《醫心方》~
1. 卷第十
2. 治積聚方第一
《病源論》云：積聚者，由陰陽不和，腑臟虛弱，受於風邪，搏於腑臟之氣所為也。腑者陽也，臟者陰也。陽浮而動，陰沉而伏；積者陰氣，五臟所生，始發不離其部，故上下有窮也；聚者陽氣，六腑所成，故無根本，上下無所留止，其痛無有常處。
肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，令人發痎瘧；心之積名曰伏梁，起臍上如臂，上至心下；脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆覆大如盤，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚；肺之積名曰息痿，在右脅下覆覆大如杯，令人灑淅寒熱；腎之積名曰痿豚，發於少腹，上至心下，若豚痿之狀，上下無時，令人喘逆，骨痿少氣。
《醫門方》云：辨曰：肥氣者，肥盛也，言肥氣如覆杯，突出如肥盛之狀；伏梁者，言其大如臂，狀似屋舍梁棟也，故名伏梁；痞者，滿也，言其氣滿，痞結成積也；息者，長也；奔者，膈也，言其氣漸長而逼於膈，故曰息奔，病似伏豚而上衝心者也。又有奔豚之氣，非積病也，名同而病異焉。
《華佗方》云：二車丸，常在尊者後一車，故名二車丸，主心腹眾病，膈上積聚，寒熱，食飲不消，或從憂恚喜怒，或從勞倦氣結，或有故疾氣浮，有上飲食衰少，不生肌肉，若闢在脅，吞一丸即消；若驚恐不安，吞一丸，日三；獨臥不恐，病劇，晝日六七，夜三吞。微者，晝日四五、夜再吞。
寒闢隨利去，令人善矢氣。又治：女子絕產，少腹苦痛，得陽亦痛，痛引胸中，積寒所致，風入子道，或月經未絕而合陰陽，或急欲尿而合陰陽，或衣未摻而合陰陽，或急便著之，濕從下上；久作長病，吞藥如上，百日有子。二車丸方：
蜀椒（成擇一斤），乾薑（大小相稱二十枚），粳米（一升），朗陵烏頭（大小相稱二十枚），鍛灶中灰（一升）
凡五物，以水一斗半，漬灰，練囊中盛半絞結，納灰中一宿，暴乾之，皆末諸藥下篩，和以蜜，唾吞如梧子二丸，勿用漿水也。身中當痹，藥力盡乃食，老小裁之。
《範汪方》五通丸，主積聚、留飲、宿食、寒熱、煩結，長肥膚，補不足方：
椒目（一兩，汗），附子（一兩，炮），厚朴（一兩），杏仁子（三兩，熬），半夏（一兩，洗），葶藶（三兩，熬），芒硝〔（一名硝石）五兩，熬〕，大黃（九兩，炙）
凡八物，別搗葶藶、杏仁，使熟，合和諸藥末，使調和，以蜜搗五千杵，吞如梧子二丸。
又云：三臺丸，主五臟寒熱，積聚臚脹，腹大空鳴而噫食，不生肌膚，劇者咳逆，若傷寒病已愈，斷令不發，飯已吞五丸，飲多吞十丸，取大便調利，長肉益氣，補不足，可常服方：
大黃〔十二兩（一方二兩），捶碎，熬令變色〕，葶藶（一升，熬令變色），附子（一兩，熅令炘），杏仁（一升，熬令變色），硝石（一升），芘胡（二兩，洗），厚朴（一兩，炙），茯苓（半兩），細辛（一兩），半夏（一兩，洗）
凡十物，皆搗篩，和以蜜搗三萬杵，丸如梧子，從五丸起，不知稍增，取大便調利為度。
又云：治久寒積聚方：
虎杖根一升許。搗之，以酒漬，日三，飲一升。
《小品方》云：七氣丸治七氣。七氣為病，有寒氣、怒氣、喜氣、憂氣、恚氣、愁氣、熱氣。此七氣為病，皆生積聚，堅牢如杯在腹中，心痛煩怨，不能飲食，時去時來，發作有時，每發痛欲絕也。
其寒氣則吐逆，心下脹滿；其熱氣則恍惚悶亂，常如眩冒，失精；其怒氣則不可當熱，病上渕心，短氣欲絕不得息，其恚氣則積聚心下，不得食飲；其喜氣則不可疾行、久立；其憂氣則不可苦作，臥不安席；其愁氣則怒忘，置物四旁，不復憶處，四肢手足浮腫，不得舉。亦治產生早起、中風余疾也。
大黃（十分，炮），人參（三分），椒（二分，熬），半夏（三分，炮），烏頭（五分，炮），桔梗（三分），細辛（三分），茱萸（三分，熬），乾薑（三分），菖蒲（三分），茯苓（三分），芎藭（分）紫菀（三分），甘草（三分），石膏（三分），柴胡（三分），桃仁（三分）
凡十七物，冶合下篩，和以蜜，酒服如梧子三丸，日三，不知稍增，以知至十丸為度。（今按：《錄驗方》有桂心，無蜀椒，治宿寒，積聚支滿，諸毒氣結、逆氣，腹中大如杯，堅如石。令人強健，身有光澤。）
《千金方》七氣湯，治憂氣、勞氣、寒氣、愁氣、或飲食為氣、高氣，或虛勞內傷，五臟不調，陽氣衰少逆上下方：
甘草（二兩），栝蔞（二兩），夕藥（二兩），椒（三兩），半夏（二兩），人參（一兩），乾地黃（二兩），茱萸（五兩）
八味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。
又云：神明度命丸，治久病腹內積聚，大小便不通，氣上搶胸，腹中脹滿，逆苦飲食，服之甚良方：
大黃（一兩），夕藥（一兩）
二味，蜜丸如梧子，服四丸，日二，不知，可增至六七丸，以知為度。
又云：脅下邪氣積聚、往來寒熱如溫瘧方：
蒸鼠壤土熨之，冷即易。
《葛氏方》云：露宿丸，治大寒冷積聚方：
礜石，乾薑，桂，桔梗，附子，皂莢（各三兩）
搗篩，蜜丸，服如梧子十丸，日三，稍增至十五丸。
《僧深方》治心下支滿痛，破積聚，咳逆不受食，寒熱喜噎方：
蜀椒（五分），乾薑（五分），桂心（五分），烏頭（五分）
上四物，冶合下篩，蜜和丸如小豆；先輔食以米汁，服一丸，日三夜一；不知，稍增一丸，以知為度，禁食飲。
《新錄方》治積聚方：
馬莧搗汁為煎，令可丸，酒服如棗，日三。
《德貞常方》積聚方：
灸第十三椎節下間，相去三寸。
又方：灸上脘穴，在鳩尾下二寸。
又方：灸胃脘穴，在上脘下一寸。
又方：灸水分穴，在臍上一寸。
《新羅法師》方：續隨子（一名耐冬花），去上皮，以酒一合，和而服之二七粒，量人老少用之。
《崔禹錫食經》：取蔓菁子一升搗研，以水三升，煮取一升，濃服之，為妙藥也，亦治癥瘕也。
白話文：
[治積聚方第一]
《病源論》說：所謂「積聚」，是因為體內陰陽失調，五臟六腑虛弱，感受風邪，侵襲到五臟六腑之氣所造成的。六腑屬陽，五臟屬陰。陽氣輕浮而好動，陰氣沉靜而內斂。「積」屬於陰氣，由五臟產生，開始時不會離開其所屬部位，所以有固定的上下範圍。「聚」屬於陽氣，由六腑形成，沒有固定的根源，上下位置不定，疼痛也沒有固定的地方。
肝臟的積病稱為「肥氣」，在左邊脅肋下，像倒扣的杯子，有頭有尾，會使人發瘧疾。心臟的積病稱為「伏梁」，從肚臍上方隆起像手臂，向上延伸到心口下方。脾臟的積病稱為「痞氣」，在胃脘部，覆蓋範圍很大像盤子，會使人四肢無力，出現黃疸，吃進去的東西無法轉化成肌肉。肺臟的積病稱為「息痿」，在右邊脅肋下，覆蓋範圍像杯子，會使人發冷發熱。腎臟的積病稱為「痿豚」，從下腹部開始發病，向上延伸到心口下方，像小豬在肚子裡亂竄的樣子，發病時間不定，會使人氣喘、骨骼痿弱、氣虛。
《醫門方》解釋說：所謂「肥氣」，是因為病變部位肥大隆起，像倒扣的杯子，突出且肥厚。「伏梁」，是因為病變隆起像手臂一樣粗，形狀如同房屋的樑柱，所以稱為伏梁。「痞」，是滿的意思，說明病氣充塞，積聚成塊。「息」，有增長的意思；「奔」，是逼迫的意思，指氣體漸漸增長並逼近橫膈膜，所以叫做息奔，病情像伏豚一樣向上衝擊心臟。此外還有一種叫「奔豚」的病，但並非積聚所致，名稱相同但病因不同。
《華佗方》記載：二車丸，常常用於地位尊貴的人之後，所以稱為二車丸，主要治療心腹各種疾病，橫膈膜以上的積聚，發冷發熱，消化不良，可能是由於憂愁、憤怒、喜悅、過度勞累導致氣滯，或是舊病未癒導致氣浮，以及食慾不振、肌肉消瘦。如果積聚在脅肋，吞服一丸就能消除；如果驚恐不安，吞服一丸，一天三次；獨自睡覺不再害怕，病情嚴重時，白天服用六七丸，晚上服用三丸。病情輕微時，白天服用四五丸，晚上服用兩丸。
寒積隨著排泄而去除，能使人順利放屁。此藥還能治療婦女不孕，小腹疼痛，遇冷加重，疼痛牽引至胸部，這是因為體內積寒，風邪進入子宮，或月經尚未完全乾淨就發生性行為，或急著小便就進行性行為，或衣服沒有穿好就發生性行為，或匆忙上廁所，導致濕邪由下而上侵襲。長期患病者，按照上述方法服用藥物，一百天就能懷孕。二車丸的配方如下：
蜀椒（選擇好的，一斤）、乾薑（大小均勻，二十枚）、粳米（一升）、朗陵烏頭（大小均勻，二十枚）、鍛造爐中的灰（一升）。
以上五味藥材，用水一斗半浸泡爐灰，用布袋裝一半，紮緊袋口，放入灰水中浸泡一夜，取出曬乾。將所有藥材磨成粉末過篩，用蜂蜜調和，做成梧桐子大小的藥丸，用唾液吞服，不要用湯水送服。服用後身體會感到麻木，等藥力過去後再吃飯，老人小孩要酌情減量。
《範汪方》記載：五通丸，主要治療積聚、停滯的痰飲、宿食、發冷發熱、煩躁，可以使皮膚光滑，補益不足。其配方如下：
椒目（一兩，汗蒸）、附子（一兩，炮製）、厚朴（一兩）、杏仁（三兩，炒）、半夏（一兩，洗）、葶藶（三兩，炒）、芒硝（又名硝石，五兩，炒）、大黃（九兩，烤）。
以上八味藥材，分別搗碎葶藶和杏仁使其熟透，再將所有藥材磨成粉末混合均勻，加入蜂蜜搗成糊狀五千下，做成梧桐子大小的藥丸，服用二丸。
另有記載：三臺丸，主要治療五臟的寒熱病症、積聚導致的腹脹、腹部空虛鳴叫且打嗝、不長肌肉、病情嚴重時咳嗽，若傷寒病癒後可以防止復發。飯後服用五丸，如果飲用較多則服用十丸，以達到排便順暢為度，能增長肌肉，補益氣血，可以長期服用。其配方如下：
大黃（十二兩，或二兩，搗碎，炒至變色）、葶藶（一升，炒至變色）、附子（一兩，溫烤）、杏仁（一升，炒至變色）、硝石（一升）、荜胡（二兩，洗）、厚朴（一兩，烤）、茯苓（半兩）、細辛（一兩）、半夏（一兩，洗）。
以上十味藥材，都搗碎過篩，用蜂蜜搗成糊狀三萬下，做成梧桐子大小的藥丸，從五丸開始服用，逐漸增加，以達到排便順暢為度。
另有記載：治療長期寒積的方法：
虎杖根一升，搗碎，用酒浸泡，一天三次，每次飲用一升。
《小品方》記載：七氣丸治療七氣病。七氣是指寒氣、怒氣、喜氣、憂氣、恚氣、愁氣、熱氣。這七種氣引起的疾病都會產生積聚，在腹中堅硬如杯子，引起心痛煩躁，無法飲食，時好時壞，發作時疼痛難忍。
寒氣會引起嘔吐、心下脹滿；熱氣會引起神志不清、昏悶、常常感到頭暈眼花、遺精；怒氣會使人暴躁，病氣上衝心胸，呼吸急促、喘不過氣；恚氣會使積聚在心下，導致無法進食；喜氣會使人無法快走、久站；憂氣會使人無法操勞，躺臥不安；愁氣會使人健忘，丟三落四，四肢手腳浮腫、難以抬起。此藥也可用於治療產後早起、中風後遺症。其配方如下：
大黃（十分，炮製）、人參（三分）、椒（二分，炒）、半夏（三分，炮製）、烏頭（五分，炮製）、桔梗（三分）、細辛（三分）、吳茱萸（三分，炒）、乾薑（三分）、菖蒲（三分）、茯苓（三分）、芎藭（一分）、紫菀（三分）、甘草（三分）、石膏（三分）、柴胡（三分）、桃仁（三分）。
以上十七味藥材，研磨成粉，過篩，用蜂蜜調和，用酒送服，每次三丸，每日三次，效果不明顯可逐漸增加，最多可服用十丸。（按：《錄驗方》中有桂心，沒有蜀椒，用於治療宿寒、積聚、支滿，各種毒氣凝結、氣逆，腹部脹大如杯，堅硬如石，使人強壯，身體有光澤。）
《千金方》記載：七氣湯，主要治療憂愁、勞累、寒冷、悲傷，或因飲食不當引起的氣滯，或虛勞內傷、五臟不和、陽氣衰退而導致氣逆的病症。其配方如下：
甘草（二兩）、栝蔞（二兩）、夕藥（二兩）、椒（三兩）、半夏（二兩）、人參（一兩）、乾地黃（二兩）、吳茱萸（五兩）。
以上八味藥材，切碎，用水一斗煮成三升，分三次服用。
另有記載：神明度命丸，主要治療久病導致的腹內積聚，大小便不通暢，氣向上衝胸，腹部脹滿，厭食的病症，服用效果很好。其配方如下：
大黃（一兩）、夕藥（一兩）。
以上二味藥材，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次服用四丸，每日兩次，如果效果不明顯可逐漸增加至六七丸，以有效為度。
另有記載：治療脅肋下邪氣積聚、往來寒熱像瘧疾的方法：
將蒸熱的鼠壤土敷在患處，冷了就更換。
《葛氏方》記載：露宿丸，主要治療嚴寒引起的積聚。其配方如下：
礜石、乾薑、桂、桔梗、附子、皂莢（各三兩）。
以上藥材，研磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，每次服用十丸，每日三次，可逐漸增加至十五丸。
《僧深方》記載：治療心下脹滿疼痛、消除積聚、咳嗽、食不下嚥、發冷發熱、喜歡打嗝的病症。其配方如下：
蜀椒（五分）、乾薑（五分）、桂心（五分）、烏頭（五分）。
以上四味藥材，研磨成粉，用蜂蜜做成小豆大小的藥丸；先用米湯送服，每次服用一丸，白天三次，晚上一次；效果不明顯可逐漸增加一丸，以有效為度，服藥期間禁食。
《新錄方》記載：治療積聚的方法：
將馬齒莧搗爛取汁，煎成濃稠狀，可以做成藥丸，用酒送服，每次如棗子大小，每日三次。
《德貞常方》記載：治療積聚的方法：
艾灸第十三椎骨下的穴位，間隔三寸。
另有方法：艾灸上脘穴，在鳩尾穴下二寸。
另有方法：艾灸胃脘穴，在上脘穴下一寸。
另有方法：艾灸水分穴，在肚臍上一寸。
《新羅法師》的配方：續隨子（又名耐冬花），去除外皮，用酒一合送服，每次二七粒，根據年齡大小酌情使用。
《崔禹錫食經》：取蔓菁子一升搗碎，用水三升，煮成一升，濃服，是很好的藥方，也可以治療癥瘕。