《絳雪丹書》~ 胎症上卷 (7)
胎症上卷 (7)
1. 腹痛
產後腹痛，有血塊者，只服生化湯調失笑散，鹿角灰散，塊消痛止矣。風冷[氣]乘虛入腹作痛，服加味生化湯。
加味生化湯
川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（四分），炮姜（四分），桃仁（十粒），桂枝（七分），水煎服。傷麵食加神麯、麥芽；傷肉食加山楂、砂仁。如血塊未消，痛未止加失笑散二錢，玄胡索二錢。
失笑散（又名一笑散，治產婦心腹絞痛欲死，或血迷竅不知人事，或小腹急痛，皆宜服之。）
五靈脂（炒），蒲黃（炒），共為細末，每服二錢，熱酒調服，服後急用十全大補湯調理，如服後仍痛不止，不可再服，此氣血虛也，急大補為主；若手按之不可近者，有瘀血也，急用失笑散；若元氣虛，須用四君子湯加芎歸炮姜為當。
白話文：
【腹痛】
產後如果有腹痛且排出有血塊的情況，只需服用生化湯，搭配失笑散和鹿角灰散，血塊消失後疼痛就會停止。如果因為風寒侵襲，導致腹部受涼而引起疼痛，可以服用加味生化湯。
加味生化湯配方
川芎（二錢），當歸（四錢），炙甘草（四分），炮姜（四分），桃仁（十粒），桂枝（七分）。用水煎煮後服用。如果消化不良，麪食不適可添加神麯和麥芽；肉食消化不良可添加山楂和砂仁。若血塊尚未消除，疼痛未停，可再加失笑散二錢，玄胡索二錢。
失笑散（又稱一笑散，主要治療產婦心腹劇烈疼痛，或因出血過多導致失去意識，或小腹緊繃疼痛，都適合服用。）
五靈脂（炒），蒲黃（炒），兩種材料研磨成細末，每次服用二錢，用熱酒調和服用。服用後，應立即使用十全大補湯進行調理。如果服用後疼痛仍未緩解，不宜再服用，這可能是氣血虛弱所致，應以大補為主。如果手按腹部感到無法觸碰，表示可能有瘀血存在，應立即服用失笑散。如果體內元氣虛弱，則需使用四君子湯，並加入川芎、當歸、炮姜。
2. 小腹痛
產後虛，中寒及飲冷，下攻小腹作痛者，又有血塊作痛者，又有產後血虛臍下作痛者，並宜加減生化湯。塊痛即加減生化湯送玄胡索散一錢，亦能治寒痛，無血塊但小腹痛，可按而少止者，屬虛，加熟地三錢。
玄胡索散
玄胡，肉桂等分為末。
白話文：
【小腹疼痛】
在產後身體虛弱的情況下，若是受了寒或是飲用了冷食，導致下腹部產生疼痛，或是因為有血塊而感到疼痛，又或者是產後因血液虧虛導致肚臍下方疼痛的情況，這些情況都適合服用經過調整劑量的生化湯。
若疼痛是由於血塊引起的，可以使用加減生化湯搭配一錢的玄胡索散，這也能治療因寒冷導致的疼痛。若是沒有血塊，只是單純的小腹疼痛，且按壓會稍微緩解的，屬於虛證，這種情況可以添加三錢的熟地。
【玄胡索散的製作】
將玄胡和肉桂按照等比例磨成粉末。
3. 遍身疼痛
產後遍身疼痛者，由分娩時百節開張，血脈流散，氣弱則經絡開，瘀血留滯不散，致筋脈引急，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒而誤發其汗，則筋脈動惕，手足冷厥而變症百出矣，宜服趁痛散。
趁痛散（治遍身疼痛。）
當歸（二錢），炙草（三分），黃耆（一錢），白朮（二錢），牛膝，獨活，肉桂（各八分），韭白（八根），姜水煎服。
茶調散（治偏正頭痛。）
薄荷，川芎，荊芥，防風，甘草，細辛，羌活
青娥丸（治腰痛。）
胡桃仁（二十枚），破故紙（八兩，酒浸炒），杜仲（一斤，薑汁炒去絲），共為末，蜜丸，空心酸醋湯下。（此二方據《靈驗良方彙編》「遍身疼痛」條補。毓注。）
白話文：
【全身疼痛】
產後全身疼痛的情況，主要是因為分娩過程中身體各部位的關節開放，血液分散，導致氣力虛弱，經絡變得脆弱。這時如果瘀血無法順利排出，就會造成筋脈緊繃，關節活動不便，所以會出現腰背難以轉動，手腳行動困難，或是有身體發熱、頭痛的現象。如果誤以為是感冒而發汗，反而可能導致筋脈抽搐，手腳冰冷，甚至引發更多病症。適合服用的藥方是趁痛散。
【趁痛散】（適用於全身疼痛）
藥方：當歸（6克）、炙甘草（1克）、黃耆（3克）、白朮（6克）、牛膝、獨活、肉桂（各2.4克）、韭白（8根），用水加薑煮沸後服用。
【茶調散】（適用於偏頭痛、正頭痛）
藥方：薄荷、川芎、荊芥、防風、甘草、細辛、羌活
【青娥丸】（適用於腰痛）
藥方：胡桃仁（20枚）、破故紙（240克，用酒浸泡後炒熟）、杜仲（450克，用薑汁炒去絲），將這些材料磨成粉末，加入蜂蜜製成丸狀，空腹時以酸醋湯送服。
以上兩個方子根據《靈驗良方彙編》中的「全身疼痛」條目補充。毓注。
4. 產後指節頭痛
凡產後虛勞，指節頭疼痛，汗不止。
豬腎參耆湯
人參，黃耆（各二錢），生薑（一錢），淡豉（一錢），韭白（一錢），當歸（三錢），用豬腎二個，先將豬腎煮熟，取汁二碗，煎藥八分盞，溫服。（原抄本此條誤為「頭痛」，方名亦異。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。）
白話文：
凡是產後身體虛弱疲勞，出現手指關節和頭部疼痛，並且汗水不斷的情況。
這是「豬腎參耆湯」的配方：
人參、黃耆（各自使用二錢），生薑（一錢），淡豆豉（一錢），韭菜白（一錢），當歸（三錢）。首先，使用兩個豬腎煮熟，然後從中取出兩碗的豬腎湯汁，再用這些湯汁來煎煮上述藥材，最後煎至藥湯剩下約八分滿的一個盞，趁熱服用。（原始手抄本在此處誤記為「頭痛」，並且藥方名稱也不同。現根據竹林寺《女科祕旨》第八卷進行補充。毓注。）
5. 腰痛
產後腰痛，由女腎位系胞，腰為腎府，產時勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未平復而風寒乘之，乃致腰痛。
養榮壯腎湯
當歸（二錢），獨活，桂心，川芎，杜仲，續斷（各八分），桑寄生（二錢），防風（四分），生薑（三片），水煎服。如服二劑後[痛]不止者，腎虛也，加熟地三錢。產後日久氣虛，腰痛腎弱，服加味大造丸。（方見前，原注。）
（此方分量原缺，今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。）
白話文：
【腰痛】
產後腰痛的情況，是因為女性的腎臟與子宮緊密相連，腰部可視為腎臟的反映區域。在生產過程中，腎臟的氣血受到勞損，子宮網絡也可能受損。如果身體虛弱未能完全恢復，風寒又乘虛而入，就會導致腰痛的問題。
養榮壯腎湯
藥方如下：當歸兩錢，獨活、桂心、川芎、杜仲、續斷各八分，桑寄生兩錢，防風四分，生薑三片。用水煎煮後服用。若服用兩劑後疼痛仍未緩解，可能是腎虛所致，可在藥方中加入熟地三錢。產後時間較長，因氣虛導致腰痛及腎功能減弱，可服用加味大造丸。（具體配方詳見前文注釋。）
（此藥方的劑量原缺，現根據竹林寺《女科祕旨》第八卷補充。毓注。）
6. 淋症論
產後患淋，由產後虛熱客於脬中，內虛則小便頻數淋澀作痛，名曰淋症，有赤、白、砂、石諸淋，並服後方。
茅根湯
白茅根（一兩），赤茯苓（五錢），桃膠（錢半），葵子（錢半），鯉魚齒（一百個），滑石（一錢，煅），甘草（五錢），紫貝（二個），瞿麥（五錢），石首魚頭（一個或五錢，焙乾為末，另用），燈心姜引湯煎，入石首魚頭末，空心溫服。
加減茅根湯（治產後淋症，小便痛血淋症。）
白茅根（一兩），瞿麥（一錢），車前子，冬葵子，木通（各一錢），鯉魚齒（一百個，焙乾為末），水煎服。入鯉魚[齒]末，空心溫服。
白話文：
【淋症討論】
產婦在生產後若出現淋症，多是因為產後身體虛弱，導致熱氣入侵膀胱。由於體內虛弱，會產生頻繁且疼痛的小便現象，這種情況被稱為淋症。淋症可分為赤淋（尿液帶紅）、白淋（尿液濁白）、砂淋（尿中有砂粒）和石淋（尿中有結石）等種類，這些淋症皆可用以下處方進行治療。
【茅根湯】
所需材料包括：白茅根（約30公克）、赤茯苓（約15公克）、桃膠（約4.5公克）、葵子（約4.5公克）、鯉魚齒（100個）、滑石（約3公克，需煅燒）、甘草（約15公克）、紫貝（2個）、瞿麥（約15公克）、石首魚頭（1個或約15公克，需烘乾磨粉，單獨使用），以及燈心姜引湯。先將上述材料煎煮，然後加入石首魚頭粉末，趁溫熱時空腹服用。
【加減茅根湯】（適用於產後淋症，以及伴有尿血的小便疼痛症狀。）
所需材料包括：白茅根（約30公克）、瞿麥（約3公克）、車前子、冬葵子、木通（各約3公克）、鯉魚齒（100個，需烘乾磨粉）。先用水煎煮上述材料，再加入鯉魚齒粉末，趁溫熱時空腹服用。