《醫心方》~
1. 卷第九
2. 治咳嗽方第一
《病源論》云:咳嗽者,肺感於寒,微者則成咳嗽也。肺主氣,合於皮毛,邪之初傷,先客皮毛,故肺先受之。五臟與六腑為表裡,皆稟氣於肺,以四時更旺,五臟六腑皆有咳嗽,各以其時感於寒而受病,故咳嗽形證不同。
五臟之咳者,乘秋則肺先受之,肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血;乘夏則心受之,心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽,甚則咽腫喉痹;乘春則肝受之,肝咳之狀,則兩脅下痛,甚則不可以轉,兩腳下滿;乘至陰則脾受之,脾咳之狀,咳則右脅下痛,喑喑引於髆背,甚則不可動,動則咳;乘冬則腎受之,腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。此五臟之咳也。
五臟咳久不已,傳與六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出;肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,嘔膽汁;肺咳不已,大腸受之,大腸咳之狀,咳而遺屎;心咳不已,則小腸受之,小腸咳之狀,咳而失氣,氣者與咳俱;腎咳不已,膀胱受之,膀胱咳之狀,咳而遺尿;久咳不已,三焦受之,三焦咳者,咳而腸滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。
《千金方》云:問云:咳病有十,何謂?師曰:有風咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有腎咳,有膽咳,有厥陰咳。問曰:十咳之語因咳言不證,以何為異?師曰:欲語因咳,言不得竟,謂之風咳;飲冷食寒,因之而咳,謂之寒咳;心下堅滿,咳則引痛,其脈反遲,謂之支咳;咳引脅下痛,謂之肝咳;咳而吐血,引手少陰,謂之心咳;咳如涎出瀆沫下,引少腹,謂之脾咳;咳引頸項而吐涎沫,謂之肺咳;咳而耳無所聞,引腰臍,謂之腎咳;咳而引口中,頭痛口苦,謂之膽咳;咳而引舌本,謂之厥陰咳。
《僧深方》云:熱咳,唾黏而如飴;冷咳,唾清澄如水。
《醫門方》云:夫酒客咳者,其人必吐血,此為坐極飲過度所致,難療。
《極要方》云:此病有數種,有冷熱咳嗽,有肺萎嗽,有肺癰嗽,有水氣嗽。若有本性非熱,遇諸冷緣而得嗽,觸冷便發,遇熱即可,此是冷嗽也;若有本性非冷,遇諸熱緣而得嗽,觸熱便發,遇冷即可,此是熱嗽也;若本性熱嗽,又久,熱將息更劇,冷將息無效,每唾無多濃洟,但唾白而稠,總是細小泡沫,此是肺萎嗽也;若本性冷,熱將息無效,每嗽所出皆是濃涕,如癰瘡中膿,或寒或熱,此是肺癰嗽也;若有非冷熱,非經久患,嗽上氣,喘息,腹滿悶,甚者頭面有氣過久,重者身體皆腫,此是水氣嗽也。
《葛氏方》云:上氣喘嗽,肩息不得臥,手足逆冷,及面浮腫者,死。
《僧深方》紫菀丸,治咳嗽上氣,喘息多唾方:
紫菀,款冬花,細辛,甘皮(一名橘皮),乾薑(各二兩)
上五物,丸如梧子三丸,先食服,日三。
又方:如櫻桃大,含一丸,稍咽其汁,日三。新久嗽,晝夜不得臥,咽中水雞,聲欲死者,治之甚良。(今按:《耆婆方》:為散,以白飲服一方寸匕。)
《錄驗方》小紫菀丸,治上氣夜咳逆多濁唾方:
乾薑(二兩),甘皮(二兩),細辛(二兩),紫菀(三分),款冬花(二兩),附子(二兩)
凡六物,下篩,蜜和丸如梧子,先食,服五丸,日二。
大紫菀丸,治上氣咳逆方:
紫菀(二兩),五味子(二兩),橘皮(二兩),香豉(二兩),乾薑(二兩),桂心(二兩),杏仁(二兩),細辛(二兩),甘草(二兩),款冬花(二兩),食茱萸(二兩)
凡十一物,搗篩,蜜和丸如梧子,一服五丸,日二,夜含一丸如杏核大,咽汁,晝更含。
《承祖方》治上氣咳嗽杏仁丸方:
杏仁(一升,熬),乾薑(二兩),細辛(二兩),紫菀(二兩),桂心(二兩)
搗下篩,杏仁別如脂,合和以蜜丸,服如棗核一枚,日三。
《廣濟方》療咽喉乾燥,咳嗽,語無聲,桂心散方:
桂心(六兩),杏仁(三兩)
搗篩,以綿裹一棗大,含,細細嚥汁,日三夜二,忌生蔥油膩。
《範汪方》治咳紫菀牙上丸方:
紫菀〔一分(一方一兩)〕,乾薑(一分),附子(一分),桂心(一分),款冬花(一分),細辛(一分)
凡六物,冶篩,和蜜丸,丸如小豆,先食,以二丸著牙上,稍咽,日再,不知稍增。
又云:投杯湯,治久咳上氣,胸中寒冷,不能得食飲,臥不安床,牽繩而起,咽中如水雞聲方:
款冬花〔四十枚(一方二十枚)〕,細辛(一兩),紫菀〔二兩(一方一兩)〕,甘草〔二兩(一方一兩)〕,五味〔半升(一方大棗二十枚)〕,杏仁(四十枚),半夏〔半升,洗(一方三兩)〕桂心(二兩),麻黃〔二兩(一方四兩)〕,乾薑(二兩)
凡十物,㕮咀,以水八升,煮得二升,先食,適寒溫,再服,溫臥汗出即愈。(今按:《錄驗方》:麻黃三兩,甘草三兩,杏仁百枚。凡三物,切,以水六升,煮取二升五合,未食分三服。)
《小品方》治咳嗽上氣,呼吸攀繩,肩息欲死覆杯湯方:
麻黃(四兩),甘草(二兩),乾薑(二兩),桂肉(二兩),貝母(二兩)
凡五物,以水八升,煮取二升,再服即愈。(今按《範汪方》云:苗詭士孫粟,男兒四歲,極啼已多飲水,得上氣喘息欲死,師灸之;與五味湯不瘥,苗與合此覆杯湯,兒不能飲,母稍稍含之,一夜至明盡得愈。)
又云:潑雪湯,治上氣不得息臥,喉中如水雞聲,氣欲絕方:
麻黃(四兩),細辛(二兩),五味子(半升),乾薑〔四兩(一,或本)〕,半夏(四兩),桂心(一兩)
凡六物,以水一斗,煮取三升,分服一升,投杯即得臥,一名投杯湯。令得汗,汗多喜,不得眠汗、汗者一服,消息後服。〔今按:《經心方》云:麻黃四兩,五味子半斤,桂心三兩,杏仁三兩,細辛三兩,生薑十兩,半夏四兩,七物,以水一斗,煮取三升,分三服,亦可五合(七合)服,漸漸加之。〕
《千金方》云:夫酒客咳者必致吐血,坐極飲過多所致,厚朴大黃湯主之。
厚朴(一尺),大黃(六兩),枳實(四兩)
三味,水五升,煮取二升,分再服之。
《本草》云:咳逆,鹿髓,以酒服之甚良。
又云:猯膏,酒和三合服之,日三。又云:食鯉魚肉也。
《孟詵食經》云:療卒嗽味方:梨一顆,刺作五十孔,每孔中納一粒椒,以麵裹,於熱灰中燒,令極熟出,停冷割食之。(今按:《極要方》:梨七顆取汁,白餳一兩,蘇一大棗許,椒七枚。合煎含咽之。)
又方:梨去核,納蘇蜜,麵裹,燒令熟食之,太良。
又方:割梨肉於梨蘇中,煎之,停冷食之。(今按:《朱思簡食經》云:凡用梨治咳,皆須待冷食之,熱食反成嗽。)
《葛氏方》治卒得咳嗽方:皂莢、乾薑、桂心分等搗丸,服三丸,日三。
又方:生薑汁(一名乾薑)、百部汁和煎,服二合。
《集驗方》治忽暴氣嗽奔喘,坐臥不得、並喉里朅聲,氣欲絕方:
麻黃(三兩),杏仁(四兩),乾薑葉(二兩),紫(茈)胡(四兩),橘皮(二兩)切,以水六升,煮取二升半,分三服。
《張仲景方》治三十年咳大棗丸方:
大棗(百枚,去核),杏仁(百枚,熬),豉(百二十枚)
凡三物,豉、杏仁搗令相得,乃納棗,搗令熟,和調丸如棗核一丸,含之,稍咽汁,日二,漸增之,常用良。
《耆婆方》治三十年咳嗽方:
細辛,紫菀,麻黃,甘草,乾薑(各四分)
五味為散,白飲服一方寸匕,日三。
《效驗方》款冬花分丸治三十年咳上氣嘔逆面腫方:
杏仁(三分,熬),乾薑(三兩),柑皮(一兩),麻黃(三兩),甘草(二兩),款冬花(二兩)
凡六物,冶下篩,以蜜和丸如梧子,先食,服三丸,日三。
《僧深方》治新久嗽芫花煎方:
芫花(二兩,末),乾薑(二兩),白蜜(二升)
凡三物,納於蜜中,微火煎,服如棗核一枚,日三。
熏咳嗽法:
《錄驗方》治久咳熏法:蠟紙一張,熟艾薄遍布紙上熏,黃末一兩,款冬花末二分。前遍布艾上,著一葦筒卷之寸列,以繩系之,燒下頭欲煙,取三寸,煙亦可三十咽欲計瘥欲盡劑,一百日斷鹽及醋。(今按:《本草》:雄黃一名熏黃。)
《千食方》治咳熏法:細熟艾薄布紙上,紙廣四寸,復以硫黃(《本草》:硫黃一名)末薄布艾上,務令調。均以荻杖如紙長卷之,截作十枚,先以燒紙下去荻,煙從孔出,口取煙之,取吐止,明日復熏十作日,余者後日復熏之,三日止,自然瘥,得食白麋,余皆禁之。灸咳嗽法:
《僧深方》云:灸近兩乳下黑白肉際紋百壯,即日愈。(《範汪方》同之。)
又方:以繩當乳頭圍周身,令前後平正,當乳脊骨解中,灸之九十壯。
又方:橫度口中折繩,從脊灸繩兩邊,灸八十壯,三日報畢。
又方:從大椎數,下行第五節下、第六節上穴間中一處灸,隨年壯,並治上氣秘方。
《小品方》云:灸肩井穴百壯,在肩上陷解中大骨前。
又方:灸大杼穴隨年壯,在項第一椎下兩旁各一寸半陷者中。
又方:灸肺俞,隨年壯,在第三椎下兩旁各一寸半。
又方:灸風門熱府穴百壯,在第二椎下兩旁各一寸半。
又方:灸天突穴五十壯,在結喉下五寸宛宛中。
又方:灸玉堂穴百壯,在紫宮下一寸六分。
又方:灸膻中穴五十壯,在玉堂下一寸六分,兩乳間陷者中。
又方:灸雲門穴五十壯,在臣骨下氣戶兩旁各二寸陷者中,橫去旋機旁六寸。
又方:灸中府穴五十壯,肺募也,在雲門下一寸。
又方:灸巨闕穴五十壯,在鳩尾穴下五分。
又方:灸期門穴五十壯,在去巨闕五分舉臂取之。(以上《千金》同之。)
又方:灸輸府穴,在旋機旁各二寸。
又方:灸或中穴,在輸府下一寸六分。
又方:灸氣戶穴,在去旋機旁各四寸。
《葛氏方》云:度手拇指,中折以度心下,灸三壯即瘥。