《古方彙精》~ 卷三 (12)

1. 附錄達生論

滴水成冰之時，貧家房中，火氣微薄，以致血寒而凍，亦令不出。然此亦因臨盆早，去衣久坐之故耳。若令擁被安臥，待時而產，豈有此患？

或問：「臨產時，飲食如何？」曰：「此時心內憂疑，腹中疼痛，甚至精神疲睏，口中失味，全要好飲食調理，但不宜過於肥膩耳。倘不能食，只將雞鴨湯肉湯之類，吹去油，澄清頻頻飲之。若在貧家，豈能辦此？白米粥最佳，餛飩亦可，俱能壯助精神，和調氣血。人以食為命，豈可一日缺乎？」

冬月天冷，產母經血，得冷則凝，致兒不能下。此害最深。故冬月生產，下部不可脫去棉衣，並不可坐臥寒處。務使滿房圍爐常有暖氣，令產母背身向火，臍下腿膝間常暖。血得暖則行，兒易產也。

盛夏，產婦宜溫涼得宜，不可過涼，致增疾病。不可人多，熱氣逼襲，令產母心煩，熱血沸騰，有鬱冒沖暈之患。

將產，最戒曲身眠臥。雖甚腹痛，宜強為踮立，散步房中，或憑几立。切戒曲腰，以阻兒轉舒尋路也。蓋兒子尋到產門，被母腰曲遮蔽，再轉又再蔽，則子必無力而不能動，決至難產。人見其不動，則謂胎死，其實因無力，而非死也。此時縱有妙藥良方，不能令子有力而動。

只要補接產母元氣，更要心安氣和，調理精神，胎元漸復，可保無虞。又有胞水以下，子忽不動，停一二日、三五日者，調補氣血之外，切戒憂懼驚恐暴躁。蓋驚則神散，憂則氣結，暴則氣不順，血必妄行，多致昏悶。知此善調，自然無恙。

凡手先出，名曰橫生；足先出，名曰倒生。救法：急令產母仰臥，略以鹽塗兒手心足心，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉順生。不可任其久出，久則手足青而子傷，難以送入。亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽凶婦，用刀斷手，一斷，子必腹中亂攪而傷母矣。

或問：「試痛何故？」曰：「兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈。或母腹中有火，或起居不時，令兒不安，以此大動而痛。此等十胎而五，不足為奇。只宜照常穩食安眠，一二日自然安靜。或痛之不止，用安胎藥一二服，自止。此後近有數日，遠則月餘，甚至再過三四個月才產。」

人多不知，輕易臨盆，終日坐立，不令睡倒；或抱腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘不可言。世間難產，皆此故也。蓋胎養不足，氣血不全，如剖卵出雛，裂繭出蛹，寧可活乎？只說小兒難養，誰復根究到此？又有受寒及傷食腹痛。

不可不知。

或問：「何以知其試痛？」曰：「只看痛法一陣緊一陣者，正生也；一陣慢一陣，或乍緊乍慢者，皆試痛也。」

或問：「傷食受寒，何以辨之？」曰：「傷食者，當臍而痛，手按之更痛，或臍旁有一梗；寒痛多在臍下，綿綿而痛，不增不減，得熱物而稍緩是也。」

白話文：

在滴水成冰的寒冷時候，貧寒人家房間裡火氣微弱，導致產婦血脈受寒而凍僵，使得生產困難。這通常是因為產婦太早臨盆，又久坐沒穿好衣服的緣故。如果讓她們好好蓋著被子安穩躺臥，等待時機生產，哪裡會有這樣的問題呢？

有人問臨產時該如何飲食？回答說，這個時候產婦內心憂慮不安，腹部疼痛，甚至精神疲憊，口中沒味道，完全需要好的飲食來調理。但不宜過於油膩。如果吃不下，就只將雞湯、鴨湯、肉湯之類的，吹去浮油，澄清後頻繁地喝。若在貧寒人家，哪能辦得到？白米粥是最好的，餛飩也可以，都能夠增強精神，調和氣血。人以食物為命，哪能一天缺少呢？

冬天天氣寒冷，產婦的經血遇到寒冷就會凝結，導致胎兒無法順利娩出。這種危害最深。所以冬天生產，下身不可以脫去棉衣，也不可以坐在或躺在寒冷的地方。務必使整個房間圍著爐子，常有暖氣。讓產婦背部向著火，肚臍下、腿和膝蓋之間常常保持溫暖。血脈得到溫暖才能暢通，胎兒也容易生產。

盛夏時節，產婦的保暖和涼爽要適宜，不可過於涼快，以致增加疾病；也不可人多，熱氣逼人，使產婦心煩意亂，熱血沸騰，有鬱悶昏倒的危險。

將要生產時，最忌諱彎曲身體睡臥。即使腹部非常疼痛，也要勉強站立起來，在房間裡散步，或者扶著几案站立，切記彎腰，以免阻礙胎兒轉動尋找產道。因為胎兒找到產門時，被母親彎曲的腰部遮擋，再次轉動又被遮擋，那麼胎兒必定無力而無法動彈，最終導致難產。人們看到胎兒不動，就說是胎死腹中，其實是因為無力，而不是真的死了。這時即使有靈丹妙藥，也不能讓胎兒有力氣動彈。

只要補充接生產婦的元氣，更要心神安定、氣血平和，調理精神，胎兒的元氣逐漸恢復，就可保無憂。還有胞水流出後，胎兒忽然不動，停一兩天，三五天的情況。除了調補氣血之外，切忌憂愁恐懼、驚慌暴躁。因為驚恐則神氣散亂，憂愁則氣血凝結，暴躁則氣機不順，血脈必定妄行，多會導致昏厥。明白這些並善加調理，自然無恙。

凡是手先出來的，叫做橫生；腳先出來的，叫做倒生。救治的方法，要趕緊讓產婦仰臥，略微用鹽塗抹胎兒的手心和腳心，再用香油塗抹，輕輕地將手腳送回產道，胎兒就會自己轉為順產。不可任由手腳久露在外，時間久了，手腳青紫，胎兒會受傷，難以送入。也不可胡亂使用催生藥物，因為手腳先出，不是藥物可以治好的。更不要誤聽那些凶悍的婦人，用刀砍斷手腳。一旦砍斷，胎兒必定在腹中亂動而傷害母親。

有人問，為什麼會有試痛？回答說，胎兒長到七八個月時，手腳五官都已齊全，已經能夠活動。或者母親腹中有火，或者起居不規律，使得胎兒不安，因此會大幅度活動而引起疼痛。這種情況十胎中有五胎會出現，不足為奇。只需照常安心吃飯，安穩睡覺，一兩天自然會安靜下來。如果疼痛不止，服用一兩服安胎藥，自然會停止。此後近的有幾天，遠的有一個多月，甚至再過三四個月才生產。

許多人不懂這些，輕率地臨盆，整天坐著或站著，不讓躺下，或者抱腰擦肚子，或者用手拖拉，或者用藥物打催，硬生生地將胎兒取出，母親就九死一生，胎兒則是十胎九夭，慘不忍睹。世間的難產，都是這個緣故。因為胎兒的滋養不足，氣血不全，如同剖開雞蛋取出小雞，裂開蠶繭取出蛹一樣，哪裡能夠存活呢？只說小兒難養，誰又追究到這個根本原因呢？還有因為受寒和飲食損傷而引起的腹痛，這些不可不知。

有人問，要如何知道是試痛？回答說，只需看疼痛的方式，一陣緊過一陣的，就是真正的生產；一陣慢一陣，或者時緊時慢的，都是試痛。

有人問，飲食損傷和受寒的疼痛，要如何辨別？回答說，飲食損傷引起的疼痛，是肚臍周圍的疼痛，用手按壓會更痛，或者肚臍旁邊有一硬塊；受寒引起的疼痛，多在肚臍下，綿綿作痛，不增不減，得到溫熱的物品會稍微緩解。