《絳雪丹書》~ 產後下卷 (5)
產後下卷 (5)
1. 小便頻數論
產後小便數者，由脬內宿有冷氣，因產發動冷風，致令小便數也，均屬虛寒，經云益心之陽以消陰翳，尤宜溫補，益心收澀為治法也。
益[智]螵蛸散（小便數或遺尿並治之。）
白話文：
產後小便頻繁，是因為膀胱裡積聚了寒氣，生產時寒風發動，導致小便頻繁。這都是虛寒體質造成的，古籍上說要補益心陽，才能消除陰邪，所以治療方法應以溫補、益心收澀為主。
益智仁三十七枚，為末，每服二錢，米飲空心調下。（方名原為「益螵蛸散」，於文理不通，應視為「益[智]螵蛸散」為妥。然方中無桑螵蛸，疑原抄者筆脫也。今擬改為桑螵蛸三十七枚，益智仁二兩，共為末，毓注。）
桑螵蛸散
白話文：
益智仁 37 枚，研磨成粉末，每次服用 2 錢，空腹時用米湯送服。（方劑原名為「益螵蛸散」，文理不通，應視為「益[智]螵蛸散」為妥。但方劑中沒有桑螵蛸，懷疑是原抄寫者筆誤。現在擬修改為桑螵蛸 37 枚，益智仁 2 兩，共研磨成粉末。）
人參（二兩），黃耆（二兩），鹿茸（炙去毛），桑螵蛸（三十個，炒），赤石脂（二錢，煅），牡蠣（二錢，炒），共為末，每服二錢，米飲調下。（方中鹿茸無分量，原抄者脫。毓注。）
白話文：
人參（80公克），黃耆（80公克），鹿茸（炙烤去除絨毛，但份量不明），桑螵蛸（30個，炒熟），赤石脂（8公克，煅燒），牡蠣（8公克，炒熟），全部磨成粉末，每次服用8公克，用米湯調和服用。
2. 流注論
產後惡露流於腰腎手足關節之間，或漫腫或結塊，腫痛至極，肢體倦怠，急用蔥熨法以治外，內服加參生化湯以散滯血，則未成者自消，已成者自潰，久則膿成，宜托裡大補為主。若腫起作痛，起居飲食如常，是病氣有餘，形氣未損，易治。若漫腫微痛，倦怠少食，屬形氣、病氣俱不足，最為難治。
白話文：
產後惡露流入腰、腎、手、足的關節縫隙中，可能會腫脹或結塊，腫痛得厲害，四肢無力。此時應緊急使用蔥熨法來治療外在症狀，並服用加參生化湯來疏散滯留的血液。這樣，未成形的腫塊會自行消散，成形的腫塊會自行潰爛。時間久了，膿液形成後，應以託裡大補為主要治療方法。如果腫塊疼痛，但起居飲食都正常，表示病氣旺盛，正氣未傷，容易治療。如果腫脹微痛，倦怠少食，表示正氣和病氣都不足，是最難治療的。
凡未成膿，或成膿不潰者，俱氣血虛也，宜八珍湯。憎寒畏寒，陽氣虛也，宜十全大補湯。日晡內熱，陰血虛也，宜四物湯加參朮丹皮。嘔逆，胃氣虛也，宜六君子湯加炮姜。食少倦怠，脾氣虛也，宜補中益氣湯加升麻。四肢逆冷，小便頻數，腎氣虛也，宜補中益氣湯加益智仁。
此症若不補氣血，不慎起居，不節飲食，未有得生者。治宜留意焉。
白話文：
- 凡是還沒化膿，或化膿但沒有潰爛的，都是氣血虛。應該服用八珍湯。
- 怕冷畏寒，是陽氣虛。應該服用十全大補湯。
- 下午發熱，是陰血虛。應該服用四物湯，再加黨參、白朮、丹皮。
- 嘔吐反胃，是胃氣虛。應該服用六君子湯，再加炮姜。
- 食慾不振、疲倦乏力，是脾氣虛。應該服用補中益氣湯，再加升麻。
- 四肢冰冷，小便頻繁，是腎氣虛。應該服用補中益氣湯，再加益智仁。
（此條據《靈驗良方彙編》所附「胎產要訣」「產後流注」條補錄，並稍有改動，以正本書原抄者之訛。毓注。）
白話文：
這條藥方收錄在《靈驗良方彙編》「胎產要訣」的「產後流注」部分，並做了一些補充和修改。以校正原著書寫者的錯誤。（毓注）
蔥熨法
用蔥一握炙熟搗爛作餅，敷腫處，上覆厚被以熨斗熨之。
加參生化湯（方見前。）
八珍湯。即[四君子湯加四物湯。]
十全大補湯
白話文：
蔥熨法
取一把蔥，用火烤熟後搗成泥狀，製成餅狀，敷在腫脹的地方，再蓋上厚厚的被子，用熨斗熨燙。
加參生化湯 （藥方見前文。）
八珍湯 （即四君子湯加上四物湯。）
十全大補湯
人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢），炙草（四分），當歸（一錢），白芍（一錢），熟地（二錢），川芎（五分），肉桂（五分），姜水煎服。
補中益氣湯，歌曰：
白話文：
人參（1錢），白朮（1錢），茯苓（1錢），炙甘草（0.4錢），當歸（1錢），白芍（1錢），熟地黃（2錢），川芎（0.5錢），肉桂（0.5錢），用姜水煎服。
黃耆歸術一錢均，人參倍加草三分，升柴五分陳皮七，益智一錢外加論。
白話文：
黃耆、當歸、熟地各一錢，人參加倍為兩錢，炙甘草三錢，升麻五錢，陳皮七錢，益智仁一錢，另加酌量。
神仙回膿散，(方見乳癰門。治產後流注日久成膿，用此方通其膿，若未經補，血氣未旺，此方又不可遽服也。)
回毒散（乳癰未潰時服，毒從大便出，虛人不宜用。）
白話文：
神仙回膿散
（詳細的方子請參閱乳癰一章。用於產後流注時間較久形成膿腫，使用此方可促進膿液排出。但如果沒有經過調理，血氣不足，不可立即服用此方。）
大黃（三錢），白芷（六錢），乳香，沒藥，穿山甲（蛤粉炒），木香（另研，各五分），共研末。人參二錢煎湯，調前藥末服。
（此方據《靈驗良方彙編》「乳癰」條補。毓注。）
白話文：
大黃（15公克），白芷（30公克），乳香、沒藥、穿山甲（用蛤粉炒過）、木香（另研磨，各2.5公克），全部研磨成細末。人參10公克煎煮取湯汁，倒入前面研磨好的藥末，攪拌後服用。
3. 陰蝕五疳論
凡婦人產後，陰戶[生]瘡，名曰陰蝕，或痛或癢如蟲行之狀，膿汁淋漓，陰蝕幾盡者，由心腎煩郁，胃氣虛弱，以致氣血留滯而然也，經云諸痛癢瘡皆屬心火，法當補心而養肺胃，外以熏洗藥治之，斯愈矣。
千金療蝕方
白話文：
產後的婦女如果陰道部位長了瘡，叫做「陰蝕」。症狀包括疼痛、搔癢，像蟲子爬行般，並流出膿水。如果陰蝕範圍擴大，幾乎侵蝕殆盡，通常是因為心思煩悶抑鬱，導致胃氣虛弱，氣血運行不暢所致。根據經典記載，各種疼痛、搔癢、傷口都與心火有關。治療方法應以滋養心肺、健脾胃為主。另外，搭配外用燻洗藥物治療，就能痊癒。
川芎，當歸，白芍，地榆，甘草（各一兩），水五升煎至二升。去渣，熱熏之，溫洗之，日三次，夜一次，即愈矣。
金銀散
白話文：
川芎、當歸、白芍、地榆、甘草（各 30 克），加 5000 毫升水煎煮，煎至剩下 2000 毫升。將藥渣濾除，藥湯趁熱燻洗患處，再用溫熱藥湯清洗患處，每天早中晚各三次，晚上再用藥湯清洗一次，即可痊癒。
蒲黃（一斤），水銀（一兩），二味研勻，擦之即愈。
硫黃散（治疳蝕陰戶及下部五臟。）
白話文：
蒲黃（一斤），水銀（一兩），將兩種材料研磨均勻，塗抹在患處即可治癒。
硫黃不拘多少，研為細末，取東南向桃枝三七條，將枝頭捶散以綿裹之，黏[硫黃]末於上，向瘡黏之，令末黏瘡上，又換又貼。再截短竹筒一個，納入陰戶內，將桃枝上藥燒之，納竹筒內，向陰戶熏之即愈。一方用肥豬肉十斤，水煮以汁浸瘡，冷再熱，日浸二三次即愈。
又方。用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡即愈。
白話文：
用適量硫磺，研磨成細粉末。取三到七根朝東南生長的桃樹枝，將枝頭敲碎並用棉花包裹起來。將硫磺粉末黏在棉花上，貼在傷口處，讓粉末黏在傷口上，然後更換新的貼在患處。再截取一段短竹筒，塞入陰道內。將桃枝上的藥燒燃，放入竹筒內，對著陰道燻蒸治療即可痊癒。另外一個方法是使用十斤肥豬肉，煮沸後用汁液浸泡傷口，待汁液冷了再加熱，每天浸泡兩三次即可痊癒。