趙貞觀

《絳雪丹書》~ 附錄 (2)

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附錄 (2)

1. 《丹溪醫案》大補方

人參(三錢),當歸(三錢),白朮(三錢),白芷(一錢),茯苓(一錢),澤瀉(八分),厚朴(五分),紫蘇(五分),陳皮(四分),木香(三分),大腹皮(六分),蘿蔔子(六分),川芎(一錢),水煎服。傷食加神麯並傷肉食加山楂、砂仁。

十六、傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥,以致絕谷,獨用人參三錢,姜一片,水煎調鍋焦服,引開胃氣。

十七、血崩日久不止,宜服升舉大補湯。方見血崩門。

十八、子宮不收,產門不閉[之]脫症,宜服倍參生化湯原方。

十九、產後神昏形脫有汗,於加參生化湯內去炮姜,並忌食薑蔥。

以上十九危症並補氣血為主,問無血塊痛即服之。

白話文:

【丹溪醫案的大補方】

使用下列藥材:人參(約9克),當歸(約9克),白朮(約9克),白芷(約3克),茯苓(約3克),澤瀉(約2.4克),厚朴(約1.5克),紫蘇(約1.5克),陳皮(約1.2克),木香(約0.9克),大腹皮(約1.8克),蘿蔔子(約1.8克),川芎(約3克)。用水煎煮服用。若因過量飲食導致不適,可加入神麯;若是吃肉過多導致消化不良,則應加入山楂和砂仁。

十六、對於因為飲食過量導致的心腹疼痛或是脅痛,若不慎誤服了助消化的藥物,導致無法進食,可以單獨使用人參(約9克)與一片薑,用水煎煮後,再調入鍋巴一同服用,用以調理胃氣。

十七、長期血崩不止的情況,應該服用升舉大補湯。此方可在血崩門中找到。

十八、子宮未能正常收縮,產道未能閉合,導致脫垂的情況,應服用加倍人參的生化湯原方。

十九、產後出現精神恍惚、形體虛弱、冒汗等症狀,於生化湯中加入人參,但必須去除炮製過的薑,同時避免食用薑和蔥。

以上十九種危急病情,主要以補充氣血為主,若詢問患者並確認無血塊且無劇烈疼痛,即可服用上述處方。

2. 又明產後二十九症醫方

一、產後血塊痛,宜服生化湯加紅花、肉桂,連服幾帖,即時塊散而痛止矣。血旺自精神矣。雖少壯之婦,產後無病亦服生化湯幾帖,以補血而散瘀,大有益焉。其產母腹外用烘暖衣服護任,使之和暖,則血塊宜散。雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢,三方得一而[安]。

慎勿用蘇木、稜蓬(京三稜、蓬莪朮。)等峻厲之藥,山楂雖行氣行血,亦不甚峻,然弱人服之亦有害,總不宜多用耳。

二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈,頻服生化湯幾帖,服至產婦精神方止,如遇血暈形色將脫或汗多虛脫,宜加參四五錢服之,慎勿視為惡露搶心,妄投破血之藥以害人。

三、胎衣不下宜服生化湯兩帖,初煎即送益母丸一丸,次煎又送一丸,外用烘暖衣服護腹。冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣,恐嚴冬寒冷損傷產母,必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血,胎衣自下。

四、產後頭痛身熱惡寒,雖明知感冒風寒,只宜服生化湯,連進兩三帖,致熱退痛止方已。不須用他藥。蓋川芎炮姜性辛而散邪。慎勿用柴胡、升麻等藥以表其汗,致虛產母。如服三四帖後,頭痛發熱如故,加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可,放鯽魚湯內飲之亦可。

五、產後乍寒乍熱或頭痛脅痛,亦服生化湯兩三帖,不愈加桂枝七分,以散寒邪,有塊加木香一分。切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也。

六、產後感寒,寒氣上攻則心痛,下攻則腹痛,復兼血塊痛,宜服生化湯加桂枝三分以定痛,如二帖不愈,加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血,若獨用諸熱藥以攻寒,其痛雖止,恐去血過多致虛產母。慎勿用汗吐下之藥。

七、產後夜熱或寒熱往來,每日如期類瘧,宜服生化湯幾帖,則寒熱自除。如汗多氣虛,服加參生化湯。慎勿用常山、草果等藥。

八、感冒寒邪,心下痞滿,只宜服生化湯加陳皮五分,桔梗五分,白蔻五分,木香二分。慎勿用破氣藥。

九、風寒咳嗽身熱,宜服生化湯加杏仁十粒,知母一錢,天冬一錢,甘草四分,桔梗五分。有痰加橘紅四分,天花粉八分。有汗加人參。慎勿用散氣藥。

十、傷食宜服生化湯加神麯、麥芽各一錢五分;傷肉食加山楂、砂仁各四分;傷冷食冷飲加吳茱萸一錢,桂枝五分;傷寒食脅痛加肉桂七分。切不可專用消食藥以損氣血。一婦人服山楂消血塊而死。

十一、忿怒胸膈滿悶,生化湯加木香二分煎服。慎勿用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實消損元氣。

十二、大便不通,生化湯加肉蓯蓉二錢,日服二三帖以助血,血旺則便自通矣,另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之。慎勿用大黃等藥。若結燥日久多用大黃,反成膨脹。

十三、產後去血過多,或汗多小便澀少或小便閉結,生化湯加生脈散服之(人參、麥冬、五味子此三味即生脈散)。慎勿用五苓等方。如服藥不通,外用蔥熨法,用蔥十頭,線縛切如一指厚片,放臍上,艾火灸之。

十四、產後血氣虛,胃寒,小便多失禁或遺尿,生化湯加益智仁八分,煎服。

十五、泄瀉,生化湯加茯苓一錢,澤瀉七分,石蓮子六錢(一云十粒);或另用糯米蓮子各半、入茯苓煮粥食之。泄瀉形脫神倦,生化湯加人參。

十六、失血多,心神失守,妄言妄見,生化湯加茯神、棗仁、柏子仁各一錢,遠志八分。慎勿用降火消痰藥致害產母,更有法水噀之,法尺驚之為害不小。如汗脫生化湯加人參。

十七、足冷發厥,血塊又痛,生化湯加乾薑五分,服二二帖後再服加參生化湯。

十八、產後痢疾,不論紅白,生化湯去炮姜加木香二分,連服二三帖,則血塊與痢積蕩盡矣,又不損產母氣血。慎勿用寒藥以致血塊停瘀。

十九、血崩大脫,生化湯加荊芥穗一錢,服十餘帖後,如形色[脫],服加參生化湯。

二十、產後霍亂吐瀉,多是虛中感寒,生化湯加砂仁、生薑、茯苓、藿香,或用六和湯。

二十一、產後遍身疼痛,多是血滯氣虛,生化湯加肉桂八分,韭白二十根。如四肢麻木,多是血虛,化生湯加人參。

二十二、產後起坐太早,產戶感風作痛,衣服被難近身體,生化湯加肉桂、獨活、防風以散風。

二十三、產後生癰疽,生化湯加連翹一錢,天花粉一錢,綠豆粉五錢,甘草節八分。如噁心煩悶加乳香一錢。切勿用大黃等散毒之藥。

二十四、四肢麻木血虛甚也,生化湯加浮小麥;血脫血崩麻木,服加參生化湯。

二十五、目痛昏熱赤腫,生化湯加荊芥。切勿用芩連梔柏。

二十六、產後因怒或偶吐血,生化湯減川芎,用歸身加荊芥八分,犀角八分。切勿用生地、黃柏等藥。

二十七、產後口噤,牙關緊閉,手足牽搐類中風狀,生化湯加天麻、羌活、防風、生薑。

二十八、產後煩躁口渴,生化湯加生脈散。

二十九、產後流注,宜治以參桂生化湯。