《絳雪丹書》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 《丹溪醫案》大補方
人參（三錢），當歸（三錢），白朮（三錢），白芷（一錢），茯苓（一錢），澤瀉（八分），厚朴（五分），紫蘇（五分），陳皮（四分），木香（三分），大腹皮（六分），蘿蔔子（六分），川芎（一錢），水煎服。傷食加神麯並傷肉食加山楂、砂仁。
白話文：
人參（15克），當歸（15克），白朮（15克），白芷（5克），茯苓（5克），澤瀉（4克），厚朴（2.5克），紫蘇（2.5克），陳皮（2克），木香（1.5克），大腹皮（3克），蘿蔔子（3克），川芎（5克）。用清水煎服。
如果因飲食不節而脘腹脹痛，可加神曲；如果因食用肉類而腹痛，可加山楂、砂仁。
十六、傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥，以致絕谷，獨用人參三錢，姜一片，水煎調鍋焦服，引開胃氣。
白話文：
第 16 條：如果因飲食不消化導致的腹痛或肋痛，誤服了幫助消化的藥物，導致食慾全無，可單獨使用 3 錢人參、1 片薑片，用水煎煮後加入鍋焦服用，這有助於打開胃氣，恢復食慾。
十七、血崩日久不止，宜服升舉大補湯。方見血崩門。
十八、子宮不收，產門不閉[之]脫症，宜服倍參生化湯原方。
十九、產後神昏形脫有汗，於加參生化湯內去炮姜，並忌食薑蔥。
以上十九危症並補氣血為主，問無血塊痛即服之。
白話文：
血崩时间长了还不止，应该服用升举大补汤。具体方子可以参考血崩门。子宫不收，产门不闭导致的脱症，应该服用倍参生化汤。产后神昏形体虚弱，还有汗，可以在加参生化汤中去掉炮姜，并且忌食姜葱。以上十九种危症，都以补气血为主，如果没有血块疼痛，就立即服用。
2. 又明產後二十九症醫方
一、產後血塊痛，宜服生化湯加紅花、肉桂，連服幾帖，即時塊散而痛止矣。血旺自精神矣。雖少壯之婦，產後無病亦服生化湯幾帖，以補血而散瘀，大有益焉。其產母腹外用烘暖衣服護任，使之和暖，則血塊宜散。雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢，三方得一而[安]。
白話文：
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**產後血塊疼痛：**服用生化湯，加入紅花和肉桂，連續服用幾帖，血塊就能散開，疼痛也會停止。氣血旺盛，精神就會好。即使是年輕力壯的婦女，產後即使沒有不適，也可以服用生化湯幾帖，以補血散瘀，大有益處。
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**產婦護理：**產婦腹部可以用烘熱的衣物護理，讓腹部溫暖，有助於血塊散開。即使在炎熱的夏季，也應該注意保暖。可以額外服用益母丸一丸或鹿角灰一錢，三種方法中擇一種即可。
慎勿用蘇木、稜蓬（京三稜、蓬莪朮。）等峻厲之藥，山楂雖行氣行血，亦不甚峻，然弱人服之亦有害，總不宜多用耳。
白話文：
謹慎使用蘇木、稜蓬（京三稜、蓬莪朮）等強效藥物。山楂雖然能促進氣血運行，但效用不強勁，虛弱的人服用也可能造成傷害，總的來說不宜過量服用。
二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈，頻服生化湯幾帖，服至產婦精神方止，如遇血暈形色將脫或汗多虛脫，宜加參四五錢服之，慎勿視為惡露搶心，妄投破血之藥以害人。
白話文：
二、產後出血過多或因勞累而出現昏厥或貧血的情況，可以服用生化湯幾劑。當產婦精神恢復正常後，停止服用。如果遇到貧血嚴重、面色發白、或出汗過多、體力虛脫的情況，可以加入人參四五錢服用。要注意不可將這些症狀誤認為是惡露衝任心，胡亂使用活血破血藥物，這樣會對人體造成傷害。
三、胎衣不下宜服生化湯兩帖，初煎即送益母丸一丸，次煎又送一丸，外用烘暖衣服護腹。冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣，恐嚴冬寒冷損傷產母，必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血，胎衣自下。
白話文：
三、胎衣尚未排出時，適合服用生化湯兩帖。第一帖煎好後，立即送服益母丸一粒；第二帖煎好後，再送服一粒。外用烘暖的衣物護住腹部。冬天時，要小心不要讓產婦坐在馬桶上或赤身露體太久等待胎衣排出，因為嚴冬寒冷容易損害產婦的身體。應該扶產婦上牀，蓋上被子，並用火爐溫暖她的身體，同時服用生化湯幫助血液循環，這樣胎衣就會自行排出。
四、產後頭痛身熱惡寒，雖明知感冒風寒，只宜服生化湯，連進兩三帖，致熱退痛止方已。不須用他藥。蓋川芎炮姜性辛而散邪。慎勿用柴胡、升麻等藥以表其汗，致虛產母。如服三四帖後，頭痛發熱如故，加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可，放鯽魚湯內飲之亦可。
白話文：
第四條，產後頭痛、身熱、惡寒，即使知道是感冒風寒，也只適合服用生化湯，連續服用兩三帖，就能使熱退頭痛止。不需要服用其他藥物。因為川芎和炮姜性辛，可以驅散邪氣。千萬不要使用柴胡、升麻等藥物使產婦發汗，這會導致虛脫。如果服用三四帖後，頭痛發熱仍然沒有好轉，可以額外添加三四根連須蔥頭，或將蔥頭放入白鱟中食用，也可以將其放入鯽魚湯中飲用。
五、產後乍寒乍熱或頭痛脅痛，亦服生化湯兩三帖，不愈加桂枝七分，以散寒邪，有塊加木香一分。切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也。
白話文：
五、產後忽冷忽熱或頭痛、肋骨疼痛，也可以服用生化湯兩到三次，如果沒有改善，就添加桂枝七分，以驅散寒邪。如果有結塊，再添加木香一分。切記不要因為肋骨疼痛，就使用柴胡等湯發汗治療。
六、產後感寒，寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，復兼血塊痛，宜服生化湯加桂枝三分以定痛，如二帖不愈，加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血，若獨用諸熱藥以攻寒，其痛雖止，恐去血過多致虛產母。慎勿用汗吐下之藥。
白話文：
六、產後受寒，寒氣上行會導致心痛，下行會導致腹痛，如果還有血塊疼痛，建議服用生化湯加入桂枝三分來止痛。如果服用兩帖藥仍未痊癒，再加入吳茱萸七分或生薑三片薄片到生化湯中，以幫助行血。如果只服用各種熱性藥物來驅逐寒氣，雖然疼痛可能會停止，但可能會導致流血過多，導致虛弱的產婦。切勿服用發汗、催吐或瀉下的藥物。
七、產後夜熱或寒熱往來，每日如期類瘧，宜服生化湯幾帖，則寒熱自除。如汗多氣虛，服加參生化湯。慎勿用常山、草果等藥。
白話文：
七、產後出現夜間發熱或發冷發熱交替的情況，每天都像瘧疾發作一樣準時，建議服用幾帖生化湯，寒熱症狀就會自然消除。如果出汗多且氣虛，服用加參生化湯。注意不要使用常山、草果等藥物。
八、感冒寒邪，心下痞滿，只宜服生化湯加陳皮五分，桔梗五分，白蔻五分，木香二分。慎勿用破氣藥。
白話文：
八、感冒受寒邪氣，胸悶腹脹，只適合服用生化湯，並加入陳皮五分（0.5錢）、桔梗五分（0.5錢）、白蔻五分（0.5錢）、木香二分（0.2錢）。切忌使用會破壞元氣的藥物。
九、風寒咳嗽身熱，宜服生化湯加杏仁十粒，知母一錢，天冬一錢，甘草四分，桔梗五分。有痰加橘紅四分，天花粉八分。有汗加人參。慎勿用散氣藥。
白話文：
九、因風寒而引發咳嗽發燒，應服用生化湯，並加入杏仁十粒、知母一錢、天冬一錢、甘草四分、桔梗五分。若有痰，再加入橘紅四分、天花粉八分。若伴有出汗，再加入人參。要注意避免服用會散氣的藥物。
十、傷食宜服生化湯加神麯、麥芽各一錢五分；傷肉食加山楂、砂仁各四分；傷冷食冷飲加吳茱萸一錢，桂枝五分；傷寒食脅痛加肉桂七分。切不可專用消食藥以損氣血。一婦人服山楂消血塊而死。
白話文：
第十條，食物積滯應服用生化湯，再加神麴、麥芽，各一錢五分；如果積滯的是肉食，再加山楂、砂仁，各四分；如果是因為食用生冷食物或飲料導致積滯，再加吳茱萸一錢，桂枝五分；如果是因為寒食導致的脅痛，再加肉桂七分。一定不要只服用幫助消化的藥物，以防損耗氣血。有一個婦女服用山楂來化解血塊，結果死亡。
十一、忿怒胸膈滿悶，生化湯加木香二分煎服。慎勿用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實消損元氣。
白話文：
十一、當感到憤怒時，胸膈之間會有滿悶的感覺，此時可使用生化湯並添加二分木香煎服。要注意避免使用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實等藥材，以免損耗元氣。
十二、大便不通，生化湯加肉蓯蓉二錢，日服二三帖以助血，血旺則便自通矣，另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之。慎勿用大黃等藥。若結燥日久多用大黃，反成膨脹。
白話文：
十二、大便不通暢，可以用生化湯加上二錢肉蓯蓉，每天服用兩到三帖，以促進血液循環，血液充足後，大便就會通暢了。另外，將三兩芝麻研磨成粉，加入一升米中熬粥，經常食用。注意不要使用大黃等藥物。如果便祕時間長，長期使用大黃，反而會導致腹脹。
十三、產後去血過多，或汗多小便澀少或小便閉結，生化湯加生脈散服之（人參、麥冬、五味子此三味即生脈散）。慎勿用五苓等方。如服藥不通，外用蔥熨法，用蔥十頭，線縛切如一指厚片，放臍上，艾火灸之。
十四、產後血氣虛，胃寒，小便多失禁或遺尿，生化湯加益智仁八分，煎服。
白話文：
十三、產後失血過多，或出汗過多、小便量少或不通，可服用生化湯加生脈散（人生、麥冬、五味子，這三味藥就是生脈散）。切忌使用五苓散等方劑。如果服藥後症狀不改善，可用外敷蔥熨法：取蔥十根，用線捆紮後切成一指厚度，放入肚臍上，用艾灸灸熱。
十五、泄瀉，生化湯加茯苓一錢，澤瀉七分，石蓮子六錢（一云十粒）；或另用糯米蓮子各半、入茯苓煮粥食之。泄瀉形脫神倦，生化湯加人參。
白話文：
第十五條：腹瀉
治法一：
- 生化湯中加入茯苓一錢，澤瀉七分，石蓮子六錢（另一種說法是十粒）。
- 或另用糯米和蓮子各一半，與茯苓一起熬粥食用。
治法二：
- 對於腹瀉伴有脫水和精神萎靡者，在生化湯中加入人參。
十六、失血多，心神失守，妄言妄見，生化湯加茯神、棗仁、柏子仁各一錢，遠志八分。慎勿用降火消痰藥致害產母，更有法水噀之，法尺驚之為害不小。如汗脫生化湯加人參。
十七、足冷發厥，血塊又痛，生化湯加乾薑五分，服二二帖後再服加參生化湯。
白話文：
十六、產後失血過多，心神混亂，胡言亂語、出現幻覺。使用生化湯，再加上茯苓、棗仁、柏子仁各一錢，遠志八分。注意不要使用瀉火化痰的藥物，以免對產婦造成傷害。此外，還要謹慎使用催產水和強行搖動產婦的方法，這些方法會帶來不小的危害。如果產婦大汗淋漓，需要在生化湯中添加人參。
十八、產後痢疾，不論紅白，生化湯去炮姜加木香二分，連服二三帖，則血塊與痢積蕩盡矣，又不損產母氣血。慎勿用寒藥以致血塊停瘀。
白話文：
第十八條，產後痢疾，無論是紅色還是白色，使用生化湯，去除炮姜，加入木香二分，連續服用兩三帖，就能徹底清除血塊和痢積，而且不會損傷產婦氣血。千萬不要使用寒性藥物，以免血塊瘀滯。
十九、血崩大脫，生化湯加荊芥穗一錢，服十餘帖後，如形色[脫]，服加參生化湯。
白話文：
第十九，血崩嚴重，使用生化湯加荊芥穗一錢，服用十幾帖後，如果氣色轉好，改服加參生化湯。
二十、產後霍亂吐瀉，多是虛中感寒，生化湯加砂仁、生薑、茯苓、藿香，或用六和湯。
白話文：
二十、生完孩子後出現劇烈嘔吐腹瀉，多是因為身體虛弱受寒，（治療時）可使用生化湯，再加入砂仁、生薑、茯苓、藿香等藥材，或者使用六和湯。
二十一、產後遍身疼痛，多是血滯氣虛，生化湯加肉桂八分，韭白二十根。如四肢麻木，多是血虛，化生湯加人參。
白話文：
- 產後全身疼痛，大多是因為血流不暢，氣血不足。可以使用生化湯，再加上肉桂八分，韭菜根二十根。如果四肢麻木，大多是因為血虛，可以在化生湯中加入人參。
二十二、產後起坐太早，產戶感風作痛，衣服被難近身體，生化湯加肉桂、獨活、防風以散風。
白話文：
二十二、產後過早起身活動，產婦受風寒導致疼痛，衣服難以靠近身體，可使用生化湯加入肉桂、獨活、防風來散風寒。
二十三、產後生癰疽，生化湯加連翹一錢，天花粉一錢，綠豆粉五錢，甘草節八分。如噁心煩悶加乳香一錢。切勿用大黃等散毒之藥。
白話文：
- 產後形成腫脹潰爛，生化湯加入連翹一錢、天花粉一錢、綠豆粉五錢、甘草節八分。如果噁心煩悶，再加乳香一錢。切記不要使用大黃等散毒功效的藥物。
二十四、四肢麻木血虛甚也，生化湯加浮小麥；血脫血崩麻木，服加參生化湯。
二十五、目痛昏熱赤腫，生化湯加荊芥。切勿用芩連梔柏。
白話文：
二十四、四肢感到麻木是因為血液不足，這種情況可以使用生化湯加上浮小麥來治療；如果是因為失血過多導致的麻木，應該服用添加了人參的生化湯。
二十五、眼睛疼痛並且視物模糊、伴有紅腫症狀，可以在生化湯中加入荊芥來治療。千萬不要使用黃芩、黃連、梔子和黃柏。
二十六、產後因怒或偶吐血，生化湯減川芎，用歸身加荊芥八分，犀角八分。切勿用生地、黃柏等藥。
白話文：
- 產後因生氣或偶然吐血，服用的生化湯，需減去川芎，加入當歸身 8 分，犀角 8 分。切記不要使用生地、黃柏等藥材。
二十七、產後口噤，牙關緊閉，手足牽搐類中風狀，生化湯加天麻、羌活、防風、生薑。
二十八、產後煩躁口渴，生化湯加生脈散。
二十九、產後流注，宜治以參桂生化湯。
白話文：
二十七、產後嘴巴無法張開，牙齒緊咬，手腳抽搐像中風一樣，可以使用生化湯加上天麻、羌活、防風、生薑。