朱佐

《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之九，頭痛門 (8)

1. 咽喉

2. 咽喉評

評曰：咽喉之疾，本傷熱毒上攻也。四時受熱，藏心肺之間，一旦所觸，上攻咽喉，所謂腎傷寒也。然其證有：單肉娥、雙肉娥，有重舌、木舌、胙腮，有懸雍腫脹，有裡外皆腫。甚者，上攻頭面皆腫大。法先洗去口中、舌上白苔，其次掃去風涎。如此單、雙肉娥可針則針，有不可針者，則用熏、摻藥。

退後，方依次用服藥。如是木舌，服藥之外，仍用摻。胙腮則用塗藥，輕者但服藥而自退，不須用針及藥點其瘡，當自消也。又有腑寒咽閉，別有治法。

如神散，治咽喉，深在嚥下，針刀不能及者。

膽礬（純綠者，研細如粉）

上用酸黃醋一呷調嚥下。自服不得者灌之。即時吐下稠黏痰涎，便愈。可少用，以冷水解之。（張太醫方）

油膏，治咽喉生癰，藥不下及喉閉等證。

生麻油（半斤，挼皂角十錠，用生絹濾去滓）

上灌此麻油，即時瘡穿，濃血吐去而愈。

藜蘆散，治咽喉。

藜蘆，白礬（火煅。各三錢），豬牙皂角（三條，蜜炙），雄黃（一錢），粉草，北薄荷（各二錢）

上為細末。每服少許。如喉閉塞，用竹管子吹入，即愈。

吹喉散，治咽喉腫痛。

朴硝（四兩，別研），甘草（生末，一兩）

上研勻。每用半錢，乾擦喉中。如腫甚者，用竹管子吹入喉中為佳。

一字散，治喉閉，氣塞不通欲死者。

雄黃（一分，別研），蠍梢（七枚），白礬（一錢，生研），藜蘆（一錢），豬牙皂角（七錠）

上為細末。用一字許，吹入鼻中，即吐頑涎，立差。

乳香散，治咽喉。（張太醫方）

乳香，青黛，朴硝，硼砂，粉草，雄黃

上各等分。為細末。干下一字。

白礬散，軟瘡。

白礬（半兩，飛過），朴硝（一錢，飛過）

上為末。銅箸點腫處，再點瘡。如瘡軟則用藥點穿。硬則用針。

膽礬散，點瘡。

膽礬（一錢，飛過），硇砂（二錢）

上為細末。點腫處立穿，穿則用合瘡口藥。

針法，用大銅箸，頭禿尾帶粒米許尖利，先用箸頭點軟瘡藥三兩次，看瘡軟硬，次則用針，針則用箸尾點藥少許，熟認腫處，就手針之。庶患者不覺並不至針爛好處。針訖用合瘡口藥。

蓖麻散，合瘡口。

蓖麻子（七粒），焰消（半錢）

上細末，研成膏。每用少許，冷水灌，漱去之。

南星散，摻藥。

絳礬（煅），牙硝（飛過），南星，薄荷

上各量多少，為細末。水濕手點藥，重摻腫處，須用力摻之，至痛無害，然後服藥。

半夏散，塗藥

半夏，南星，白殭蠶（直者）

上各用一錢，用巴豆七粒，去皮油，合前藥細研，用少許生薑自然汁調塗外面腫處。

熏藥雄黃散

雄黃（少許），巴豆（五粒）

上細研。每遇急患不可針藥者，用酒瓶裝灰，坐瓶嘴下，裝火一炷焚之。候煙起，將瓶嘴入一邊鼻中，用紙覆瓶口，熏之，立減。

白話文：

咽喉疾病的診斷與治療

總體來說，咽喉的疾病，根本原因是熱毒向上侵襲。當身體在四季感受到熱邪時，這些熱邪會積聚在心肺之間，一旦受到觸發，就會向上侵襲咽喉，這在中醫上被稱為「腎傷寒」。

咽喉疾病的症狀有很多種，例如：單側扁桃體腫大、雙側扁桃體腫大、舌下腫脹、舌根腫脹、腮腺腫脹、懸雍垂腫脹，以及咽喉內外都腫脹。嚴重的，甚至會向上蔓延到頭面部，導致整個頭面腫大。

治療方法首先要清除口腔和舌頭上的白色苔狀物，然後去除咽喉中的黏液。如果是單側或雙側扁桃體腫大，可以考慮針刺治療。如果無法針刺，則可以使用藥物熏蒸或外敷。

病情稍緩後，再依序使用口服藥。如果是舌根腫脹，除了口服藥，還需要外敷藥。腮腺腫脹則需要塗抹藥膏，輕微的只需口服藥便可自行痊癒，不需要針刺或塗藥來點在患處，腫脹會自然消退。此外，還有一種因體內寒氣引起的咽喉閉塞，則有另外的治療方法。

以下是一些具體藥方和治療方法：

• 如神散： 這個藥方用於治療咽喉深處的疾病，針刺和刀無法到達的部位。 將純綠色的膽礬研磨成細粉，用少量酸黃醋調和，慢慢吞服。如果患者無法自行吞服，可以灌入。服用後會立即吐出濃稠的黏痰，病症就會好轉。用量要少，並且可以用冷水稀釋。

• 油膏： 這個藥方用於治療咽喉癰腫，以及藥物無法到達或咽喉閉塞等症狀。 將半斤生麻油與十個皂角搗碎，用生絹過濾掉殘渣。將過濾後的麻油灌入咽喉，膿瘡會立即破裂，吐出膿血後就會痊癒。

• 藜蘆散： 這個藥方用於治療咽喉疾病。 將藜蘆、煅燒過的白礬、蜜炙過的豬牙皂角、雄黃、粉草、北薄荷磨成細粉，每次服用少量。如果咽喉阻塞，可以用竹管吹入咽喉，即可痊癒。

• 吹喉散： 這個藥方用於治療咽喉腫痛。 將朴硝另外研磨成粉末，與甘草末混合均勻。每次用半錢，直接擦在喉嚨裡。如果腫脹嚴重，可以用竹管吹入喉嚨。

• 一字散： 這個藥方用於治療喉嚨閉塞、呼吸困難，情況危急者。 將雄黃另外研磨成粉末，與蠍梢、生研的白礬、藜蘆、豬牙皂角磨成細粉。用少量，吹入鼻中，就會吐出頑痰，立即好轉。

• 乳香散： 這個藥方用於治療咽喉疾病。 將乳香、青黛、朴硝、硼砂、粉草、雄黃等量磨成細粉，每次服用少量。

• 白礬散： 這個藥方用於治療軟瘡。 將飛過的白礬和朴硝磨成細粉。用銅筷點藥塗在腫脹處，再塗在瘡上。如果瘡較軟，就用藥點破。如果瘡較硬，則用針刺破。

• 膽礬散： 這個藥方用於點瘡。 將飛過的膽礬和硇砂磨成細粉。點在腫脹處，瘡會立即破裂。破裂後再用收斂傷口的藥。

• 針法： 用較大的銅筷，頭部平鈍，尾部帶有米粒大小的尖頭。先用筷子的頭部點軟化瘡的藥三、兩次，觀察瘡的軟硬程度，然後用筷子的尾部點少許藥，找準腫脹部位，迅速針刺。這樣可以減輕患者的疼痛，也不會刺傷健康組織。針刺後要使用收斂傷口的藥。

• 蓖麻散： 這個藥方用於收斂傷口。 將蓖麻子和焰消磨成細粉，調成膏狀。每次用少量，用冷水灌入，漱口後吐掉。

• 南星散： 這個藥方作為外敷藥。 將煅燒過的絳礬、飛過的牙硝、南星、薄荷等量磨成細粉。用水打濕手，沾取藥粉，用力敷在腫脹處，感到疼痛無妨，然後再服用口服藥。

• 半夏散： 這個藥方作為塗抹藥。 將半夏、南星、白殭蠶與去皮油的巴豆一起磨成細粉，用少量生薑汁調勻，塗抹在外部腫脹處。

• 熏藥雄黃散： 將少量雄黃和五粒巴豆磨成細粉。遇到緊急情況，不能針刺或用藥時，將藥粉放在盛有灰燼的酒瓶瓶口，點燃一炷香，待煙起時，將瓶口對準一側鼻孔，用紙覆蓋瓶口，熏蒸，可立即緩解症狀。