《絳雪丹書》~ 產後上卷 (5)
產後上卷 (5)
1. 忿怒論
產後忿怒氣逆，胸膈不舒，血塊又痛，宜用生化湯，服時入木香末二分，即愈。若偏用烏藥、香附、枳殼、香砂之類以散其氣，則元損而胸膈反悶脹矣。如怒後遂食，胃虛停食脹[悶]者，當審所傷何物，照前加減分消之藥，入生化湯內，逐寒定痛，無有不安。慎勿輕用檳榔流氣等丸方散氣化食痰，愈損真元也。
木香生化湯（治產後塊痛未除又受氣惱。）
白話文：
生產後，如果因為憤怒而導致氣逆，胸悶不舒，還有血塊疼痛，應服用生化湯。服藥時加入木香末兩分，就能痊癒。如果偏好用烏藥、香附、枳殼、香砂等藥物來散瘀氣，就會損傷元氣，反而會造成胸悶脹痛。如果憤怒後立刻進食，導致胃虛脹痛，就要仔細判斷是吃了什麼食物導致，再根據前面介紹的藥物，加減分消之藥，加入生化湯中，驅寒止痛，必定有效。切記不要輕易使用檳榔流氣丸等藥物來散瘀化食痰，否則會進一步損傷元氣。
川芎（二錢），當歸（六錢），炮姜（五分），炙草（四分），陳皮（三分），桃仁（十粒，炒去皮尖），木香（二分），水煎溫服。
健脾化食散氣湯（治產後無塊痛噯氣傷食者。）
白話文：
川芎（10 克），當歸（30 克），炮姜（2.5 克），炙草（2 克），陳皮（1.5 克），桃仁（10 顆，炒熟去皮尖），木香（1 克），加水煎煮，溫熱服用。
白朮（一錢，土炒），當歸（三錢），炙草（四分），川芎（一錢），炮姜（四分），人參（五分），陳皮（五分），水煎服。傷冷食脅下作痛，加桂枝八分，余照前加減，如傷麵食加神麯是也。
白話文：
白朮（一錢，土炒）、當歸（三錢）、炙草（四分）、川芎（一錢）、炮姜（四分）、人參（五分）、陳皮（五分），用水煎服。如果因為吃冷食導致脅下疼痛，可以加桂枝八分，其他藥物照之前的比例加減，就像因為吃麵食而導致不適，就加神麴一樣。
2. 傷氣傷食總論（附脹滿）
產後忿怒，傷食氣逆停食者，必以消塊補氣補血為主，佐以順氣，氣順則鬱開而元氣不損，佐以健脾消導，則滯行而胃思食，此正法也。每見服散氣消導之藥，愈增滿悶，漸至少食，卒致絕谷，日久者，亦用長生活命丹為藥也。
白話文：
產後情緒激動憤怒，導致消化不良、氣逆停滯食物者，重點應放在疏通氣血、滋補氣血為主，佐以理氣藥物。氣順暢了，鬱結就能疏散，元氣就不會受損。佐以健脾消食藥物，則食物就能通行，胃口就能恢復，這是正確的治療方法。常見服用疏散氣滯、消導積滯藥物的病人，反而更加脹悶，逐漸進食減少，最終連食物都咽不下，久而久之，也只有使用長生活命丹作為藥物了。
○產後中滿臌脹，大率傷食而誤消導致氣鬱而專順散，又因多食冷物而停滯惡露，又因血虛而大便燥結誤下愈脹，治者但知傷食，當消氣鬱，當順惡露，當攻便秘，當下不顧產虛，大傷胃氣，氣不升降，鬱積而成脹滿，每致不救，豈知微加消導於補劑中則脾強，而所傷之食氣消散，氣血兼行，則大便自通而惡露自行。
白話文：
分娩後出現腹部脹滿的情況，通常是由於飲食不當，誤服消食藥物導致氣鬱而分散，加上過多食用寒涼食物導致惡露滯留，以及血虛導致大便燥結，誤用瀉藥後越瀉越脹。
治療時，醫師只注意到飲食不當，而只著重消氣鬱、通惡露、攻便祕、下瀉，卻忽略了產後虛弱的體質，大傷胃氣。導致氣血不能正常運行，鬱積在體內形成脹滿。患者經常因此而危及生命。
其實，只要在補益藥物中稍微加入一些消導的藥材，就能夠增強脾氣，使受損的食物氣化消散，氣血兼行，則大便自然通暢，惡露也能自行排出。
每見誤用消氣消食之藥，以致絕穀日久者，用長生活命丹而更生；又誤用消氣之藥而致成臌脹，仍用大補益氣之劑不致夭亡，治者先用人參二三錢，煎送鍋焦粉引之，以救絕谷，然後漸加補脾之藥，佐以消導，按方施治，可十全八九，百試百驗。
誤耗益氣湯
白話文：
經常看到誤用消氣消食的藥物，導致長期不進食的人，使用長生活命丹後得以復生；又誤用消氣藥導致變成腹脹，仍用大補益氣的藥物而沒有致死，治療時先用二三錢人蔘，煎服後送服鍋焦粉引藥，以挽救不進食的情況，然後逐漸增加補脾的藥物，配合消導藥，根據方子治療，十全八九會見效，百試百驗。
人參（二錢，虛者用四五錢），白朮（三錢），茯苓（錢半），當歸（三錢），川芎（八分），白芍（一錢），大腹皮（六分），蘇梗（五分），木通（五分），陳皮（四分），厚朴（四分），蘿蔔子（四分），炙草（三分），木香（三釐），水煎服。
誤消健脾湯
白話文：
人參（虛弱者用 2-5 錢，2-5 克），白朮（3 錢，3 克），茯苓（1.5 錢，1.5 克），當歸（3 錢，3 克），川芎（0.8 錢，0.8 克），白芍（1 錢，1 克），大腹皮（0.6 錢，0.6 克），蘇梗（0.5 錢，0.5 克），木通（0.5 錢，0.5 克），陳皮（0.4 錢，0.4 克），厚朴（0.4 錢，0.4 克），蘿蔔子（0.4 錢，0.4 克），炙草（0.3 錢，0.3 克），木香（0.3 克），水煎服。
人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），當歸（二錢），白芍（一錢），川芎（七分），大腹皮，神麯（各四分），炙草（五分），水煎服。腹脅痛或塊痛加砂仁五分；傷麵食加麥芽五分；傷冷食腸太痛加吳茱萸一錢。
白話文：
人參（5克），白朮（10克），茯苓（5克），當歸（10克），白芍（5克），川芎（3.5克），大腹皮、神麯（各2克），炙甘草（2.5克），用煎水服用。
如果兩脅或腹部疼痛或有塊狀疼痛，可加入砂仁（2.5克）。
如果食用麵食後受傷，可加入麥芽（2.5克）。
如果食用生冷食物後腸胃疼痛嚴重，可加入吳茱萸（5克）。
養生化滯湯（治產後大便不通，誤用大黃等藥致成膨脹或腹內塊痛不止。）
白話文：
養生化滯湯（治療產後大便不通，誤用大黃等藥導致腹部脹氣或腹內疼痛不止。）
當歸（四錢），川芎（一錢），白芍（一錢），人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），肉蓯蓉（錢半，去甲酒洗淨），大腹皮（四分），陳皮（三分），香附（三分），炙草（四分），水煎服。如脹甚倍人參、白朮；如血塊痛以本方送三消丸；產後惡露成塊不下。
白話文：
當歸 (8 克)，川芎 (2 克)，白芍 (2 克)，人參 (2 克)，白朮 (4 克)，茯苓 (2 克)，桃仁 (10 粒，炒熟去皮尖)，肉蓯蓉 (1 克，去甲酒洗淨)，大腹皮 (1 克)，陳皮 (0.6 克)，香附 (0.6 克)，炙甘草 (1 克)
水煎服。
如果腹脹嚴重，加倍人參和白朮。 如果血塊疼痛，用此方送服三消丸。 產後惡露形成塊狀，無法排出。
（此句下似有脫字。毓注。）○以上三方大率相同，可以通用。俱遵丹溪治脹加減方屢用屢驗，常治服大黃而作脹者，用參歸至半斤以上大便方通，膨脹方退。
丹溪三消丸（治婦人有死血，食痰飲三等塊。）
白話文：
以上三種藥方大致相同，可以通用。都根據丹溪治療脹氣的加減方，多次使用都得到了驗證。經常服用大黃而引起脹氣的人，使用人參、當歸至半斤以上，大便才會通暢，脹氣才會消退。
黃連（一兩五錢，吳茱萸汁炒一兩，同益智仁炒五錢），川芎（五錢），蘿蔔子（五錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），梔子（五錢，炒），神麯（五錢），三稜（四錢，醋炒），香附（一錢，童便浸炒），山楂肉（一錢），共為細末，蒸餅為丸，食遠前湯送下五六十丸。
白話文：
黃連、吳茱萸汁炒黃連、益智仁，川芎、蘿蔔子、去皮尖的桃仁、炒梔子、神麯、醋炒三稜、童便浸炒香附、山楂肉，以上藥材研磨成細粉，用蒸餅做成丸子，飯前用湯送服五六十丸。
一方治惡露凝結成塊，虛證百出，腹痛身熱，骨蒸時作時止，似瘧，或五心煩熱，食少羸瘦，或月水不調，其塊在兩脅，動作有聲，嘈雜血暈等症，用補中益氣湯去柴胡、升麻加茯苓、白芍，煎送三消丸，塊消而人不弱最妙。
白話文：
一種方法治療惡露凝結，導致身體虛弱、百病叢生，腹痛、發熱，盜汗時有時無，類似瘧疾，或手掌心、腳心煩熱，食慾不振、身體消瘦，或月經不調。這些血塊在兩肋，患者動作時可聽到聲響，並伴有心悸、暈眩等症狀。
可以使用補中益氣湯，但去掉柴胡、升麻，加入茯苓、白芍。將藥煎服，並搭配三消丸送服。這樣一來，血塊可以消除，患者身體也不會虛弱。