趙貞觀

《絳雪丹書》~

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1. 附錄

2. 《竹林》[產後]五急十九危症。產後五急:

一、分娩兒下,即血崩暈去,形脫,宜用加味生化湯。

川芎(二錢),當歸(四錢),薑炭(一錢四分),桃仁(十粒),炙甘草(五分),荊芥(五分),人參(加至五六錢),水煎服。

或分娩兒下,汗多倦甚,前方加人參三四錢。或分娩兒下無力送胞,倦怠,前方用人參二三錢或分娩兒下即時暈昏,形脫,前方用人參五錢。

二、產後勞倦形色脫。前方倍參四錢加黃耆一錢,熟地二錢,如塊痛二味不用,加熟附子四分。

三、產後血崩形色脫。前方倍參五錢加荊芥四分。血塊不痛可服升舉止崩復神湯。

白話文:

【竹林產後五急十九危症】

一、在生產完小孩後,如果立刻出現大量出血,甚至到達暈厥、形體虛弱的程度,應該使用加味生化湯來治療。

具體藥方為:川芎二錢,當歸四錢,薑炭一錢四分,桃仁十粒,炙甘草五分,荊芥五分,再加入人參,可以增加至五六錢。用水煎煮後服用。

或者,在生產完小孩後,如果出現大量出汗和極度疲倦的情況,可以在上述藥方中再加入人參三四錢。或者在生產完小孩後,因為體力不足無法順利娩出胎盤,感到疲倦乏力,可以在上述藥方中加入人參二三錢。或者在生產完小孩後,立即出現暈厥、形體虛弱的情況,可以在上述藥方中加入人參五錢。

二、產後因勞累而導致形體和麪色虛弱。可以在上述藥方中加倍人參至四錢,並加入黃耆一錢,熟地二錢。如果腹部有疼痛感,則不需要加入後兩種藥材,而是加入熟附子四分。

三、產後大量出血,導致形體和麪色虛弱。可以在上述藥方中加倍人參至五錢,並加入荊芥四分。如果血塊不出現疼痛,可以服用升舉止崩復神湯。

3. 升舉止崩復神湯

白朮(三錢),當歸(三錢),熟地(二錢),人參(四錢),黃耆(一錢),黃連(七分),炙草,升麻,陳皮,白芷,荊芥(各四分),熟附子(三分),水煎服。

四、汗多形色脫。倍參生化湯去炮姜加麻黃根、黑棗仁、黃耆各一錢,熟地三錢,浮小麥一撮,防風五分。

五、氣短似喘。倍參生化湯,人參只用二錢,加沉香末二分,陳皮、香附各三分。

以上五症,如兼見他症,照後開加減法:

渴加麥冬一錢,五味子五粒。驚悸加棗仁、益智仁各一錢炒。瀉加茯苓、澤瀉各八分。大便燥結加肉蓯蓉錢半。傷飯麵食加神麯八分,麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。小便不禁加益智仁二分。寒嗽加杏仁十粒,桂枝五分。虛嗽加麥冬錢半,瓜蔞仁八分。有痰加天花粉八分,橘紅四分。氣虛多痰加竹瀝、薑汁。食少加白朮。

白話文:

【升舉止崩復神湯】的配方及服用方法如下:使用白朮(約9克)、當歸(約9克)、熟地(約6克)、人參(約12克)、黃耆(約3克)、黃連(約2.1克)以及適量的炙草、升麻、陳皮、白芷、荊芥(各約1.2克)、熟附子(約0.9克),用水煎煮後服用。

對於大量出汗且面色蒼白的狀況,可加倍使用生化湯,去掉炮姜,加入麻黃根、黑棗仁、黃耆各約3克,熟地約9克,浮小麥一小撮,防風約1.5克。

對於氣短且類似喘息的情況,加倍使用生化湯,人參僅用約6克,加入沉香末約0.6克,陳皮、香附各約0.9克。

對於以上五種症狀,如果同時出現其他症狀,可按照以下增減原則調整: 口渴時,可增加麥冬約3克,五味子五粒。 心悸驚慌時,可增加棗仁、益智仁各約3克,炒過後使用。 腹瀉時,可增加茯苓、澤瀉各約2.4克。 大便乾燥且結實時,可增加肉蓯蓉約4.5克。 消化不良,尤其是飯麵食物時,可增加神麯約2.4克,麥芽約1.5克。 消化不良,尤其是肉類食物時,可增加山楂、砂仁各約1.5克。 小便失禁時,可增加益智仁約0.6克。 感冒咳嗽時,可增加杏仁十粒,桂枝約1.5克。 虛弱咳嗽時,可增加麥冬約4.5克,瓜蔞仁約2.4克。 有痰時,可增加天花粉約2.4克,橘紅約1.2克。 氣虛且多痰時,可增加竹瀝和薑汁。 食慾不佳時,可增加白朮。

4. 產後十九危症並以加參生化湯為主加減治之:

5. 加參生化湯

人參(三錢),川芎(一錢),當歸(二錢),炮姜(四分),炙草(五分),桃仁(十粒),水煎服。

一、產後勞倦傷脾,不思穀食,前方加白朮一錢,如血塊痛去此味加陳皮、升麻各四分。

二、產後頭痛身熱,自汗倦怠,前方加黃耆一錢,如血塊痛不用此味。

三、產後感寒,身熱頭痛,嗽聲重,有汗有痰,前方加天冬一錢,杏仁十粒,天花粉、麻黃根、地骨皮各一錢,桔梗四分。頭痛甚加連須蔥頭五個。

四、產後先寒後熱或朝熱夜熱,每日應時發熱,類瘧有汗,前方加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅二個;汗多加麻黃根一錢;汗多不至足加熟地二錢;食少加黃耆、白朮各一錢,陳皮四分;如塊痛則熟地術耆俱不用。

五、妄言妄見邪祟,前方加茯神一錢,遠志八分,棗仁一錢,陳皮四分,麥冬五分。

六、足冷發厥,一日二三次厥者,前方加白朮、熟地各一錢,熟附子四分。

七、產後身熱有汗,大便不通,前方加麻黃根一錢,麻仁、地骨皮、肉蓯蓉各三錢。慎勿用大黃下之。

八、產後有汗潮熱,睡中妄言,前方加麻黃根、地骨皮各八分。

九、身熱有汗脅痛或潮熱,前方加麻黃根一錢,黃耆一錢,桂枝七分,柴胡八分;臍下痛可按而止加熟地二錢。慎勿用小柴胡湯。

十、產後有汗,小便多,前方加麻黃根一錢,麥冬五分,葛根、黃耆各五分,五味子十粒。

十一、有汗泄瀉,前方加麻黃根一錢,石蓮子十粒,肉蔻一枚。(麵裹煨熟去油用)

十二、泄瀉危困,宜服《丹溪醫案》大補方。

十三、傷食誤服消耗藥反成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

十四、大便不通,誤服大黃成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

十五、忿怒誤服耗氣藥成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

白話文:

[加參生化湯]

配方如下:人參9公克,川芎3公克,當歸6公克,炮姜1.2公克,炙草2.5公克,桃仁10顆,用水煎煮後服用。

  1. 產後因勞累使脾臟受損,不想吃飯,應在上述配方中加入白朮3公克。如果腹部有血塊導致疼痛,應去掉白朮,改加陳皮和升麻各1.2公克。

  2. 產後出現頭痛、身體發熱、自汗及疲憊,應在上述配方中加入黃耆3公克。如果腹部有血塊導致疼痛,不應使用黃耆。

  3. 產後感受寒冷,出現身體發熱、頭痛、咳嗽聲音沉重、有汗及痰,應在上述配方中加入天冬3公克,杏仁10顆,天花粉、麻黃根、地骨皮各3公克,桔梗1.2公克。頭痛嚴重可以再加入連須蔥頭5個。

  4. 產後先是感到寒冷後又發熱,或是白天發熱晚上退熱,每天會固定時間發熱,類似瘧疾且有汗,應在上述配方中加入軟柴胡2.4公克,青皮0.9公克,烏梅2個。汗多可再加入麻黃根3公克;汗多但不到腳部,可再加入熟地6公克;食慾不佳,可再加入黃耆、白朮各3公克,陳皮1.2公克。如果腹部有血塊導致疼痛,則不應使用熟地、白朮、黃耆。

  5. 出現幻聽、幻視等精神症狀,應在上述配方中加入茯神3公克,遠志2.4公克,酸棗仁3公克,陳皮1.2公克,麥冬1.5公克。

  6. 腳冷且易發生昏厥,一天內會出現2到3次昏厥,應在上述配方中加入白朮、熟地各3公克,熟附子1.2公克。

  7. 產後身體發熱且有汗,大便不順暢,應在上述配方中加入麻黃根3公克,麻仁、地骨皮、肉蓯蓉各9公克。切記不要使用大黃來通便。

  8. 產後有汗且潮熱,在睡覺時會胡言亂語,應在上述配方中加入麻黃根、地骨皮各2.4公克。

  9. 身體發熱且有汗,肋側疼痛或潮熱,應在上述配方中加入麻黃根3公克,黃耆3公克,桂枝2.1公克,柴胡2.4公克。若肚臍下方疼痛,可用手按壓減緩,可再加入熟地6公克。切記不要使用小柴胡湯。

  10. 產後有汗,小便頻繁,應在上述配方中加入麻黃根3公克,麥冬1.5公克,葛根、黃耆各1.5公克,五味子10顆。

  11. 有汗且腹瀉,應在上述配方中加入麻黃根3公克,石蓮子10顆,肉豆蔻1個。(需用麵粉包裹後蒸熟去油再使用)

  12. 腹瀉嚴重,情況危急,建議服用《丹溪醫案》中的大補方。

  13. 飲食過量,誤服消耗性藥物導致身體膨脹,建議服用《丹溪醫案》中的大補方。

  14. 大便不暢,誤服大黃導致身體膨脹,建議服用《丹溪醫案》中的大補方。

  15. 因情緒激動,誤服耗氣藥物導致身體膨脹,建議服用《丹溪醫案》中的大補方。