日本·丹波康賴

《醫心方》~ 卷第八(手足) (3)

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卷第八(手足) (3)

1. 腳氣療體第五

徐思恭論云:腳氣之為病,療乃百途,故須原始要終,察其形證,依穴針灸,當病用藥,如得其由,略無不病瘥。

又云:腳氣之病,不同余病,一患以後,難瘥易發,診候不同,診病進藥,隨其冷熱,旬月有變,補瀉觀其虛實,皆臨時之宜,固不可純依古方也。

蘇敬論云:夫療腳氣者,須順四時,春秋二時,宜兼補瀉。夏則疾盛,專須汗利,或十月以後,乃用補藥。雖小小變通,終不越此法。有凡人曾以夏時見患,汗利得瘥,冬時遇病,還令汗利;或冬見用補藥得除,至夏時遭患遂令用補。此並下愚專固閉之,同穿鑿(在各反)者也。雖懷濟物之心,既未深達,亦何異以冶葛救飢人乎?

又云:今略述病有數種,形證不同,每發瘥異,為療亦殊。前用經效,後用便增劇,一旬之內,變候不等,不可以先方救後發也。

又云:且腳氣為病,不同余病。風毒不退,未宜停藥。比見病者,皆以輕疾致斃。或以病小瘳,則言疾愈,廢藥不服;或已服藥而患未退,謂藥病相違,乃改為他療,皆自取危殆。

又云:凡腳氣病,雖苦虛羸,要不可補,補藥唯宜冬月,酒中用之,丸散不可用補,服必臚脹,非瀉不瘥。庸醫多不曉如此,謂為腎虛,多將補藥,有不終劑而斃也。若以療腳氣法用療風病,則十愈八九矣。如當病用藥,終無不瘥。腳氣非死病,若不肯療,自取死耳,非病能殺人也。

又云:夫有腳氣病,不可常服補藥。多服(或本)令鼓脹堅實,則難救也。每月之中,須三五行利為佳。縱常服藥,時時取利,亦宜時時取汗。當候冷熱消息,不可專一法也。覺熱煩口乾,頭面熱悶,即須取冷;覺頑痹不仁,身體強屈冷疼者,便暖將息。此並可解。尋常飲酒,作蔥豉酒服之,大避風濕,兼利腰腳。

又云:冷毒盛脹,即服金牙;熱毒盛脹,須服紫雪;平平脹者,單用檳榔飲亦善;患腳氣人,或遠行,或在家,恆須有金牙紫雪。

又云:諸毒氣所攻,攻內則心急悶,不療至死。若攻外毒出皮膚,出皮膚則不仁,不仁者,膏摩之瘥。若未出皮膚,在營衛刺痛者,隨痛處急宜灸之三五炷,即瘥。不必要在孔穴也,遠方無藥物處,急宜灸之。縱明堂無正文,但隨所苦,火艾徹處,痛便消散。

《醫門方》云:夫療腳氣,或兼諸病者,則依證以當藥對之。若乳石動發則以理石藥療之;若大小便秘澀,則以利大小便藥療之;若皮膚虛腫成水病者,以水藥療之。余皆放此。

又云:腳氣毒盛,非熱藥不解。如熱甚毒發忪(職容反)悸,頭面熱悶者,荊根汁或竹瀝夜臥服之,不過數日,風熱並瘥。

白話文:

徐思恭說過,腳氣這種病,治療方法非常多,所以必須從頭到尾了解病因,觀察病症,依照穴位針灸,針對病情用藥。如果能找到病因,幾乎沒有治不好的。

他又說,腳氣這種病和別的病不一樣,一旦發作,就很難痊癒而且容易復發。診斷病情和用藥都要根據不同的情況來調整,隨著天氣的冷熱,病情也會變化,可能幾天或一個月就會有變化。用補藥還是瀉藥要看身體的虛實情況,都應該臨時調整,不能完全照搬古方。

蘇敬說過,治療腳氣要順應四季變化,春秋兩季應該補瀉兼顧,夏天病情嚴重,主要應該用發汗和利尿的方法,到了十月以後才能用補藥。就算有小的調整,也不會超出這個原則。有些人夏天得了腳氣,用發汗利尿的方法治好了,冬天又得了腳氣,還用發汗利尿的方法;或是冬天用補藥治好了,夏天又得了腳氣,還是用補藥。這些都是愚蠢固執的人,和生搬硬套的人一樣。雖然有救人的心,但沒有深入了解病情,這和用毒藥來救飢餓的人有什麼區別呢?

他又說,現在簡單說一下腳氣的幾種情況,病症表現不一樣,每次發病和痊癒的情況也不一樣,治療方法也不同。之前用有效的藥方,後來用反而會加重病情,十天之內,病情變化不定,不能用之前的藥方來治療之後發生的病。

他又說,腳氣這種病和別的病不一樣。如果風毒沒有清除,就不應該停止用藥。我看到很多病人,都因為輕視病情而導致死亡。有些人病情稍有好轉,就說病好了,停止吃藥;有些人吃了藥,病情沒有好轉,就認為藥不對症,改用其他方法治療,這些都是自己找死。

他又說,凡是得了腳氣病,即使身體非常虛弱,也不應該用補藥,補藥只能在冬天使用,可以用酒來送服,藥丸和散劑不可以用補藥,吃了肯定會肚子脹,不用瀉藥無法治癒。庸醫大多不懂這個道理,認為是腎虛,就用很多補藥,有些人還沒吃完藥就死了。如果用治療腳氣的方法來治療風病,十個有八九個都能治好。只要對症下藥,沒有治不好的。腳氣不是絕症,如果病人不肯治療,就是自己找死,不是病能殺人。

他又說,得了腳氣病,不可以經常吃補藥。多吃補藥會導致肚子脹硬,難以救治。每個月應該用三到五次瀉藥來排泄才是最好的。即使經常吃藥,也要時不時的用瀉藥,也要時不時的出汗。應該根據天氣冷熱來調整,不能只用一種方法。如果覺得燥熱口渴,頭面發熱,就要用清涼的方法;如果覺得麻木不仁,身體僵硬、冷痛,就要用溫暖的方法來調養。這些都可以解決。平常可以喝酒,加點蔥豉一起喝,這樣可以避開風濕,同時也能讓腰腿靈活。

他又說,如果寒毒很盛,導致肚子脹,就要服用金牙散;如果熱毒很盛,導致肚子脹,就要服用紫雪丹;如果只是普通的脹氣,單獨用檳榔水喝也很好。得了腳氣病的人,不管是出遠門還是在家,都要常備金牙散和紫雪丹。

他又說,各種毒氣侵入身體,如果侵入內臟,就會心慌胸悶,不治療會導致死亡。如果毒氣從皮膚排出,皮膚會變得麻木不仁,可以用藥膏來塗抹治療。如果毒氣還沒有從皮膚排出,在經絡之間導致刺痛,就要在疼痛的地方馬上用艾灸三五次,就能痊癒。不一定要在穴位上艾灸,即使是偏遠的地方沒有藥物,也要趕緊艾灸。就算穴位沒有寫明,只要在疼痛的地方艾灸,疼痛就會消失。

《醫門方》說,治療腳氣,如果同時有其他疾病,就要根據病情來對症下藥。如果乳石(一種藥物)發作,就要用能治療乳石的藥物;如果大小便不通暢,就要用能利大小便的藥物;如果皮膚虛腫變成水腫病,就要用水藥來治療。其他情況也依此類推。

他又說,腳氣毒性很強,不用熱藥是無法化解的。如果熱毒很嚴重,發作時心悸,頭面發熱,可以用荊根汁或竹瀝在晚上睡前服用,幾天之內,風熱就會痊癒。