《絳雪丹書》~ 產後上卷 (5)
產後上卷 (5)
1. 忿怒論
產後忿怒氣逆，胸膈不舒，血塊又痛，宜用生化湯，服時入木香末二分，即愈。若偏用烏藥、香附、枳殼、香砂之類以散其氣，則元損而胸膈反悶脹矣。如怒後遂食，胃虛停食脹[悶]者，當審所傷何物，照前加減分消之藥，入生化湯內，逐寒定痛，無有不安。慎勿輕用檳榔流氣等丸方散氣化食痰，愈損真元也。
木香生化湯（治產後塊痛未除又受氣惱。）
川芎（二錢），當歸（六錢），炮姜（五分），炙草（四分），陳皮（三分），桃仁（十粒，炒去皮尖），木香（二分），水煎溫服。
健脾化食散氣湯（治產後無塊痛噯氣傷食者。）
白朮（一錢，土炒），當歸（三錢），炙草（四分），川芎（一錢），炮姜（四分），人參（五分），陳皮（五分），水煎服。傷冷食脅下作痛，加桂枝八分，余照前加減，如傷麵食加神麯是也。
白話文：
【忿怒論】
產後因忿怒導致氣機逆亂，感到胸膈部位不舒適，甚至有血塊且疼痛，這種情況建議服用生化湯，而在服用時加入兩分的木香末，通常就可以見效。如果單純使用烏藥、香附、枳殼、香砂這些藥材來散發體內氣機，可能會損害到身體的根本，反而造成胸膈部位更加悶脹。
若是忿怒後立即進食，胃部虛弱導致食物停留而產生脹悶感，這時要詳細判斷是哪種食物造成的傷害，根據狀況加減相應的消化藥物，並混合在生化湯中服用，以驅除寒氣、止痛，這樣通常都能達到安穩的狀態。切記，千萬不要隨便使用檳榔、流氣等藥丸或藥方來散發氣機和化食，這樣會進一步損傷身體的根本。
【木香生化湯】
(適用於產後仍有血塊疼痛且受到氣惱的情況)
所需材料：川芎（二錢）、當歸（六錢）、炮姜（五分）、炙草（四分）、陳皮（三分）、桃仁（十粒，炒去皮尖）、木香（二分）。將所有材料用水煎煮，溫熱後服用。
【健脾化食散氣湯】
(適用於產後無血塊疼痛但噯氣傷食的情況)
所需材料：白朮（一錢，土炒）、當歸（三錢）、炙草（四分）、川芎（一錢）、炮姜（四分）、人參（五分）、陳皮（五分）。將所有材料用水煎煮後服用。如果因為吃冷食導致脅下疼痛，可以再加入桂枝八分，其他部分則根據情況加減，例如如果是麵食造成的傷害，可以加入神麯。
2. 傷氣傷食總論（附脹滿）
產後忿怒，傷食氣逆停食者，必以消塊補氣補血為主，佐以順氣，氣順則鬱開而元氣不損，佐以健脾消導，則滯行而胃思食，此正法也。每見服散氣消導之藥，愈增滿悶，漸至少食，卒致絕谷，日久者，亦用長生活命丹為藥也。
○產後中滿臌脹，大率傷食而誤消導致氣鬱而專順散，又因多食冷物而停滯惡露，又因血虛而大便燥結誤下愈脹，治者但知傷食，當消氣鬱，當順惡露，當攻便秘，當下不顧產虛，大傷胃氣，氣不升降，鬱積而成脹滿，每致不救，豈知微加消導於補劑中則脾強，而所傷之食氣消散，氣血兼行，則大便自通而惡露自行。
每見誤用消氣消食之藥，以致絕穀日久者，用長生活命丹而更生；又誤用消氣之藥而致成臌脹，仍用大補益氣之劑不致夭亡，治者先用人參二三錢，煎送鍋焦粉引之，以救絕谷，然後漸加補脾之藥，佐以消導，按方施治，可十全八九，百試百驗。
誤耗益氣湯
人參（二錢，虛者用四五錢），白朮（三錢），茯苓（錢半），當歸（三錢），川芎（八分），白芍（一錢），大腹皮（六分），蘇梗（五分），木通（五分），陳皮（四分），厚朴（四分），蘿蔔子（四分），炙草（三分），木香（三釐），水煎服。
誤消健脾湯
人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），當歸（二錢），白芍（一錢），川芎（七分），大腹皮，神麯（各四分），炙草（五分），水煎服。腹脅痛或塊痛加砂仁五分；傷麵食加麥芽五分；傷冷食腸太痛加吳茱萸一錢。
養生化滯湯（治產後大便不通，誤用大黃等藥致成膨脹或腹內塊痛不止。）
當歸（四錢），川芎（一錢），白芍（一錢），人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），肉蓯蓉（錢半，去甲酒洗淨），大腹皮（四分），陳皮（三分），香附（三分），炙草（四分），水煎服。如脹甚倍人參、白朮；如血塊痛以本方送三消丸；產後惡露成塊不下。
（此句下似有脫字。毓注。）○以上三方大率相同，可以通用。俱遵丹溪治脹加減方屢用屢驗，常治服大黃而作脹者，用參歸至半斤以上大便方通，膨脹方退。
丹溪三消丸（治婦人有死血，食痰飲三等塊。）
黃連（一兩五錢，吳茱萸汁炒一兩，同益智仁炒五錢），川芎（五錢），蘿蔔子（五錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），梔子（五錢，炒），神麯（五錢），三稜（四錢，醋炒），香附（一錢，童便浸炒），山楂肉（一錢），共為細末，蒸餅為丸，食遠前湯送下五六十丸。
一方治惡露凝結成塊，虛證百出，腹痛身熱，骨蒸時作時止，似瘧，或五心煩熱，食少羸瘦，或月水不調，其塊在兩脅，動作有聲，嘈雜血暈等症，用補中益氣湯去柴胡、升麻加茯苓、白芍，煎送三消丸，塊消而人不弱最妙。
白話文：
產後如果因為生氣或飲食過量導致食物在體內無法消化，治療的主要原則應該是消除體內的結塊，補充氣血。同時，我們還需要輔助順暢氣機，這樣才能讓鬱悶的情緒得以釋放，避免損害元氣。再配合健脾和消化的食物，這樣能讓腸胃功能恢復，增加食慾。這是最基本且正確的治療方式。然而，常常會看到有人服用一些散氣或幫助消化的藥物，反而導致腹部更加脹悶，食慾減少，最終甚至完全無法進食，這種情況下，長生活命丹可能是個選擇。
產後腹部脹大，大多是因為飲食過量，錯誤地使用消食藥物，導致氣鬱，再進一步使用了錯誤的散氣方法，加上吃了過多的冷食，導致惡露滯留，或者因為血氣不足，導致大便乾結，錯誤地使用瀉藥，反而使腹部更加脹大。醫生只知道病人是因為飲食過量導致問題，所以想用消食藥物，順暢惡露，治療便祕，卻忽略了產婦身體虛弱的事實，這樣的做法大大傷害了胃氣，導致氣機無法正常運轉，最後形成脹滿，往往難以救治。然而，如果在補品中加入少量的消食藥物，就能讓脾胃功能加強，讓受損的食氣得到消除。氣血同時調理，大便自然就會通暢，惡露也會自動排出。
有人誤用了消食或消氣的藥物，導致長期無法進食，用長生活命丹可能有助於恢復。有人誤用了消氣的藥物，導致腹部脹大，用大補益氣的藥物，就不會導致死亡。治療時，應先用人參煎煮，加入鍋焦粉，以恢復食慾，然後慢慢加入補脾的藥物，輔以消食藥物，按照處方進行治療，成功率高達百分之八十到九十，多次實踐證明有效。
接下來的內容詳細列舉了一些藥方，包括"誤耗益氣湯"、"誤消健脾湯"、"養生化滯湯"和"丹溪三消丸"，用於不同情況下的治療，如產後大便不通、腹部脹大、腹痛等症狀，並提供了具體的配方和用法。