喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷二 (39)

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卷二 (39)

1. 瀉痢

治赤白痢,小腹痛不可忍,下重,或面青,手足俱變者。黃蠟三錢,阿膠三錢,同熔化,入黃連末五錢,攪勻,分三次,熱服,神效。(仲景調氣飲)

冷痢厥逆,六脈沉細,人參、附子各一兩五錢,每服半兩,生薑十片,丁香十五粒,粳米一撮,水二盞,煎七分,空心溫服。(《經驗方》)

冷痢腹痛,不能食者。肉豆蔻一兩,去皮,醋和麵裹煨,搗末,每服一錢,粥飲調下。(《聖惠方》)

諸痢脾泄,臟毒下血,川連半斤,去毛,切,裝肥豬大腸內,扎定,入砂鍋內,以水酒煮爛,取川連焙研末,搗腸,和丸梧子大,每服百丸,米飲下,極效。(《直指方》)

冷熱諸痢,不問赤白,谷滯,休息,久下,皆主之。黃連長三寸,三十枚,重一兩半,龍骨如棋子大,四枚,重一兩,大附子一枚,乾薑一兩半,阿膠一兩半,細切,以水五合,著銅器中,去火三寸,煎沸,便取下,坐土上。沸止,又加水五合。如此九上九下,納諸藥入水內,再煎沸,輒取下。

沸止,又上。九上九下,度可得一升,頓服,即止。(《圖經本草》)

華佗治老少下痢,食入即吐,用白蠟方寸匕,雞子黃一枚,蜂蜜、苦酒、發灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、苦酒、雞子四味,令勻,乃納連發熬至可丸乃止,二日服盡,神效無匹。按:此方的有精意,後人用諸木石澀藥,徒貽後患,不如用蠟與腸胃相宜。

三十年痢,赤松上蒼皮一斗,為末,面粥和服一升,日三,不過一斗愈。(《聖惠方》)

下痢不止,楊梅燒研,每米飲服二錢,日二。(《普濟方》),《醫方摘要》:諸藥不效,服此三服,宿垢去盡,即變黃色,屢黃色,屢驗。皂角子瓦焙為末,米糊丸梧子大,每服四五十丸,陳茶下。

久痢不止,尤主裡急,當歸二兩,茱萸一兩,同炒香,去萸不用,為末,蜜丸梧子大,每米飲下三十丸,勝金丸。(《普濟》)

腸滑久痢,黑神散;醋石榴煅煙盡,出火毒一夜,研末,仍以酸榴一塊,煎湯服,神效,並治久瀉不止。《經驗方》:石榴一枚,劈破,炭火簇燒存性,出火毒為末,每服一錢,別以石榴一瓣,水一盞,煎湯調服,神妙無比。

痢疾脫肛,冷水調黃連末塗良。(《經驗方》)姚和眾方:龍骨粉撲之。休息痢,豶豬肝一具,切片,杏仁炒一兩,於淨鍋內,一重肝,一重杏仁,入童便二升,文火煎乾,取食,日一次。(《千金方》)

《冷廬雜識》載:治休息痢方,用苦參子三十粒,去殼取仁,外包龍眼肉捻丸,每晨米湯送下一二服或三四服即愈。兼治腸風便血。凡熱痢色赤久不愈者亦可治,惟虛寒下痢忌之。

氣痢,牛乳半斤,蓽茇三錢,同煎,減半,空腹頓服,一寒一熱,能和陰陽。《獨異志》云:唐太宗患氣痢,眾醫不效,張寶藏進牛乳煎蓽茇方,服之立愈。

白話文:

瀉痢

治療紅痢和白痢,腹部絞痛難忍,有便意卻排不出來,或是臉色發青,手腳冰涼的。用黃蠟三錢,阿膠三錢,一起融化,加入黃連粉五錢,攪拌均勻,分三次,趁熱服用,效果非常好。(這是仲景調氣飲的方子)

如果是寒性痢疾導致手腳冰冷,脈象微弱,用人參、附子各一兩五錢,每次服用半兩,加入生薑十片,丁香十五粒,粳米一小撮,用水兩碗,煎至剩七分,空腹溫服。(這是《經驗方》的方子)

寒性痢疾導致腹痛,無法進食的。用肉豆蔻一兩,去掉外皮,用醋和麵包裹後煨烤,搗成粉末,每次服用一錢,用粥湯調服。(這是《聖惠方》的方子)

各種痢疾,包括脾虛引起的腹瀉,或是臟腑有毒導致便血的,用川黃連半斤,去掉毛須,切開,裝入肥豬大腸內,紮緊,放入砂鍋中,用水和酒煮爛,取出川黃連烘乾研成粉末,把大腸搗爛,和川連粉一起做成梧桐子大小的藥丸,每次服用一百丸,用米湯送服,效果極好。(這是《直指方》的方子)

各種寒熱痢疾,不論是紅痢還是白痢,或是飲食積滯,或是反覆發作,或是久瀉不止的,都可以用這個方子。用黃連三寸長,三十條,約重一兩半,龍骨像棋子大小的四塊,約重一兩,大附子一枚,乾薑一兩半,阿膠一兩半,切碎,用水五合,放在銅器中,離火三寸,煎煮至沸騰,立即取下,放在地上。沸騰停止後,再加入水五合。如此反覆九次煮沸、九次取下。最後將所有藥材放入水中,再次煮沸,立即取下。

沸騰停止後,再次加熱。如此反覆九次煮沸、九次取下,估計可以得到一升藥汁,一次性全部喝下,痢疾立即停止。(這是《圖經本草》的方子)

華佗治療大人小孩的痢疾,吃下東西就吐的,用白蠟一小勺,雞蛋黃一個,蜂蜜、苦酒、頭髮灰、黃連粉各半個雞蛋殼的量,先煎煮蜂蜜、蠟、苦酒、雞蛋四種,使其均勻混合,再加入黃連粉和頭髮灰一起熬煮至可以搓成藥丸為止,兩天內全部服完,效果極好。按:這個方子的精髓在於,後世的人用一些木石類的澀藥,反而會留下後患,不如用蠟,更適合腸胃。

三十年的老痢疾,用赤松樹上層的樹皮一斗,研磨成粉末,用麵粥調和後服用一升,每天三次,不超過一斗就能治好。(這是《聖惠方》的方子)

腹瀉不止,用楊梅燒成灰研成粉末,每次用米湯送服二錢,每天兩次。(這是《普濟方》的方子)《醫方摘要》中說:各種藥物都無效時,服用這個方子三服,宿便就會排盡,大便顏色會變成黃色,屢試屢驗。用皂角子瓦片上焙烤後研成粉末,用米糊做成梧桐子大小的藥丸,每次服用四五十丸,用陳年茶水送服。

久瀉不止,特別是裡急後重的情況,用當歸二兩,吳茱萸一兩,一起炒香,去掉吳茱萸不用,將當歸研成粉末,用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸,每次用米湯送服三十丸,這個方子稱為「勝金丸」。(這是《普濟方》的方子)

腸道滑利導致久瀉不止,可以用黑神散:將醋浸泡過的石榴燒至完全焦黑,去除火毒一晚,研成粉末,再用一塊酸石榴煎湯送服,效果極佳,也可以治療久瀉不止。《經驗方》中說:用一個石榴,切開,用炭火燒至存性,去除火毒後研成粉末,每次服用一錢,另外用一瓣石榴,加水一碗煎湯調服,效果神奇無比。

痢疾導致脫肛,用冷水調和黃連粉塗抹患處,效果很好。(這是《經驗方》的方子)姚和眾的方子說:可以用龍骨粉塗抹患處。如果是休息痢,用一具去勢的豬肝,切片,加入炒過的杏仁一兩,在乾淨的鍋內,一層豬肝,一層杏仁,加入童子尿二升,用小火煎乾,取出食用,每天一次。(這是《千金方》的方子)

《冷廬雜識》記載:治療休息痢的方子,用苦參子三十粒,去殼取仁,外面包上龍眼肉搓成藥丸,每天早上用米湯送服一到二服,或是三到四服就能治好。還可以治療腸風便血。凡是熱性痢疾,大便顏色發紅,久治不愈的也可以用這個方子,但是虛寒性腹瀉不能用。

氣痢,用牛奶半斤,蓽茇三錢,一起煎煮,減至一半,空腹一次性喝完,可以調和陰陽。《獨異志》說:唐太宗患氣痢,眾多醫生都治不好,張寶藏獻上用牛奶煎煮蓽茇的方子,服用後立即痊癒。