《醫心方》~ 卷第九 (4)
卷第九 (4)
1. 治痰飲方第七
《病源論》云：痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸腑，結而成痰。又其人素盛今瘦，水走腹間，漉漉有聲，謂之痰飲。其為病也，胸脅脹滿，水穀不消，結在腹內兩肋，水入腸胃，動作有聲，身體重，多唾，短氣，好眠，胸背痛，甚則上氣咳逆，倚息，短氣不得臥，其形如腫是也。
《南海傳》云：若覺痰飲填胸，口中唾數，鼻流清水，⿸疒貢（徒感反，糜和也）糂（作慘，息減反，雜也）咽開，戶滿搶喉，語聲不轉，飲食亡味，動歷一旬。如此之流，絕食便瘥，不勞灸頂，無假捩咽，斯乃不御湯藥而能蠲疾，即醫明之大規矣。
《千金方》云：夫飲有四，其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；下後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水行歸於四肢，當汗出而不汗出，身體以重，謂之溢飲；其人咳，倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。
痰飲者，當以溫藥和之；
懸飲者，干棗湯主之：
甘草（四兩），大棗（二十枚），乾薑（二兩）
三味，以水一斗，煮取二升，分三服；
溢飲者，青龍湯主之：
麻黃（六兩），桂心（二兩），甘草（二兩，炙），石膏〔（一名細石）二兩〕，杏仁（三十枚），大棗（十枚），生薑（二兩）
凡七物，以水九升，煮麻黃，減二升，乃納余藥，得二升，去滓，服一升，溫覆令汗。汗出多者，溫粉粉之，汗止勿復服。
支飲者，木防己湯主之：
木防己（三兩），石膏（雞子大十二枚），桂心（二兩），人參（四兩）
四味，水六升，煮取二升，分再服。
又云：茯苓湯，主胸膈痰滿方：
茯苓（四兩），半夏（一兩），生薑（一斤），桂心（八兩）
四味，水六升，煮取二升半，分四服。
又云：治卒頭痛如破，非冷又非中惡，其病是胸膈中痰厥氣上衝所致，名為厥頭痛，吐之即瘥方：單煮茗作飲二三升許，適冷暖，飲二升，須臾擲吐，吐畢又飲，如此數過，劇者須吐膽乃止，不損人。
又云：灸留飲冷澼法：灸通谷穴五十壯，在幽門下一寸，幽門在巨闕旁半寸。
《錄驗方》治胸膈痰飲，食啖經日並吐出方：單服生薑汁一升，欲吐，吐之不吐，自向下出去。
《葛氏方》治胸中多痰，頭痛不欲食及飲酒人瘀僻菹痰方：
恆山（二兩），甘草（一兩），松蘿（十兩），瓜蒂（三七枚）
以酒水各一升半，煮取升半，初服七合，取吐，吐不盡，余更分二服，後可服半夏湯。
又方：先作一升湯，投一升水，名為生熟湯，乃餐三合鹽，以此易送，須臾欲吐，便摘出，未盡更服二合。
又云：若胸中常有痰冷水飲、虛羸不足取吐者方（《範汪方》號半夏茯苓湯：）
半夏（一升，洗），生薑（半斤），茯苓（三兩）
水七升，煮取一升半，分再服。
《小品方》茱萸湯治胸中積冷，心下痰水，煩滿汪汪，不下飲食，心胸應背欲痛方：
生薑（三兩），半夏（三兩），桂心（三兩），吳茱萸（三兩），人參（一兩），大棗（三十枚），甘草（一兩，炙）
凡七物，以水九升，煮取三升，納白蜜五合，分三服。（今按：《集驗方》：生薑五兩。）
《胡洽方》治痰冷癖氣方：
生薑（八兩），附子（四兩）
二物，以水三升，煮取一升半，分再服。
《僧深方》治五飲酒癖方：
術（一斤），桂（半斤），乾薑（半斤）
三物，冶下篩，和蜜丸如梧子，服十丸，不知稍增，初服當取下，先食服，日再。
《集驗方》治胸中痰飲、腹中水鳴、食不消、嘔吐水湯方：
大檳榔（三十口，令子碎），半夏（八兩，洗），生薑（四兩），杏仁（四兩），白朮（四兩），茯苓（五兩），橘皮（三兩）
切，水一斗，煮取三升，分三服。
《效驗方》甘草丸，治留飲方：
甘草（二分，炙），瓜蒂（一分）
凡二物，冶下篩，蜜丸如梧子，欲下病，服三丸，日一。三丸不下，增之，以吐為度。
又云：斷膈散，治痰百病常用驗方：
七月七日瓜蒂（二枚），赤小豆（二兩），人參（二兩）
凡三物，冶合下篩，以溫湯和服方寸匕，當吐病愈。（今按：《新錄方》：瓜丁一兩，赤小豆一兩，人參一兩。）
又云：斷膈丸，治胸膈間有痰水方：
蜀附子（一分），黎蘆（一卜，熬），甘草（一卜，炙），赤小豆（一卜），瓜丁（一卜）
凡五物，冶合下篩，蜜丸如小豆，一服五丸，當吐青黃汁，不知稍增。
《範汪方》病支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之，方：
葶藶（熬令紫色，冶合自丸，丸如彈丸），大棗（二十枚）
以水二升，煮棗，令得一升半，去棗，納藥一丸，復煎得一升，盡服之。
《極要方》療痰氣方：
橘皮（二兩）
上，以水三（二，或本）升，煮取一升二合，為一服，間日服之。
《新錄方》治痰飲方：苦瓠穰、赤小豆等分搗篩，蜜丸，飲服，如小豆三丸，大佳。
又方：瓜丁、赤小豆各一兩，搗篩，蜜丸，飲服如小豆七丸，吐痰瘥。
白話文：
[治痰飲方第七]
《病源論》說：痰飲的形成，是因為體內氣血運行不暢，導致津液無法正常流通，水液停留在胸腔和腹腔等處，凝結形成痰。另外，有些人原本體格健壯，後來卻變瘦，體內的水液在腹部流動，發出漉漉的聲音，這也稱為痰飲。患上痰飲這種病，會感到胸部和脅肋脹滿，消化不良，水穀無法消化，在腹部和兩側肋骨處形成結塊，水液進入腸胃後會發出聲響，身體感到沉重，經常吐口水，呼吸短促，容易疲勞想睡覺，胸部和背部疼痛，嚴重時會氣喘咳嗽，需要靠著東西才能呼吸，呼吸短促無法躺臥，身體也會像腫脹一樣。
《南海傳》說：如果感覺痰飲堵塞在胸口，口中唾液增多，鼻涕像清水一樣流出，喉嚨感覺黏膩（好像粥一樣），咽喉感覺好像有東西堵住，說話聲音不清楚，吃東西也沒味道，這種情況會持續十天左右。這種情況只要禁食就會好轉，不需要用艾灸燒灼頭頂，也不用硬把東西吞下，這樣不用吃藥就能治好病，這才是高明的醫生應該知道的。
《千金方》說：飲有四種，一種是原本體格健壯，後來卻變瘦，體內的水液在腸道間流動，發出瀝瀝的聲音，這稱為痰飲；一種是腹瀉後，水液流到肋骨下方，咳嗽時會牽引疼痛，這稱為懸飲；一種是喝的水液跑到四肢，應該出汗卻沒出汗，導致身體沉重，這稱為溢飲；還有一種是咳嗽，需要倚靠著東西才能呼吸，呼吸短促無法躺臥，身體也會像腫脹一樣，這稱為支飲。
痰飲這種情況，應該用溫性的藥物來調和；
懸飲這種情況，可以用乾棗湯來治療：
甘草（四兩），大棗（二十枚），乾薑（二兩）
將這三味藥材，加入一斗水煮成兩升，分三次服用；
溢飲這種情況，可以用青龍湯來治療：
麻黃（六兩），桂枝（二兩），甘草（二兩，炙烤過），石膏（二兩），杏仁（三十枚），大棗（十枚），生薑（二兩）
將這七味藥材，加入九升水先煮麻黃，煮到剩下七升，再加入其他藥材，煮到剩兩升，去除藥渣，服用一升，蓋上被子讓身體發汗。如果汗出太多，就用溫熱的藥粉塗抹身體，等汗止住就不要再服藥了。
支飲這種情況，可以用木防己湯來治療：
木防己（三兩），石膏（約雞蛋大小的十二枚），桂枝（二兩），人參（四兩）
將這四味藥材，加入六升水煮成兩升，分兩次服用。
另外說：茯苓湯，主要治療胸膈間痰液積聚：
茯苓（四兩），半夏（一兩），生薑（一斤），桂枝（八兩）
將這四味藥材，加入六升水煮成兩升半，分四次服用。
另外說：治療突然發生的頭痛，像要裂開一樣，不是因為寒冷也不是因為中邪，這種病是因為胸膈中的痰積聚導致氣往上衝，稱為厥頭痛，只要吐出來就會好，方法是：單獨用茶葉煮成二三升的茶湯，溫度適中，喝下二升，過一會兒就會吐，吐完再喝，這樣重複幾次，嚴重的人可能需要吐出膽汁才能停止，但對身體沒有損害。
另外說：用艾灸治療體內停滯的痰液方法：艾灸通谷穴五十壯，通谷穴在幽門穴下一寸，幽門穴在巨闕穴旁半寸的位置。
《錄驗方》治療胸膈有痰飲，吃下去的東西過了很久又吐出來的方法：單獨服用生薑汁一升，想要吐就吐出來，如果吐不出來，就會從下面排泄出去。
《葛氏方》治療胸中痰液過多，頭痛不想吃東西，以及愛喝酒的人因為瘀血而產生痰液的方法：
恆山（二兩），甘草（一兩），松蘿（十兩），瓜蒂（三十七枚）
將這些藥材，加入酒和水各一升半，煮到剩一升半，第一次服用七合，以求吐出來，如果吐不乾淨，剩餘的再分兩次服用，之後可以服用半夏湯。
另外一種方法：先煮一升湯，再加入一升水，稱為生熟湯，再加入三合鹽，用這個湯送服，過一會兒就會想吐，吐完後，如果沒有吐乾淨，就再服二合。
另外說：如果胸中常常有痰、寒冷水飲、身體虛弱不適合用吐法治療，可以用這個方法（《範汪方》稱為半夏茯苓湯）：
半夏（一升，洗過），生薑（半斤），茯苓（三兩）
將這些藥材，加入七升水煮到剩一升半，分兩次服用。
《小品方》的茱萸湯，治療胸中積聚寒冷，心下有痰水，煩躁不安，吃不下東西，胸口和背部感覺疼痛的方法：
生薑（三兩），半夏（三兩），桂枝（三兩），吳茱萸（三兩），人參（一兩），大棗（三十枚），甘草（一兩，炙烤過）
將這七味藥材，加入九升水煮成三升，加入白蜜五合，分三次服用。（現代考證：《集驗方》：生薑用五兩。）
《胡洽方》治療痰液寒冷引起的積滯：
生薑（八兩），附子（四兩）
將這兩種藥材，加入三升水煮成一升半，分兩次服用。
《僧深方》治療五種飲酒引起的積滯：
白朮（一斤），桂枝（半斤），乾薑（半斤）
將這三味藥材磨成粉，和蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，如果沒有效果就稍微增加劑量，第一次服用應該會產生腹瀉，先吃飯再服藥，一天兩次。
《集驗方》治療胸中痰飲，腹中發出水聲，消化不良，嘔吐清水的方法：
大檳榔（三十個，敲碎），半夏（八兩，洗過），生薑（四兩），杏仁（四兩），白朮（四兩），茯苓（五兩），橘皮（三兩）
將這些藥材切碎，加入一斗水煮成三升，分三次服用。
《效驗方》的甘草丸，治療體內停滯的痰飲：
甘草（二分，炙烤過），瓜蒂（一分）
將這兩種藥材磨成粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，如果想要讓病邪排出，就服用三丸，一天一次，如果服用三丸沒有效果，就增加劑量，直到吐出來為止。
另外說：斷膈散，治療各種痰液引起的疾病，效果很好：
七月七日採摘的瓜蒂（二枚），赤小豆（二兩），人參（二兩）
將這三種藥材一起磨成粉，用溫水調服一小勺，應該會吐出病邪，然後病就會好。（現代考證：《新錄方》：瓜丁一兩，赤小豆一兩，人參一兩。）
另外說：斷膈丸，治療胸膈間有痰水的方法：
蜀附子（一分），藜蘆（一分，熬過），甘草（一分，炙烤過），赤小豆（一分），瓜丁（一分）
將這五味藥材磨成粉，用蜂蜜做成小豆大小的藥丸，每次服用五丸，應該會吐出青黃色的液體，如果沒有效果就稍微增加劑量。
《範汪方》治療支飲導致呼吸困難，用葶藶大棗瀉肺湯治療，方法是：
葶藶（炒到紫色，磨成粉，自己搓成彈丸大小），大棗（二十枚）
加入兩升水煮大棗，煮到剩一升半，去除大棗，放入藥丸一顆，再次煎煮到剩一升，全部服用。
《極要方》治療痰氣的方法：
橘皮（二兩）
將橘皮加入三（或二）升水煮成一升二合，一次服完，隔一天服用一次。
《新錄方》治療痰飲的方法：將苦瓠瓤和赤小豆等量搗成粉篩過，用蜂蜜做成藥丸，如小豆大小，每次服用三丸，效果很好。
另外一種方法：將瓜蒂和赤小豆各一兩，搗成粉篩過，用蜂蜜做成藥丸，如小豆大小，每次服用七丸，吐出痰液就會好轉。