《絳雪丹書》~ 產後上卷 (2)
產後上卷 (2)
1. 血暈論
凡產婦分娩之後，頭眩眼花昏迷不知人事，謂之血暈。其因有三：一因勞倦甚，氣竭神昏而然也；一因血大脫而氣欲竭也；一因痰火乘虛泛上，神不清魂不隨，神不往來而運機幾息也。以上三者不論何項，總宜急服生化湯以消塊而定痛，化舊而生新，則血生而元氣轉，神漸清而有主矣，須連服二三日，定其昏亂而血即旺矣。蓋芎歸有生化之功也。
白話文：
對於所有產婦分娩後，出現頭暈目眩、神志不清的稱為血暈。它的原因有三個：
- 過度勞累，導致氣血耗盡，精神昏迷；
- 失血過多，導致氣血將要枯竭；
- 趁虛而入的痰火上擾，神志不清，神魂不寧，神機運轉幾近停止。
以上三種原因無論哪一種，都應該緊急服用生化湯，以消除血塊，止住疼痛，化解舊血，生出新血，那麼血氣就會恢復，元氣也會轉動，神志逐漸清醒，有主見了。需要連續服用二三天，就能夠穩定昏亂的狀態，血氣就會旺盛起來。因為川芎和當歸具有生化氣血的作用。
若偏執古方以血暈為惡露上搶而迷輕用散血之藥，誤認痰火而用消降不補之方，或用蘇木等藥峻攻而破血，及牡丹、奪命等方敗血而損命害人甚矣。臨盆之際預煎生化湯，產下連服三帖。並預燒秤錘三兩個於產母枕邊，將醋韭汁傾盆內，將燒紅秤錘淬入，使氣味衝入產母鼻中，自無血暈之症矣。凡產畢不可即臥，不可忿怒，皆足以致此症。
白話文：
如果過於堅持使用古代方劑，將血暈誤認為惡露上衝，而輕率使用散血藥物；或誤把痰火當成實火，使用清降而無法補益的藥方；或是使用蘇木等藥物猛烈攻破氣血，以及牡丹、奪命等方劑導致敗血，這些都將嚴重危害產婦的生命。在分娩前應準備好生化湯，產後連服三帖。同時準備三個秤錘，在產婦枕邊燒熱後，將醋韭汁倒入盆中，將燒紅的秤錘淬入，讓氣味衝入產婦鼻中，就可以避免血暈症。產後不可立即臥牀，也不可生氣，這些都會導致血暈症。
一方用上好京墨煅七次，醋淬七次，研細末一二錢，童便淡醋湯黃酒送下，娩產下即服，免血暈之症矣。產後血搶上心，神昏迷亂，眩暈，甚至血自口鼻湧出，甚危症也，方用男子發灰，上好京墨、血竭、蒲黃（隔紙微炒）、紅花等分，水酒各半，煎服，童便更妙。（後二方一治法，均不如生化湯為妥。
白話文：
用上等京墨煅燒七次，再用醋淬煉七次，研磨成細末，每次服用一兩錢，用童便加淡醋湯或黃酒送服，產婦在生產完畢後立刻服用，可以避免血暈症。如果產後血氣上衝，神志昏迷，頭暈目眩，甚至從口鼻流血，情況非常危急，可以用男子頭髮的灰燼、上等京墨、血竭、蒲黃（隔紙微炒）、紅花等分，用水和酒各一半煎服，用童便更有效。不過這兩種方法的效果都比不上生化湯。
）如服生化湯不應，加參四五錢；不應再加，可加至一兩，須連服以救危急。
生化奪命湯（治三等血暈形色俱脫。）
白話文：
如果服用生化湯沒有效果，可以加人参四五錢；如果還是沒有反應再增加用量，可以加到一兩，必須連續服用以挽救危急情況。
生化奪命湯（用於治療三等血暈，面色和形態都出現脫失的情況。）
川芎（二錢），當歸（四錢），炮姜（五分），桃仁（十一粒，炒去皮尖），炙草（三分），肉桂（三分），棗水煎服。勞倦甚及血崩氣脫而暈，速服二服，即不省人事，身半溫暖者，速灌加參生化奪命湯以救之，如不下咽，用鵝毛刷喉中，灌下即蘇。汗多或形色脫而暈者，急用一服，後劑加人參二錢、黃耆二錢，決不可疑參為補而弗用。
白話文：
川芎（12 克），當歸（24 克），炮姜（3 克），桃仁（11 粒，炒熟後去皮尖），炙草（1.8 克），肉桂（1.8 克），用棗水煎服。
如果勞累過度，甚至出現血崩、氣脫而昏厥的情況，應立即連喝兩劑，如果患者已經不省人事，但身體還有部分溫暖，就應緊急灌服參生化奪命湯來搶救，如果無法下嚥，可以用鵝毛刷刺激喉嚨，灌服後就能甦醒。
如果患者大汗淋漓或面無人色而昏厥，應緊急服一劑，然後再加人參 12 克、黃耆 12 克，切不可因為參類是補品而猶豫不加。
痰火泛上而暈加橘紅四分；虛甚加人參二錢；肥人多痰加竹瀝半酒盞，薑汁少許。血塊痛甚，以生化湯送益母丸一二個，或送鹿角灰，或送延胡索散俱效。
白話文：
如果痰火上湧導致頭暈，新增桔紅四分。體虛嚴重的，新增人參二錢。肥胖且痰多的人，新增竹瀝半酒杯，薑汁少量。血塊疼痛嚴重，用生化湯送服益母丸一到兩個，或送服鹿角灰，或送服延胡索散，都有效。
延胡索（一錢），肉桂（六分），共為末。上藥用生化湯調服。三等血暈總不用蘇木破血等藥。（此條據《經效產寶》校。毓注。）
白話文：
延胡索（1錢），肉桂（6分），研磨成粉。將藥粉用生化湯沖服。三等血暈都不要用蘇木等破血藥。（此條據《經效產寶》校注。毓注。）
2. 厥症論
產後用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁，故足冷而厥氣上行焉。經雲陽氣衰於下，則為寒厥是也，宜服加參生化湯，連進二服，則氣血旺而神復，厥症自止矣。若服藥而猶渴，用生脈散多加參以代茶，助津而救臟燥也。又有四肢逆冷瀉痢似陰症傷寒者，不可用四逆湯，必用倍參生化湯或加熟附子一片，則可以止逆回陽而見參歸之功矣。熱厥亦不可用白虎湯。
白話文：
產後用力過度，會傷及脾臟，導致脾臟功能下降，無法滋養四肢，因此會出現足部冰冷和厥氣（手腳冰冷）等症狀。
《黃帝內經》中說：「陽氣衰弱，就會導致下半身出現寒厥。」建議服用「生化湯加人參」，連續服用兩劑，可以幫助促進氣血運行，恢復精神，厥氣自然就會消失。
如果服用藥物後仍然口渴，可以用「生脈散」代替茶飲，再加入人參，可以生津止渴，緩解臟腑燥熱。
另外，有些產婦會出現四肢逆冷和腹瀉，類似於陰寒症和傷寒的症狀，此時不能服用「四逆湯」，而應該服用「倍參生化湯」或「生化湯加熟附子」一片，可以幫助回陽止瀉，發揮參歸補氣補血的功效。
產後發熱也不可以用「白虎湯」治療。
厥冷大脫非急方不能舉二氣以歸元，非大補不能回陽而收神，故速服加參生化湯。此症由陰血虛陽氣亦虛，陰陽兩虛，故手足厥冷。
加參生化湯
白話文：
非常寒冷、虛脫的情況，如果不使用急救方劑，無法讓元氣回歸，如果不使用大補方劑，無法讓陽氣恢復，讓神魂安定，所以要趕快服用人參生化湯。這種症狀是因為陰血虛弱，陽氣也虛弱，陰陽兩虛，所以手腳才會冰冷。
川芎（三錢），當歸（八錢），炮姜（四分），桃仁（十粒，炒去皮尖），人參（二錢），炙草（五分），棗水煎，連進數帖。
滋榮益氣復神湯（血塊不痛者服此。）
白話文：
川芎（15克），當歸（40克），乾薑（2克），桃仁（10粒，炒熟後剝去皮和尖端），人參（10克），炙甘草（2.5克），用大棗泡的水煎服，連續服用幾貼。
川芎（二錢），白朮（二錢），黃耆（二錢），人參（三錢），當歸（三錢），生地（二錢），麥冬（一錢），炙草（四分），陳皮（四分），五味子（十粒），熟附子（五分），水煎服。汗多加麻黃根、黑棗仁各一錢。大便不通加肉蓯蓉錢半。
白話文：
川芎（12 克），白朮（12 克），黃耆（12 克），人參（18 克），當歸（18 克），生地黃（12 克），麥冬（6 克），炙甘草（2.4 克），陳皮（2.4 克），五味子（10 粒），熟附子（3 克），加水煎服。
如果出汗較多，再加麻黃根、黑棗仁各 6 克。
如果大便不通，再加肉蓯蓉 9 克。
3. 暈厥總論
凡產婦暈、厥二症，類皆由氣血暴絕神將去而幾息，苟非大方淨補何能挽其將絕之元神耶！但暈症在臨盆之際其患尤急於厥症，宜頻灌生化湯幾帖，先補血分之虧，使塊化血旺，則神清而暈自止矣。如無汗脫形脫氣促等症，參耆不必加也。厥症在分娩之後，氣血兩竭，宜用倍參生化湯，消瘀塊生新血兼補氣血則厥止而神復，又非偏補血分所能愈也。要知有塊痛，朮耆莫可遽加，如用，痛反不止，必至無塊作痛方可用術耆地黃為正。
白話文：
無論是生產中的暈厥或休克，通常都是因為氣血突然衰竭，精神將要消失而瀕臨死亡，如果不使用強力的方法快速補充氣血，怎麼能挽回瀕臨消失的精神呢？但是暈厥通常發生在分娩時，情況比休克還要緊急，應該頻頻灌入生化湯藥劑，先補充虧損的血氣，讓凝結的血液化開充盈，神志就會清醒，暈厥也會自然停止。假如沒有出汗、形體瘦弱、氣喘等症狀，就不必加入人參和黃耆。休克通常發生在分娩後，氣血兩虛，應該使用倍參生化湯，消除瘀血、生長新血，同時補充氣血，這樣休克才能停止，精神才能恢復，這可不是單靠補充血氣就能治癒的。要知道如果有瘀血疼痛，絕對不能立刻加入人參和黃耆，如果使用，疼痛反而不會停止，必須等到沒有瘀血再疼痛時，才能使用人參、地黃作為正方藥方。
分娩一二日，血塊雖痛不止，若產婦血氣虛脫或口氣漸冷或暈厥等，勿論塊痛與否，從權多用參耆生化湯以救危急。產後血暈，男人以手按住產婦兩耳，急吹其口一二口即醒。
消塊散（治產婦元氣虛，瘀血逆上作暈。）
白話文：
分娩後一兩天，如果仍有血塊疼痛不消，或者產婦出現氣血虛脫、口氣漸冷或暈厥等情況，不管血塊疼痛與否，都要盡快使用參蓍生化湯來搶救。
產後出現頭暈眼花的情況，男人可以用手按住產婦的雙耳，然後快速朝產婦的嘴巴吹一兩口氣，即可使產婦甦醒。
人參（一兩），荊芥（四兩），炙草（八錢），川芎（一兩），澤蘭（一兩），共為末。熱酒熱湯各半調服二錢。若瘀血過多，有昏憒等症，宜四物湯加人參、白朮、黃耆；如不應，血脫也，急用獨參一兩，甚二兩，水煎溫服，可以固氣，可以生血，可以回生；若身熱氣促者，入童便一酒盞；身寒氣弱者，加熟附子一片。
白話文：
取人參一兩、荊芥四兩、炙草八錢、川芎一兩、澤蘭一兩，研磨成粉末。用熱酒和熱水各半調和，每次服用二錢。如果瘀血過多，出現昏迷等症狀，可用四物湯加入人參、白朮、黃耆；如果效果不佳，可能是失血過多，應立即用單獨的人參一兩，甚至兩兩，用水煎煮溫服，可以固氣、生血、回生。如果患者發熱氣促，可加入童便一小杯；如果患者畏寒氣弱，可加入熟附子一片。