《醫心方》~ 卷第八（手足） (7)
卷第八（手足） (7)
1. 腳氣灸法第十二
蘇唐云：凡腳氣發有陰陽表裡，隨狀療之。不可要依古方也，患陽療陰，病表救里，皆為重虛重實，危殆甚也。若病從陰發起，兩足大指側向上，回脛內及股里，頑痹不仁。或腫先發於此者，皆須隨病灸療。須灸復留、中都、陰陵泉、曲泉等諸穴。灸先從上始，以次向下，引其氣使下。
白話文：
蘇唐說：腳氣發作，有陰陽表裡之分，應該針對具體情況進行治療，不能一味地依據古方。如果治療陽症卻誤用陰藥，或治療表症卻誤用裡藥，都會導致虛實不分，病情嚴重，甚至危及生命。如果腳氣是由陰症引起的，通常表現為兩隻腳的大拇指側面向上，小腿內側和股內側疼痛麻木，或者腫脹首先出現在這些部位。治療時，需要根據病症進行針灸治療，灸復留、中都、陰陵泉、曲泉等穴位。艾灸時，先從上向下施灸，引導氣血向下運行。
各灸二十壯。自後隔日灸七壯，取瘥止。余穴皆依此。若病從陽發起，兩足小指旁外側向上，循脛外從絕骨至風市頑痹不仁，或腫起於此者，須灸陽輔、絕骨、陽陵泉、風市等諸穴。灸數及從上向下，皆依前法。若氣毒兼行表裡者，乃可量其輕重，隨灸膏摩之。若上下遍發，不知的處者，宜灸上廉、下廉、條口、三里，各灸一二處，以通泄之。
白話文：
每穴灸 20 壯。之後隔天灸 7 壯，取穴直至病癒。其他穴位都按照這個方法。如果疾病是由陽經發起的，在兩隻腳的小指外側向上，沿著小腿外側從絕骨到風市，頑固麻木不仁，或者腫起來的人，必須灸陽輔、絕骨、陽陵泉、風市等穴位。灸法和從上到下的次序，都按照前面的方法。如果氣毒同時行於表裡，可以根據輕重，隨灸膏摩之。如果全身發作，不知道具體位置，應該灸上廉、下廉、條口、三里，各灸一到二處，以疏通宣洩。
其用藥內攻，各量病投藥也。逐偏苦處，恆使灸瘡不瘥為佳。風氣都除，乃隨瘡瘥。瘥後瘢色赤者風毒盡，青黑者猶有毒氣，仍灸勿止。待身體輕利，然後可休矣。又一本云：常須灸三里、絕骨，勿令瘡瘥佳。
白話文：
在使用內服藥物時，要根據病情的不同而靈活調整用藥。在治療過程中，要始終保持灸瘡處疼痛加劇，以證明治療正在起效。等到風氣完全消除，灸瘡自然會痊癒。痊癒後，如果疤痕呈紅色，說明風毒已完全消除；如果疤痕呈青黑色，說明體內仍有毒氣，需要繼續灸治，直到身體輕盈舒暢，才能停止治療。此外，還有一種說法認為，在治療過程中，經常灸治三里和絕骨穴，不要讓灸瘡痊癒，效果會更好。
陽陵泉二穴：在膝外側骨下宛宛陷中是。（蘇徐）。
絕骨二穴：在外踝正上尋小骨頭絕陷中是。（同前）。
風市二穴：平立垂手當中指頭蒾中兩筋間是。（同前）。
崑崙二穴：在外踝後跟骨上陷中是。（同前）。
陽輔二穴：在絕骨前半寸少下是。（蘇徐云：明堂無絕骨名，有陽輔）。
上廉二穴：在三里下三寸是。（蘇徐）。
下廉二穴：在條口下一寸是。（蘇徐）。
條口二穴：在上廉下二寸是。（蘇徐）。
大沖二穴：在足大指本節後二寸是。或云一寸半。（蘇徐）。
犢鼻二穴：在膝蓋上外角宛宛中是。（蘇徐）。
膝目二穴：在膝蓋下兩邊宛宛中是。（蘇）。
三里二穴：在膝蓋骨頭側下骨外三寸下宛宛。
曲泉二穴：在膝內屈紋頭是。
陰陵泉二穴：在伸腳膝內側骨下宛宛中是。（蘇徐）。
中都二穴：在陰陵泉三交中間是。（蘇）。
三交二穴：在內踝上三寸是。（蘇徐云：名大陰）。
復留二穴：在內踝上三寸是。（蘇徐云：名承命）。
少陽二穴：在內踝後一寸，動筋中是。（徐）。
三陰二穴：在內踝上八寸，骨下陷中是。（徐）。
陰蹺二穴：在內踝下向前宛宛中是。（徐）。
委中二穴：在膝後屈中央是。（蘇徐）。
承筋二穴：在踹當中心滿中是。（蘇徐）。
承山二穴：在踹腸下際分肉間陷中是。（蘇徐）。
湧泉二穴：在腳心是。（蘇徐）。
上件穴並要不惣能灸，其最要有三里、絕骨、承筋、大沖、崑崙、湧泉。患者不可不灸。
白話文：
陽陵泉：在膝蓋外側的骨頭凹陷處。（蘇頌、徐用和）
絕骨：在外腳踝上方，找到一塊小骨頭，在凹陷處。（同上）
風市：站直垂手，中指頂著的地方，兩條肌腱之間。（同上）
崑崙：在外腳踝後方的跟骨凹陷處。（同上）
陽輔：在絕骨前面半寸，略微往下。（蘇頌、徐用和註解：明堂穴沒有絕骨，但有陽輔穴。）
上廉：在三里穴下方三寸。（蘇頌、徐用和）
下廉：在條口穴下方一寸。（蘇頌、徐用和）
條口：在上廉穴下方二寸。（蘇頌、徐用和）
大沖：在腳大拇指第一個關節後方二寸。或說一寸半。（蘇頌、徐用和）
犢鼻：在膝蓋上方外側的凹陷處。（蘇頌、徐用和）
膝目：在膝蓋下方兩側的凹陷處。（蘇頌）
三里：在膝蓋骨外側，向下三寸，凹陷處。
曲泉：在膝蓋內側，彎曲時的紋路起始處。
陰陵泉：伸直腿時，在膝蓋內側的骨頭下方凹陷處。（蘇頌、徐用和）
中都：在陰陵泉和三交穴之間。（蘇頌）
三交：在內腳踝上方三寸。（蘇頌、徐用和註解：又名大陰穴。）
復留：在內腳踝上方三寸。（蘇頌、徐用和註解：又名承命穴。）
少陽：在內腳踝後方一寸，動脈通過的凹陷處。（徐文伯）
三陰：在內腳踝上方八寸，骨頭下方凹陷處。（徐文伯）
陰蹺：在內腳踝下方，朝前凹陷處。（徐文伯）
委中：在膝蓋後方，彎曲時的中心。（蘇頌、徐用和）
承筋：在小腿肚的中間，肌肉飽滿的地方。（蘇頌、徐用和）
承山：在小腿肚下方，肌肉分開的凹陷處。（蘇頌、徐用和）
湧泉：在腳心。（蘇頌、徐用和）
所有穴位都可以用艾灸，其中三里、絕骨、承筋、大沖、崑崙、湧泉穴最為重要。患者不可不灸。
凡患腳氣，法皆是春發、夏甚、秋輕、冬歇，大法春秋宜灸，冬瘥可行，夏都不可。夏既瘡敗，又不得著衣，風冷因入，反更增病。冬時血澀，又逆天理，急不得已，無藥物處可灸一二穴，不可遍體多灸也。
白話文：
所有患有腳氣的患者，病情通常在春天發作，夏季加重，秋季減輕，冬季停止。治療的一般方法是，春秋季宜灸，冬季病癒後可以行走，夏季則完全不可。夏季瘡口既已破損，又不宜穿衣，風寒因此入侵，反而會加重病情。冬季血脈澀滯，又違背天理，不得已時，在沒有藥物可治的情況下，可以灸一、兩個穴位，但不可遍體多灸。
凡腳氣病大論毒從下上，亦從上向下者，或云灸上毒便止，誤矣。比見毒氣攻處，疼痛如刺，隨病即灸，火徹便瘳，不拘上下。
凡所沖如賊欲出，得穴即出，豈在大門也。風氣所攻，亦復如是，皆此經試，萬不失一，必不為忤耳。
白話文：
凡是腳氣病，大體上毒氣是由下往上走，也有由上往下走的，有人說灸治上半身的毒氣就會停止，這是錯誤的。我最近見到毒氣攻到身體某個部位，疼痛如針刺般劇烈，隨即施以灸法治療，火候一透，疼痛立即停止，不管毒氣是在上半身還是下半身。
凡是身體受到外邪侵襲時，就像有賊人慾從門外闖入，得到縫隙便會立即進入，難道會從大門而入嗎？風邪侵襲人體也是如此，這些道理皆由這部經典所驗證，萬試萬靈，決不會讓你失望。
《葛氏方》云：其灸法，孔穴亦甚多，恐人不能悉知。處今止疏要者，必先從上始，若直灸腳，氣上不泄，則危矣。
白話文：
《葛氏方》中說：針灸的方法太多，擔心人們不能完全瞭解。現在只簡要地介紹一些基本內容，一定要從上往下開始針灸。如果直接針灸腳部，氣無法上行，則很危險。
大椎一穴（灸百壯），肩井二穴（各灸百壯），膻中一穴（灸五十壯），巨闕一穴（灸百壯）。
凡灸此上部五穴，亦足以泄其氣。若能灸百會、風府、胃脘及五藏俞亦佳。視病之寬急耳。
白話文：
凡灸此上部五穴（大椎穴灸百次，肩井穴兩穴各灸百次，膻中穴灸五十次，巨闕穴灸百次），亦足以抒發其氣。若能灸百會穴、風府穴、胃脘穴及五臟俞穴亦佳。視病情之緩急而定。
次：風市二穴（灸百壯），三里二穴（灸二百壯），上廉二穴（灸百壯），下廉二穴（灸百壯），絕骨二穴（灸二百壯）。
白話文：
其次：風市穴（灸一百壯），三里穴（灸二百壯），上廉穴（灸一百壯），下廉穴（灸一百壯），絕骨穴（灸二百壯）。
凡此下部十穴並至要，猶余伏菟、犢鼻耳。凡灸此壯數不必頓畢，三日中報之令竟。
《千金方》云：凡病一腳，則灸一腳；病兩腳，便灸兩腳也。
白話文：
以上的十個穴位都非常重要，猶如伏菟穴和犢鼻穴般。不必一次性地全部艾灸完畢，可以在三日之內分次完成。
《千金方》說：如果一隻腳有病，就灸一隻腳；如果兩隻腳都有病，就灸兩隻腳。
又云：初得腳弱便速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，唯急速治之。若人但灸而不服散，服散而不灸，如此者，有半瘥半死。雖得瘥者，或至一二年度復更發動。覺得便依此法速灸之。服散者，治十十愈。竹瀝湯八風散在上。
白話文：
另外說：剛開始腳軟的時候，就要趕快灸治，並服用竹瀝湯，灸完之後可以服用八風散，沒有不治好的，只要迅速治療就好。如果有人只灸不服用散藥，或者服用散藥而不灸，這樣的人，有一半會好一半會死。即使治好了，也可能一兩年後再次發作。覺得不舒服就按照這個方法趕快灸治，服用散藥，十個病人中十個都能治癒。竹瀝湯和八風散都在上面。