《絳雪丹書》~ 產後下卷 (2)
產後下卷 (2)
1. 霍亂論
凡產後忽患上吐下瀉，腹臍疼痛，煩亂不安，名曰霍亂。此由勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化食物，再感風寒所致，此陰陽升降不順，清濁紊亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏而然也，宜生化六合湯。
生化六合湯（治產後塊痛未除，又患霍亂。）
川芎（二錢），當歸（四錢），炮姜，炙草，陳皮（各四分），藿香（四分），砂仁（六分），茯苓（一錢），姜水煎服。
附子湯（治產後無血塊患霍亂，手足逆冷者。）
白朮（一錢），當歸（二錢），陳皮，乾薑，丁香，炙草（各四分），人參（一錢），熟附子（五分），姜水煎服。（如產後七日外霍亂，用六合湯亦可也。原注。）
溫中散（治產後無塊痛，患霍亂吐瀉不止者。）
人參，當歸，白朮，厚朴（各二錢），乾薑（八分），茯苓（三錢），草蔻（一錢），姜（三片），共為末。每服二錢，粥飲調下。（此方無分量。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。原名「溫中湯」，煎服。毓注。）
白話文：
【霍亂論】
凡是產後突然出現上吐下瀉，腹部近臍處疼痛，心煩意亂，無法安靜，這種病症被稱作霍亂。此病主要是因為生產後身體勞累，導致氣血受損，臟腑功能虛弱，無法正常消化食物，再加上感受風寒所導致。這是因為身體內的陰陽升降失調，腸胃中的清濁物質混亂，體內的冷熱調節失衡，正邪兩股力量在體內相互衝突所致。對於這種情況，建議使用生化六合湯進行治療。
【生化六合湯】（適用於產後仍有塊狀物未清除，又罹患霍亂的情況。）
所需藥材：川芎（6克），當歸（12克），炮製過的薑（約3克），炙甘草，陳皮（各約1克），藿香（約1克），砂仁（約2克），茯苓（3克）。將這些藥材用薑水煎煮後服用。
【附子湯】（適用於產後無血塊，但罹患霍亂，且手腳冰冷的情況。）
所需藥材：白朮（3克），當歸（6克），陳皮，乾薑，丁香，炙甘草（各約1克），人參（3克），熟附子（約2克）。將這些藥材用薑水煎煮後服用。（如果產後超過七天才出現霍亂症狀，也可以使用六合湯進行治療。這是原作者的註解。）
【溫中散】（適用於產後無塊狀物疼痛，但罹患霍亂，持續嘔吐和腹瀉的情況。）
所需藥材：人參，當歸，白朮，厚朴（各6克），乾薑（約2.4克），茯苓（9克），草蔻（3克），薑（3片）。將這些藥材磨成粉末，每次服用6克，用粥湯調和後吞服。（此方原先未標明藥材比例，根據竹林寺《女科祕旨》第八卷補充。原本方名為「溫中湯」，是煎煮後服用的。這是毓的註解。）
2. 嘔逆不食
胃為水穀之海，水穀之精化力氣血，以榮臟腑者也，產後勞傷臟腑，寒邪易乘[虛]入於腸胃，則氣逆嘔吐而不食也，宜加減生化湯。
加減生化湯
川芎（錢半），當歸（三錢），炮姜（五分），砂仁（五分），炙草（五分），姜水煎服。
溫胃丁香散（治產後七日外嘔逆。）
當歸（二錢），白朮（二錢），人參（一錢），炮姜，丁香，陳皮，炙草，前胡，藿香（各四分），姜水煎服。
安胃行血湯（治產後七日內血塊未除，胃氣不和，嘔吐不止，全不納穀者，法當消塊痛，佐以溫補胃氣之藥。）
川芎（一錢），當歸（四錢），桃仁（十粒），炮姜（五分），炙草（四分），人參（二錢），茯苓（二錢），藿香（四分），砂仁（四分），陳皮（四分），姜水煎服。有汗不用姜。如服後胃和嘔止，但氣弱少食，宜服補中益氣湯，方載流注論。
加減六合湯（治同前方。）
川芎（一錢），當歸（二錢），炮姜（四分），人參（一錢），山藥（錢半），茯苓（錢半），炙草（四分），藿香（三分），陳皮（二分），白蔻（四分），姜水煎服。嘔止去白蔻。
石蓮散（治產後咳嗽。嘔逆、吐、怔忡、目眩。）
石蓮子（一兩五錢，去殼），茯苓（一兩），丁香（五錢），共為末，每服二錢，米飲調下。
白話文：
【嘔逆不食】
胃部是消化水穀的主要部位，食物中的精華轉化為我們身體所需的氣血，以滋養我們的臟腑。產後因為勞累導致臟腑受損，這時，寒邪容易趁虛而入，影響腸胃功能，導致氣血逆流，出現嘔吐，甚至無法進食。對於這種情況，可以考慮使用加減生化湯進行治療。
加減生化湯
所需材料：川芎（15克）、當歸（24克）、炮姜（3克）、砂仁（3克）、炙甘草（3克）。將這些材料加入薑水中煎煮，然後服用。
溫胃丁香散（適用於產後七天以上出現嘔逆的情況）
所需材料：當歸（16克）、白朮（16克）、人參（8克）、炮姜、丁香、陳皮、炙甘草、前胡、藿香（各約3克）。將這些材料加入薑水中煎煮，然後服用。
安胃行血湯（適用於產後七天內血塊未完全排出，胃氣不和，持續嘔吐，完全不能進食的情況）
所需材料：川芎（8克）、當歸（32克）、桃仁（10粒）、炮姜（4克）、炙甘草（3克）、人參（16克）、茯苓（16克）、藿香（3克）、砂仁（3克）、陳皮（3克）。將這些材料加入薑水中煎煮，如果有汗就不要加入薑。如果服用後胃部舒緩，嘔吐停止，但還是氣弱食慾不佳，可服用補中益氣湯，具體配方請參考流注論。
加減六合湯（與前一個配方相同效果）
所需材料：川芎（8克）、當歸（16克）、炮姜（4克）、人參（8克）、山藥（12克）、茯苓（12克）、炙甘草（3克）、藿香（2克）、陳皮（1克）、白蔻（4克）。將這些材料加入薑水中煎煮，嘔吐停止後可以去除白蔻。
石蓮散（適用於產後咳嗽、嘔逆、噁心、心跳加速、視物模糊等症狀）
所需材料：石蓮子（90克，去殼）、茯苓（30克）、丁香（15克），將這些材料研磨成粉末，每次服用約6克，用米湯調和後服用。
3. 產後口渴
產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少，汗多，內煩，不生津液。
生津益液湯
人參，麥冬，茯苓（各二錢），大棗（二枚），小麥，竹葉（各六分），瓜蔞根，甘草（各一錢），如大渴不止，加蘆根。（「產後口渴」條原脫。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。）
白話文：
產後的婦女因為身體非常虛弱，常會感到口渴且呼吸微弱，這是由於生產後血液流失過多，出汗又多，內心煩躁，導致身體無法自行生成津液。
這邊有一個叫做「生津益液湯」的藥方，主要成分包含人參、麥冬和茯苓各二錢，大棗兩顆，小麥和竹葉各六分，瓜蔞根和甘草各一錢。如果口渴情況嚴重到一直不停，可以再加入蘆根來加強效果。
(註：以上內容根據竹林寺《女科祕旨》卷八補充。)
4. 水腫論
產後患水腫，手足俱浮，皮膚光亮而色潤，乃脾虛不能利水，胃虛不能行水也，必大補氣血為主，佐以蒼朮、茯苓、白朮各一錢補脾，如壅滿用半夏八分，陳皮四分，香附監之；虛加人參一錢，木通五分；有熱加麥冬一錢，黃芩一錢，以清肺金。
補中健脾湯（產後七日以外用。）
人參（三錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），厚朴（四分），陳皮（五分），紫蘇（八分），木通（四分），蒼朮（四分），大腹皮（四分），木瓜（八分），水煎服。大便秘加肉蓯蓉一錢，麻仁一錢。如因寒邪濕氣傷表，無汗而腫加姜皮三錢，半夏五分，紫蘇葉五分，於補氣血方中以表汗。
五皮散（方見前胎水不利門。治產後風濕傷脾，氣凝滯以致面目浮腫，四肢腫脹喘滿者。）
白話文：
【水腫討論】
產後如果出現水腫症狀，手腳都浮腫，皮膚看來光澤且顏色潤澤，這通常是因為脾臟虛弱無法正常排水利尿，以及胃虛無法運化水分所導致。治療上應當以大量補充氣血為主，輔以蒼朮、茯苓、白朮各一錢來補強脾臟功能。如果感到脹滿不適，可以加入半夏八分，陳皮四分，以及香附來調節；如果虛弱，可以再加入人參一錢，木通五分；如果有熱象，則可以加入麥冬和黃芩各一錢，以清熱降火，調理肺部功能。
【補中健脾湯】（產後七天以上使用。）
人參（三錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），厚朴（四分），陳皮（五分），紫蘇（八分），木通（四分），蒼朮（四分），大腹皮（四分），木瓜（八分），用水煎煮服用。如果大便乾燥祕結，可加入肉蓯蓉和麻仁各一錢。如果是由於寒邪濕氣侵襲表層，無汗而出現水腫，可以在補充氣血的方子中加入姜皮三錢，半夏五分，紫蘇葉五分，以促進發汗。
【五皮散】（此方在前面胎水不利門已有介紹。用於治療產後因風濕影響脾臟，氣滯導致面部及四肢浮腫，呼吸困難等症狀。）