煩躁無法入睡,夜晚也睡不安穩,不嘔吐、不口渴,沒有表證,脈象沉而微弱,身體沒有明顯發熱的,可以用乾薑附子湯來溫補。乾薑一兩、生附子一枚(切成八片),加三升水煮成一升,一次喝完。

梔豉湯: 傷寒病患在嘔吐或瀉下後,心中感到煩悶,大瀉後身體發熱不退,並且心中疼痛的,都可以用梔豉湯來催吐。肥梔子十四枚,加兩盞水煮成一盞,加入半兩豆豉,一起煮到剩下七分,去渣服用,吐出後就停止服用。

栝蔞根湯: 傷寒病患感到煩躁口渴,想要喝水的,可以用栝蔞根三兩,加五升水煮成一升,分兩次服用。先用淡竹瀝一斗,加兩升水煮好銀兩半,冷卻後飲用,然後再服用栝蔞根湯。 豬苓湯: 傷寒口渴,是因為邪氣侵入臟腑,可以用豬苓湯治療。豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一兩,加四升水煮成兩升,每次服用七合,一天三次。如果嘔吐且想喝水的,也適用此方。

牛蒡根酒洗方: 傷寒抽搐,是因為發汗後沒有蓋好被子,導致腰背手足抽搐,可以用此方。牛蒡根十條、麻黃、牛膝、天南星各六錢,在盆裡切碎,磨細後加入一升好酒一起研磨,用新布過濾取汁。將半斤炭火燒紅,在地上挖個坑,燒熱後掃乾淨,倒入藥汁到坑裡,再燒到黑色取出,在乳缽中磨細,每次用溫酒服用一錢,一天三次。

豆豉薤白湯: 傷寒發生急性腹瀉,可以用豆豉一升、薤白一把,加三升水煮至薤白熟透,加入豆豉再煮到湯汁顏色變黑,去掉豆豉,分兩次服用。

紫背浮萍散: 夾雜驚嚇的傷寒,可以用紫背浮萍一錢、犀角屑五分、鉤藤三七個,磨成粉末,每次用蜂蜜水調服五分,連續服用三次,發汗即可。

丁香柿蒂湯: 傷寒引起打嗝或呃逆不止,可以用丁香一兩、乾柿蒂焙乾一兩磨成粉末,每次服用一錢,用人參三錢煎湯送服。

豬膽雞子湯: 傷寒出現斑疹,可以用豬膽汁、苦酒各三合,加雞蛋一枚,一起煮開三次,分次服用,發汗即可痊癒。

黃柏水漬法/羊屎豬膏塗抹法/馬屎水漬法: 傷寒後遺症,導致手腳腫痛難忍,可以用黃柏五斤,加三斗水煮後浸泡患處。或者用羊屎煮汁浸泡患處,痊癒後停止,也可以和豬膏一起塗抹。另一種方法是用水煮馬屎汁浸泡患處。這些方法對於因傷寒導致肢體腫痛、快要脫落的情況,有很好的療效。

狗脊湯: 傷寒病後出現腳腫,可以用狗脊煎湯浸泡洗滌,同時要注意飲食,以養護胃氣。

柴胡湯: 傷寒餘熱,邪氣侵入經絡,導致身體消瘦、肌肉發熱,可以用這個藥方來推陳出新,解除傷寒,對於時氣病或伏暑,都可以應急治療,不論老幼。柴胡四兩、甘草一兩,每次用三錢,加一盞水煎服。

蜜煎導法/皂角細辛末法: 大便不通暢,《傷寒論》提到陽明病自汗,小便反而順暢,大便卻不通,這是體內津液耗竭的緣故。可以用蜜煎導法來治療。用一合蜂蜜,在銅器中用小火煎煮,等到蜂蜜凝固像麥芽糖時,取出來做成條狀,頭部尖細,像手指一樣粗細,長度約一寸半,等到冷卻變硬後,塞入肛門,不久後就會通便。另一種方法是用皂角、細辛磨成粉末,加入少許,效果更快。

三建湯: 治療體質虛弱、陽氣不足,寒邪外侵,導致手腳冰冷、大小便次數多且滑瀉、小便混濁、脈象沉而微弱,可用三建湯來去除頑固的寒氣,扶助陽氣,以及治療傷寒陰毒。烏頭、附子、天雄都用炮製過,去除皮和臍,等量切碎,每次服用四錢,加兩盞水和十五片薑,煎到剩八分,溫服。