《醫心方》~ 卷第九 (4)
卷第九 (4)
1. 治痰飲方第七
《病源論》云：痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸腑，結而成痰。又其人素盛今瘦，水走腹間，漉漉有聲，謂之痰飲。其為病也，胸脅脹滿，水穀不消，結在腹內兩肋，水入腸胃，動作有聲，身體重，多唾，短氣，好眠，胸背痛，甚則上氣咳逆，倚息，短氣不得臥，其形如腫是也。
白話文：
根據《病源論》的說法，痰飲是由於氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停留在胸腹內，凝聚而成的。另外，一個人原本體重正常，但現在消瘦，水液積聚在腹部，漉漉作響，這叫做痰飲。患上這種疾病的人，會出現胸脅脹滿、水穀消化不良、積聚在腹內兩肋、水液進入腸胃時有聲響、身體沉重、多唾液、呼吸短促、喜歡睡覺、胸背疼痛等症狀。嚴重的甚至會出現上氣咳嗽，倚靠著才能呼吸，呼吸短促，無法平躺，身體像腫脹一樣。
《南海傳》云：若覺痰飲填胸，口中唾數，鼻流清水，⿸疒貢（徒感反，糜和也）糂（作慘，息減反，雜也）咽開，戶滿搶喉，語聲不轉，飲食亡味，動歷一旬。如此之流，絕食便瘥，不勞灸頂，無假捩咽，斯乃不御湯藥而能蠲疾，即醫明之大規矣。
白話文：
《南海傳》說：假如覺得痰液充滿在胸中，口中唾液很多，鼻涕像清水清一樣，痰液阻礙並刺激咽喉、堵塞食道，一口氣堵在喉嚨，講話聲音發不出來，飲食嚐不到味道，持續一旬以上，發生這樣情況，停止飲食就能治癒，不必灼燒頭頂，不需要用藥。這便是不用藥物就能消除疾病，是高明醫者遵循的大原則。
《千金方》云：夫飲有四，其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；下後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水行歸於四肢，當汗出而不汗出，身體以重，謂之溢飲；其人咳，倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。
痰飲者，當以溫藥和之；
懸飲者，干棗湯主之：
白話文：
《千金方》中說：水飲有四種，第一種是：人本來身體壯盛，現在消瘦，水在腸道中流動，有瀝瀝的聲音，這種水飲叫做痰飲。第二種是：水濕向下流至脅肋之下，咳嗽咳痰引發疼痛，這種水飲叫做懸飲。第三種是：水飲散佈於四肢，應該出汗的時候卻不出汗，身體感到沉重，這種水飲叫做溢飲。第四種是：病人咳嗽，呼吸急促，氣息短促，不能躺下睡覺，身體形狀像腫脹一樣，這種水飲叫做支飲。
對於痰飲患者，應當使用溫和的藥物調和。
對於懸飲患者，應當服用大棗湯來治療。
甘草（四兩），大棗（二十枚），乾薑（二兩）
三味，以水一斗，煮取二升，分三服；
溢飲者，青龍湯主之：
白話文：
甘草（120公克），大棗（20顆），乾薑（60公克）
以三味藥材加入一斗水煮沸，取二升藥液，分三次服用。
久咳吐水的症狀，可以用「青龍湯」治療：
麻黃（六兩），桂心（二兩），甘草（二兩，炙），石膏〔（一名細石）二兩〕，杏仁（三十枚），大棗（十枚），生薑（二兩）
白話文：
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麻黃：六兩
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桂心：二兩
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甘草：二兩，炙
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石膏：二兩〔又稱細石〕
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杏仁：三十枚
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大棗：十枚
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生薑：二兩
凡七物，以水九升，煮麻黃，減二升，乃納余藥，得二升，去滓，服一升，溫覆令汗。汗出多者，溫粉粉之，汗止勿復服。
支飲者，木防己湯主之：
白話文：
總共用到七味藥材，先用九升水將麻黃煮沸，減少兩升的水量，然後加入其餘六味藥材，再煮到減少兩升水後，過濾掉藥渣，服用一升藥汁，然後蓋上被子使自己出汗。如果有流很多汗，可以用溫熱的粉末塗抹身體，汗止後就不再服用藥汁。
有飲水過量症狀者，可以用[木防己湯]來治療。
木防己（三兩），石膏（雞子大十二枚），桂心（二兩），人參（四兩）
白話文：
木防己（120 克），石膏（12 個雞蛋大小），肉桂（60 克），人參（120 克）
四味，水六升，煮取二升，分再服。
又云：茯苓湯，主胸膈痰滿方：
白話文：
四味，水六升，煮取二升，分兩次服用。
還有一種叫茯苓湯的方子，治療的是胸膈痰滿的病症：
茯苓（四兩），半夏（一兩），生薑（一斤），桂心（八兩）
四味，水六升，煮取二升半，分四服。
白話文：
茯苓（四兩），半夏（一兩），生薑（一斤），桂心（八兩）。
取四種草藥，加入六升的水熬煮，熬煮後取二升半的藥液，分成四次服用。
又云：治卒頭痛如破，非冷又非中惡，其病是胸膈中痰厥氣上衝所致，名為厥頭痛，吐之即瘥方：單煮茗作飲二三升許，適冷暖，飲二升，須臾擲吐，吐畢又飲，如此數過，劇者須吐膽乃止，不損人。
白話文：
古文記載：治療突然的頭痛，像是頭要裂開一樣，既不是受寒引起的，也不是接觸惡劣環境的影響，而是因為胸膈中痰氣上衝而引起頭痛，稱為厥頭痛，只要把痰吐出來就能痊癒。
方子：只需要煮茶，煮兩三升的茶湯，溫度適中不冷不熱，喝兩升，喝完馬上吐出來，吐完後再喝，重複這個過程，如果頭痛很嚴重，就吐出膽汁為止，不會對身體造成傷害。
又云：灸留飲冷澼法：灸通谷穴五十壯，在幽門下一寸，幽門在巨闕旁半寸。
《錄驗方》治胸膈痰飲，食啖經日並吐出方：單服生薑汁一升，欲吐，吐之不吐，自向下出去。
《葛氏方》治胸中多痰，頭痛不欲食及飲酒人瘀僻菹痰方：
白話文：
灸法治療留飲冷飲：灸通谷穴五十壯，位於幽門下一寸，幽門在巨闕穴旁邊半寸。
《錄驗方》治療胸膈痰飲，一日之內吃喝都嘔吐出來的方子：單獨服用生薑汁一升，想要嘔吐可以嘔吐，不想嘔吐會自然向下排出。
《葛氏方》治療胸中多痰，頭痛不想吃東西以及喝酒瘀積形成的痰飲的方子：
恆山（二兩），甘草（一兩），松蘿（十兩），瓜蒂（三七枚）
白話文：
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恆山（二兩）：恆山，又名五靈脂，是一種中藥材，具有活血化瘀、止痛消腫的功效。
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甘草（一兩）：甘草，是一種中藥材，具有補益脾胃、清熱解毒的功效。
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松蘿（十兩）：松蘿，是一種中藥材，具有清熱化痰、止咳平喘的功效。
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瓜蒂（三七枚）：瓜蒂，又名冬瓜子，是一種中藥材，具有利尿消腫、清熱解毒的功效。
以酒水各一升半，煮取升半，初服七合，取吐，吐不盡，余更分二服，後可服半夏湯。
又方：先作一升湯，投一升水，名為生熟湯，乃餐三合鹽，以此易送，須臾欲吐，便摘出，未盡更服二合。
白話文：
取一升半的酒和一升半的水，一起煮到只剩一升半，第一次服用五分之一，喝了之後想吐，吐不盡，剩下的湯藥分二次服完，之後就可以服用半夏湯。
先做一升的藥湯，再加入一升水，稱之為生熟湯，接著加入三合鹽，用此湯送服藥物，過一會兒想要嘔吐時，就把藥吐出，藥物尚未服完則再服用二合鹽。
又云：若胸中常有痰冷水飲、虛羸不足取吐者方（《範汪方》號半夏茯苓湯：）
半夏（一升，洗），生薑（半斤），茯苓（三兩）
水七升，煮取一升半，分再服。
白話文：
另外還說：如果胸中經常有痰飲水飲，虛弱羸瘦不足以承受催吐的人，可以用這個方劑（《範汪方》中稱之為半夏茯苓湯：）
半夏（一升，清洗乾淨），生薑（半斤），茯苓（三兩）
加水七升煮沸，取一升半的藥汁，分兩次服用。
《小品方》茱萸湯治胸中積冷，心下痰水，煩滿汪汪，不下飲食，心胸應背欲痛方：
白話文：
《小品方》中使用了茱萸湯來治療以下症狀：
- 胸中積冷：胸部寒冷，感覺像冰塊在裡面。
- 心下痰水：痰液積聚在心臟下方。
- 煩滿汪汪：煩躁不安，心裡很不舒服。
- 不下飲食：不想吃東西，或吃了東西後感覺不舒服。
- 心胸應背欲痛：心臟和背部疼痛。
茱萸湯的配方如下：
- 茱萸：5克
- 細辛：3克
- 乾薑：3克
- 茯苓：6克
- 甘草：3克
- 大棗：5枚
將所有藥材一起放入鍋中，加入適量的水，煎煮至藥液濃縮為原來的一半左右，即可服用。
茱萸湯具有溫中散寒、化痰利水的作用，可以有效緩解胸中積冷、心下痰水等症狀，從而改善煩滿汪汪、不下飲食、心胸應背欲痛等不適。
生薑（三兩），半夏（三兩），桂心（三兩），吳茱萸（三兩），人參（一兩），大棗（三十枚），甘草（一兩，炙）
白話文：
生薑（150克），半夏（150克），桂心（150克），吳茱萸（150克），人參（50克），大棗（30枚），甘草（50克，炙）
凡七物，以水九升，煮取三升，納白蜜五合，分三服。（今按：《集驗方》：生薑五兩。）
《胡洽方》治痰冷癖氣方：
生薑（八兩），附子（四兩）
二物，以水三升，煮取一升半，分再服。
《僧深方》治五飲酒癖方：
術（一斤），桂（半斤），乾薑（半斤）
三物，冶下篩，和蜜丸如梧子，服十丸，不知稍增，初服當取下，先食服，日再。
《集驗方》治胸中痰飲、腹中水鳴、食不消、嘔吐水湯方：
白話文：
胡洽方：治療痰冷癖氣
生薑（八兩）、附子（四兩） 以上兩味藥材，加入水三升煮沸，取出一升半的藥液，分兩次服用。
僧深方：治療五飲酒癖
術（一斤）、桂（半斤）、乾薑（半斤） 以上三味藥材，研磨篩選後，加入蜂蜜製成如梧桐子大小的丸劑。服用十丸，不知情況如何則逐漸增加丸數。首次服用時應服用後排便，先吃飯再服用，一天兩次。
集驗方：治療胸中痰飲、腹中水鳴、食不消、嘔吐水湯
以下七味藥材，加入水九升煮沸，取三升藥液，加入白蜜五合，分三次回服。（現今《集驗方》記載：生薑五兩）
大檳榔（三十口，令子碎），半夏（八兩，洗），生薑（四兩），杏仁（四兩），白朮（四兩），茯苓（五兩），橘皮（三兩）
白話文：
大檳榔（三十個，讓它的種子破碎），半夏（八兩，洗淨），生薑（四兩），杏仁（四兩），白朮（四兩），茯苓（五兩），橘皮（三兩）
切，水一斗，煮取三升，分三服。
《效驗方》甘草丸，治留飲方：
甘草（二分，炙），瓜蒂（一分）
凡二物，冶下篩，蜜丸如梧子，欲下病，服三丸，日一。三丸不下，增之，以吐為度。
又云：斷膈散，治痰百病常用驗方：
七月七日瓜蒂（二枚），赤小豆（二兩），人參（二兩）
白話文：
切，用一斗水煮，煮到剩下三升，分成三份服用。
《效驗方》中記載的甘草丸方，可以用來治療留飲：
準備炙甘草二分和瓜蒂一分，研磨成粉，用蜂蜜做成梧子大小的丸子。想要瀉下，就服用三丸，每天一次。如果三丸服下沒有效果，就增加劑量，以吐出為度。
另外，《效驗方》中還記載了斷膈散方，可以用來治療痰引起的各種疾病：
取七月七日的瓜蒂兩枚、赤小豆兩兩、人參兩兩。
凡三物，冶合下篩，以溫湯和服方寸匕，當吐病愈。（今按：《新錄方》：瓜丁一兩，赤小豆一兩，人參一兩。）
白話文：
將三種藥物混合後過濾，用溫水調和一湯匙服用，就會吐出病物而痊癒。（現在參考：《新錄方》：瓜丁一兩，赤小豆一兩，人參一兩。）
又云：斷膈丸，治胸膈間有痰水方：
蜀附子（一分），黎蘆（一卜，熬），甘草（一卜，炙），赤小豆（一卜），瓜丁（一卜）
凡五物，冶合下篩，蜜丸如小豆，一服五丸，當吐青黃汁，不知稍增。
《範汪方》病支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之，方：
葶藶（熬令紫色，冶合自丸，丸如彈丸），大棗（二十枚）
以水二升，煮棗，令得一升半，去棗，納藥一丸，復煎得一升，盡服之。
《極要方》療痰氣方：
橘皮（二兩）
上，以水三（二，或本）升，煮取一升二合，為一服，間日服之。
《新錄方》治痰飲方：苦瓠穰、赤小豆等分搗篩，蜜丸，飲服，如小豆三丸，大佳。
又方：瓜丁、赤小豆各一兩，搗篩，蜜丸，飲服如小豆七丸，吐痰瘥。
白話文：
斷膈丸
治療胸膈之間有痰水：
蜀附子（1 分） 黎蘆（1 兩，熬製） 甘草（1 兩，炙製） 赤小豆（1 兩） 瓜丁（1 兩）
將以上五種藥材混合研磨過篩，用蜂蜜製成如小豆般大小的丸劑。每次服用 5 顆，服用後應吐出青黃色的液體，若無吐出可適當增加用量。
範汪方
治療支飲導致無法休息，可用以下方劑：
葶藶大棗瀉肺湯
方劑： 葶藶（熬製至紫色，研磨過篩，製成拇指大小的丸劑） 大棗（20 枚）
用法： 用水 2 升煮大棗，煮至剩 1 升半，取出大棗，加入藥丸 1 顆，繼續煎煮至剩 1 升，全部服下。
極要方
治療痰氣：
橘皮（2 兩）
用法： 用水 3 升煮橘皮，煮至剩 1 升 2 合（或 2 升），作為一劑，間隔一天服用。
新錄方
治療痰飲：
- 苦瓠瓜瓤
- 赤小豆
等分搗碎過篩，用蜂蜜製成丸劑。每次服用 3 顆（如小豆大小），效果極佳。
另一方劑：
瓜丁、赤小豆各 1 兩，搗碎過篩，用蜂蜜製成丸劑。每次服用 7 顆（如小豆大小），可清除痰液，治癒支飲。