《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (8)
高士宗用藥大略 (8)
1. 本草衍句
血虛發熱，當歸補血湯治肌熱燥熱，因渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，發重按全無力，此血虛之候也。得於飢困勞役，症似白虎，但脈不長實為異耳。若誤服白虎，即死，宜此主之。當歸酒洗二錢，綿黃耆炙一兩，作一服，水煎溫服，日再服。
川芎，辛溫，上行頭目，下通血海（沖為血海），總解諸郁，直達三焦，為通血氣之使用，助清陽之妙，潤燥補肝，通經脈，治濕瀉而為良（時珍曰：予治濕瀉，每用川芎麥面，其應如響。血痢已通不止者，乃陰虧氣鬱，用川芎為佐，氣行血調，其病立止）。諸頭痛之必要，溫中散寒，主諸風之掉眩，血閉無子，破癥結之宿積，非為久服之藥，常存暴亡之戒（得細辛療金瘡止痛，得牡蠣療頭風，得犀角去痰清目，得□茶治產後頭風，得鳥藥療氣厥，頭痛，得天單板機治肝虛內風上淫。東垣曰：肝虛頭痛，用川芎天麻以補之）。
婦人產後乳懸，婦人產後兩乳忽長細如腸，垂過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。交川芎當歸各一斤，以半斤銼散於瓦石器內，用水濃煎，不拘多少，頻服。仍以一物質半銼塊於病人狀下，燒煙，令將口鼻吸菸。用盡未愈，再作一料。以芘麻子一粒，巾其頂心上，即愈。
蛇床子，苦平，祛風燥濕，強陽益陰，暖虛寒之子臟，補右腎於命門，陰痿濕癢，陰戶腫疼（皆下體濕毒之病也）。產門不閉而下脫（產後陰脫，娟盛，蛇床子炒熱熨之）。大風作癢而浴身，腰痠膝痛，濕癬瘡淫，不獨補助男子，而又有益婦人（婦人無子最宜久服，得五味兔絲療陽痿，得鳥梅治產後陰脫，得苦參吳萸洗陰癢效）。
產後陰脫盛，蛇床子蒸熱熨之。又法，蛇床子五兩，鳥梅十四個，煎水洗，日五六次。婦人陰痛方，用同上。
藁本，端主頭風，辛溫雄壯，止本經之頭痛（乃太陽經風藥，寒氣鬱於本經，頭痛必用）。療督脈之脊強，大寒犯腦，痛連齒頰，霧露中人，邪在膈上，主婦人之疝瘕，陰寒急痛（陰中腫痛，腹中急痛）。引諸藥於巔頂，胃風瀉恙（夏黃翁病瀉，以虛治不效，霍翁曰：此風客於胃也，飲以藁本湯而止，能去風濕故耳。得木香治霧露之邪中於上焦，得白芷療風濕，可作面脂）。
白芷，辛散陽明之風，溫除腸胃之濕，芳香通竅，色白入肺。頭痛及於眉稜，眼昏同於目淚，皮膚燥癢，面皯瘢疵，排膿止痛，療帶漏兮癰疽（帶下漏胎，崩漏，活血生肌。治腸風兮疥痔，齒痛鼻淵，蛇傷斧斫，藥不離乎三經（頭目眉齒諸病，三經之風熱也。漏帶癰疽諸病，三經之濕熱也）。方用選於百一（王□百一選方，用白芷一味為丸，茶清荊芥湯下，名都梁丸，治頭風眩暈，女人胎前產後傷風頭痛，血風頭痛皆效。戴氏雲：頭痛挾熱，頭生磊塊者，服之甚宜。得土貝瓜蔞治乳癰，得辛夷細辛治鼻病，得桑葉紅蜀葵根排膽，得椿根皮黃柏治婦人濕熱帶下）。
眉稜骨痛，屬風熱與痰，白芷黃芩為末，清茶調下。毒蛇傷螫，以新汲水調白芷末灌之。又白芷末，入膽草白礬麝香少許，搽之，惡水湧出，一月平復。
白芍藥，酸能斂肝，甘善緩中，固腠理而益營，瀉肝安肺，斂陰氣而退熱，收胃扶脾，止腹中之 急痛（肝氣乘脾即痛，斂肝氣則痛除）。散惡安胎，治瀉痢於後重，鼻衄目澀，心痞脅痛，兼療帶脈與陽維（帶脈為病，苦腹痛滿，腰溶溶如坐水中，陽維病苦寒熱）。血閉疝瘕（皆肝邪凝滯結聚之病），通用胎前同產後（白芍乃養肝之聖藥，又益脾陰，能土中瀉木。得人參益脾氣，得當歸補血，得白朮補脾，得川芎補肝）。
白話文：
本草衍句
血虛發熱，使用當歸補血湯可以治療肌肉發熱、乾燥發熱的症狀，這些症狀是因為口渴而大量喝水，眼睛紅腫，臉色發紅，白天晚上都持續發熱，脈搏雖然洪大但按下去卻感覺虛弱無力，這就是血虛的徵兆。這種情況通常是因為飢餓、疲勞或過度勞累所導致，症狀看起來像白虎湯證，但脈象並非有力，這是兩者的區別。如果誤用白虎湯治療，反而會導致死亡，所以應該使用當歸補血湯來治療。方法是將酒洗過的當歸二錢和炙過的綿黃耆一兩混合，煎煮後溫服，一天服用兩次。
川芎，性味辛溫，具有向上到達頭部、眼睛的作用，向下可疏通血海（衝脈被稱為血海），可以解除各種鬱結，直接到達三焦，是通暢氣血的重要藥物，可以輔助清陽上升，潤燥補肝，疏通經脈，治療濕瀉效果很好（李時珍說：我治療濕瀉，常常用川芎和麥麩，效果非常顯著。如果血痢已經停止，但仍舊不止瀉，那是因為陰虛氣鬱，可以使用川芎作為輔助藥物，當氣運行血調和後，病症就會立刻停止）。川芎是治療各種頭痛的必要藥物，可以溫中散寒，治療各種因風引起的頭暈目眩，閉經不孕，可以破除體內的積塊，但不是適合長期服用的藥物，需要注意可能會突然死亡的風險（與細辛合用可以治療外傷止痛，與牡蠣合用可以治療頭風，與犀角合用可以去除痰液使眼睛清明，與□茶合用可以治療產後頭風，與烏藥合用可以治療氣厥頭痛，與天麻合用可以治療肝虛引起的內風上擾）。東垣說：肝虛頭痛，可以用川芎和天麻來補益。
婦女產後發生乳房下垂，產後兩個乳房突然變長變細像腸子一樣，下垂超過小腹，疼痛難忍，非常危險，這稱為乳懸。使用川芎和當歸各一斤，將半斤切碎後放在瓦器中，用水濃煎，不限服用劑量，頻繁服用。同時將另一半切碎的藥材放在病人身體下面，點燃後讓病人用口鼻吸入煙霧。如果用完這些藥還沒有痊癒，就再做一份。還可以將蓖麻子一粒敷在頭頂中心，就可以痊癒。
蛇床子，味苦性平，可以祛除風濕，增強陽氣、滋養陰氣，溫暖虛寒的子宮，補益右腎命門，治療陰莖萎縮、濕癢、陰戶腫痛（這些都是下體濕毒引起的疾病）。可以治療產門鬆弛和脫垂（產後陰道脫垂，使用紗布包裹蛇床子炒熱後熨敷）。可以治療大風引起的皮膚瘙癢，腰痠腿痛，濕疹，不僅可以幫助男性，對女性也有益處（婦女不孕最適合長期服用，與五味子、菟絲子合用可以治療陽痿，與烏梅合用可以治療產後陰脫，與苦參、吳茱萸合用清洗陰部可以治療陰癢）。
產後陰道脫垂嚴重，可以用蛇床子蒸熱後熨敷。另一種方法是，將蛇床子五兩和烏梅十四個，煎水清洗，一天五六次。婦女陰部疼痛，也可以用相同的方法。
藁本，主要治療頭風，性味辛溫雄壯，可以止住本經的頭痛（是治療太陽經風邪的藥物，寒氣鬱結在太陽經，頭痛時必須使用）。可以治療督脈引起的脊背僵硬，寒冷侵襲腦部，導致疼痛連到牙齒和臉頰，霧露侵襲人體，邪氣停留在膈上，也可以治療婦女的疝氣，陰部寒冷引起的急痛（陰部腫痛，腹中急痛）。可以引導其他藥物到達頭頂，治療胃風引起的腹瀉（夏黃翁患腹瀉，用補虛的方法治療沒有效果，霍翁說：這是風邪侵襲胃部引起的，給他服用藁本湯就好了，因為藁本可以祛除風濕。與木香合用可以治療霧露引起的上焦邪氣，與白芷合用可以治療風濕，可以作為面部潤膚脂）。
白芷，可以散發陽明經的風邪，溫暖去除腸胃的濕氣，氣味芳香可以開通竅道，顏色白入肺經。可以治療頭痛並蔓延到眉骨，眼睛昏花流淚，皮膚乾燥瘙癢，臉上的黑斑和疤痕，可以排膿止痛，治療帶下、漏胎、癰疽（帶下、漏胎、崩漏，可以活血生肌。治療腸風、疥瘡、痔瘡，牙痛、鼻淵，蛇咬和斧傷，藥效都離不開三經（頭部、眼睛、眉毛、牙齒的疾病，屬於三經的風熱。漏下、癰疽等疾病，屬於三經的濕熱）。治療方法多種多樣（王□的《百一選方》中，用白芷單味藥製成藥丸，用茶水和荊芥湯送服，名為都梁丸，可以治療頭風眩暈，婦女孕前產後的風寒頭痛、血風頭痛都有效果。戴氏說：頭痛夾雜熱，頭部有腫塊的人，服用這個藥非常合適。與土貝母、瓜蔞合用可以治療乳癰，與辛夷、細辛合用可以治療鼻病，與桑葉、紅蜀葵根合用可以排膽，與椿根皮、黃柏合用可以治療婦女濕熱帶下）。
眉骨疼痛，屬於風熱或痰濕引起的，可以使用白芷和黃芩研成粉末，用清茶調服。被毒蛇咬傷，可以用新打的水調和白芷粉末灌入口中。還可以將白芷粉末加入少許膽礬、白礬和麝香，塗在傷口上，會流出污水，一個月就能痊癒。
白芍藥，味酸可以收斂肝氣，味甘可以緩解中焦，可以鞏固肌表、增益營血，可以瀉肝氣、安肺氣，可以收斂陰氣、退熱，可以收斂胃氣、扶助脾氣，可以止腹中劇痛（肝氣侵犯脾胃就會引起疼痛，收斂肝氣後疼痛就會消除）。可以散惡血、安胎，治療腹瀉後重，鼻出血、眼睛乾澀，胸悶、脅痛，可以兼治帶脈和陽維病（帶脈出現問題，會引起腹痛、腹脹，腰部像坐在水中一樣沉重，陽維病則會出現忽冷忽熱）。可以治療閉經和疝氣（這些都是肝邪凝滯結聚引起的疾病），孕前產後都可以使用（白芍藥是滋養肝臟的聖藥，也可以益脾陰，可以從土中瀉肝木。與人參合用可以補益脾氣，與當歸合用可以補血，與白朮合用可以補脾，與川芎合用可以補肝）。