《絳雪丹書》~ 胎症上卷 (5)
胎症上卷 (5)
1. 腹痛
孕婦腹中不時作痛，小腹墜痛，是血虛氣陷等症，名曰胎痛，宜服加味安胎飲。
加味安胎飲
白朮（二錢），人參（錢半），川芎（八分），當歸（二錢），紫蘇（四分），陳皮，炙草（各四分），熟地（三錢），姜水煎服。如兼寒加吳茱萸一錢，砂仁、乾薑各二分。
白話文：
【腹痛】
懷孕的女性會不定時感到腹部疼痛，特別是下腹部有種往下掉的痛感，這是由於血液不足和氣力下降所導致的症狀，我們稱之為胎痛。適合服用一種叫做「加味安胎飲」的藥方來緩解。
【加味安胎飲配方】
白朮（6克），人參（4.5克），川芎（3.2克），當歸（6克），紫蘇（1.6克），陳皮，炙草（各1.6克），熟地（9克）。將這些材料用薑水煎煮後服用。如果同時有畏寒的情況，可以再添加吳茱萸（3克），砂仁、乾薑（各0.6克）一同煎煮。
2. 面目浮腫
孕婦面目虛浮，名曰子腫，乃脾胃氣虛或久瀉所致，宜健脾利水，[宜服]單氏全生白朮散。治子腫，全生白朮散（陳皮，白朮，姜皮，大腹皮，茯苓皮各五分）。
單氏全生白朮散
白朮（二錢），人參（一錢），川芎（八分），當歸（二錢），陳皮（四分），大腹皮（七分），茯苓皮（七分），炙草（三分），姜水煎服。
制大腹皮法：宜先以酒洗，再以黑豆湯洗，擇去內中粗筋用。
孕婦每至五月，肢體倦怠，飲食無味，兩足浮腫至遍身以及頭面，此肝氣虛，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加蘇梗而愈。凡孕婦有此症者勿泥月數，俱以煎藥為善，此症亦有腎虛而然者，當用腎氣丸。（單氏全生白朮散方，據竹林寺《女科秘旨》卷二校。毓注。）
白話文：
【面部和身體浮腫】
懷孕的女性如果臉部和身體出現虛弱浮腫的情況，這在醫學上被稱為「子腫」。子腫通常是因為脾胃功能不足，或是長期拉肚子所導致的。治療上應該要強化脾胃的功能，並幫助身體排水。推薦使用單氏全生白朮散。
【單氏全生白朮散】
藥方成分為：白朮（約6克）、人參（約3克）、川芎（約2.4克）、當歸（約6克）、陳皮（約1.2克）、大腹皮（約2.1克）、茯苓皮（約2.1克）、炙甘草（約0.9克）。將這些藥材以薑水煎煮後服用。
處理大腹皮的方式：應先用酒清洗，再用黑豆湯清洗，挑選去除其中的粗筋後使用。
懷孕的女性通常到了第五個月時，會感到身體疲憊，對食物沒有胃口，雙腳開始浮腫，甚至蔓延到全身和臉部，這是因為肝臟功能不足。可以早上服用補中益氣湯，晚上則服用六君子湯加上蘇梗來治療。所有有這種情況的孕婦，不論懷孕幾個月，都應該服用藥物治療。此外，也有因為腎臟功能不足而產生這種症狀的，應該使用腎氣丸來治療。（單氏全生白朮散的藥方，根據竹林寺《女科祕旨》第二卷的資料進行校正。毓注。）
3. 胎上攻
胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名曰子懸，宜服順氣安胎飲，一云胎從心腹湊上者，此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已而上就心火之溫暖，須用理中湯，不應，急服八味丸。
順氣安胎飲
人參（一錢），白朮（二錢），紫蘇，陳皮，砂仁（各四分），當歸（二錢），川芎，條芩（各八分），炙草（四分），姜水煎服。有氣加木香二分。
白話文：
【胎兒上衝】
懷孕時，胎兒的氣往上衝，導致心臟及腹部有脹滿疼痛的感覺，這種情況被稱為「子懸」。適合服用順氣安胎飲來緩解症狀。另有一種說法是，如果胎兒從心臟和腹部的位置向上移動，這可能是因為身體的腎陽不足，使得胎兒在子宮內感到寒冷，因而往心臟方向移動尋求溫暖。這種情況下，需服用理中湯，若無效則應立即改服八味丸。
順氣安胎飲的成分
人參（約3克），白朮（約6克），紫蘇，陳皮，砂仁（各約1.2克），當歸（約6克），川芎，黃芩（各約2.4克），炙甘草（約1.2克）。以薑水煎煮後服用。若有氣滯的情況，可額外添加木香約0.6克。
4. 胎漏（須與胎動內胎漏參看。）
凡孕婦元氣盛壯，受胎後，尚有經來數點，乃血氣盛耳。若不腰痛腿痠亦無妨，不必服藥。如或過慮，服安胎[飲]數帖亦可。如下血不止，或按月去血幾點，名曰胎漏，因氣血虛而勞苦或喜食炙煿熱物過多而然，宜謹房事兼服後藥補之。
加味補中安胎飲
白朮，當歸，人參，熟地，生地，阿膠，白芍，條芩，續斷，炙草，水煎服。
白話文：
【胎漏（需與胎動內胎漏一併參考。）】
凡是懷孕的婦女如果體質強壯，受孕後偶爾仍會有少量的出血現象，這是因為體內血氣旺盛的緣故。只要沒有腰痛、腿痠等症狀，一般來說並不會有大礙，不需要特別服用藥物。但如果自己過於擔心，喝幾劑安胎飲也是可以的。然而，如果持續出血不止，或是每個月都有少量的出血，這種情況稱為「胎漏」，通常是由於氣血虛弱加上過度勞累，或是食用了太多燒烤、辛辣等熱性食物所導致，此時應節制房事，並且服用以下藥方進行調理。
【加味補中安胎飲】
配方包括：白朮、當歸、人參、熟地、生地、阿膠、白芍、條芩、續斷、炙草，用水煎煮後服用。
5. 胎動
孕婦頓僕動胎，下血不止者，宜先服安胎飲，一日兩三帖，如不止，再服阿膠安胎飲。一云胎漏是氣虛，不能固血，（此下言胎動者五條。）急用補中益氣湯加阿膠、艾葉，如不止，用獨參湯。○有怒氣衝肝而漏血甚，有似經行一般者，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲。○有腎氣虛而漏血者，阿膠一兩，炒為末，以六味飲送，如無阿膠，鹿膠亦佳。
○有陽虛而漏血者，補中益氣湯加阿膠或獨參湯。有因跌僕傷胎腹痛下血者，用砂仁麩炒為末，每服二錢，以安胎飲送下。○如去血過多，用八珍湯斤許，益母草四兩，水煎頓服。○如因頓僕動胎不安者，腰腹疼痛或上搶或出血者，用阿膠一兩，炒為末，艾葉一錢，水煎服。
阿膠艾葉安胎飲
人參（一錢），當歸（二錢），川芎（八分），阿膠（一錢，蛤粉炒），陳皮，紫蘇，炙草（各四分），艾葉（六分），條芩（一錢），熟地（一錢），白朮（二錢），薑棗煎服。如感寒頭痛加連須蔥白三根。腹中痛加帶殼砂仁四分。（此方據竹林寺《女科秘旨》卷二校。毓注。）
阿膠散（治頓僕動胎。）
熟地，阿膠，艾葉，芍藥，川芎，當歸，黃耆，炙草（各一兩），共為細末，每服四錢，薑棗煎服。
四聖散
條芩，白朮，砂仁，阿膠（各等分），共為細末，每服二錢，艾湯下。
白話文：
[胎動]
若孕婦不慎跌倒導致胎兒受到影響，出現持續下血的情況，首先應服用安胎飲，每日可服兩至三劑。如果下血仍未止住，則進一步服用阿膠安胎飲。
有人認為胎漏是因為氣虛，無法固守血液，對於胎動的問題，共有五種說明。遇到這種情況，緊急時應使用補中益氣湯，並加入阿膠和艾葉。若下血仍不停止，可用獨參湯。
○ 若因怒氣沖擊肝臟而出現大量漏血，形同月經一般的症狀，早上可服用加味逍遙散，晚上則服用安胎飲。
○ 若是因為腎氣虛弱而導致漏血，可用一兩的阿膠，炒後磨成粉末，以六味飲送服。若無阿膠，鹿膠也是不錯的替代品。
○ 若因陽氣虛弱而漏血，可用補中益氣湯加上阿膠或獨參湯。
○ 若因跌倒造成胎兒受傷，腹部疼痛且出血，可使用砂仁，炒過後磨成粉，每次服用兩錢，以安胎飲送服。
○ 若出血過多，可用八珍湯約一斤，加上四兩的益母草，用水煎煮後一次服完。
○ 若因跌倒導致胎兒不穩，腰部和腹部感到疼痛，或向上刺痛，或有出血，可使用一兩的阿膠，炒後磨成粉末，加上一錢的艾葉，用水煎煮後服用。
阿膠艾葉安胎飲
所需材料：人參一錢，當歸二錢，川芎八分，阿膠一錢（蛤粉炒），陳皮，紫蘇，炙草各四分，艾葉六分，條芩一錢，熟地一錢，白朮二錢。若感到寒冷頭痛，可加連須蔥白三根；若腹部疼痛，可加帶殼砂仁四分。薑棗煎服。
阿膠散 （治療跌倒導致胎兒受影響）
所需材料：熟地，阿膠，艾葉，芍藥，川芎，當歸，黃耆，炙草各一兩，磨成細粉，每次服用四錢，薑棗煎服。
四聖散
所需材料：條芩，白朮，砂仁，阿膠各等分，磨成細粉，每次服用二錢，以艾湯送服。