《醫心方》~ 卷第一 (6)
卷第一 (6)
1. 合藥料理法第六
《千金方》云：凡搗藥法，燒香，灑掃，潔淨，勿得雜語，當使童子搗之。務令細熟，杵數可至千萬過，多為佳。和合已訖，置於佛前案上。啟告十方、三寶、藥王、藥尚、耆婆、菩薩、俞附、扁鵲，一心求請，咒愿具述，本心即有神助，八方生氣充溢，四體當以四時王相日造。所求皆得。攘災減惡，病者得瘥，死者更生。
凡合腎氣，署預及諸大五蟲，大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等。合時勿令婦女、小兒、產婦、喪孝、痼疾、六根不具之人及雞犬六畜等見之，凶。其續命、麻黃、大黃等諸小湯不在禁限。比來田野下里家，因市得藥，隨便市上僱人搗合。非止眾見，諸不如法，至於石斛等諸難搗之藥，費人功力作者，悉盜棄之。
又為塵埃穢氣，皆入藥中羅篩，粗惡隨風飄揚，眾口嘗之，眾鼻嗅之，藥之精氣，一切都盡與杇木不殊。又復服餌，不能如法，服盡之後，反加虛損，遂謗醫者處方不效。夫如此者，非醫之咎，宜熟思之。
凡百藥皆不欲數數曬曝，多見風日，氣力即薄歇無用，宜熟知之。諸藥未即用者，候天晴時，烈日一日曝之，令火干。火干以新瓦甕貯之，泥頭密封。須用開取，即急封之。勿令中風。雖經年亦如新也。其丸散以瓷器貯，蠟封之勿泄，則三十年不壞。諸杏仁及子等藥瓦器貯則鼠不能得之。
凡貯藥法，皆去地四尺，則土濕之氣不中之。
凡藥冶擇熬炮訖，然後稱之，以依方。不得生稱。
凡藥治，凡諸果子仁皆去尖頭赤皮，雙仁仍切之。
凡茯苓、夕藥須白者，瀉藥唯赤者。
凡石斛皆以硬推打，令碎，乃入臼；不爾，搗，不可熟。牛膝、石斛等入湯，擘碎用之。凡菟絲子，暖湯洮汰去沙土，干，漉，暖酒漬經一宿，漉出曬微白，皆搗之不盡者，更以酒漬經二五日乃出，更曬微干，搗之須臾，悉盡極易碎。
凡枳殼、厚朴、甘草、桂、黃柏諸木皮及諸毛、羽、貝、齒、牙、蹄、甲、龜、鱉、鯖、鯉等甲、皮、肉、骨、角、筋、鹿茸等皆炙之。蛇蛻皮微炙。
凡諸湯用酒者，皆臨熟下。凡湯中用麝香、犀角、鹿茸、羊角、牛黃、蒲黃、丹沙者，湯熟細末如粉，臨服納湯中，攪令調和，合服之。
凡生麥門冬、生薑，入湯皆切，三搗三絞，取汁，湯成去滓，納煮五六沸，依如升數，不可共藥煮之。一法薄切用。
凡銀屑，皆以水銀和成泥。
凡用乳等諸石，以玉錘水研三日三夜，漂練，務令極細。凡用麥櫱、曲米、大豆、黃卷、澤蘭、蕪荑、僵（紀良反）蠶、乾漆、蜂房，皆微炒。
《本草》云：凡湯酒膏藥，舊方皆云㕮咀者，謂稱畢搗之如大豆。又使吹去細末，此於事殊不允。藥有易碎難碎，多末少末，秤兩則不復均。（今按：《新注》云：㕮咀者，粗搗之義。
《葛氏方》：㕮咀者，皆應細切。）今皆細切之較略，令如㕮咀者瘥，得無末而粒片調於藥力，同出無生熟也。（今按：《範汪方》云：皆當去末也，末則濁難飲，不除令人煩。）凡丸散藥亦先細切曝燥，乃搗之。有各搗者，有合搗者，隨方所言。其潤濕藥如門冬、乾地黃輩，皆先切曝乾，獨搗令偏碎。
更出細擘。曝乾值陰雨，亦以微火烘之。既燥小停，冷仍搗之。凡濕藥燥皆太耗，當先增分兩，須得屑乃稱，為正。（今按：《新注》云：夫濕藥細切，日乾三分一分耗。）其湯酒中不須如此。凡篩丸藥用重密絹，令細於密丸，易熟；若篩散，草藥用輕疏絹。於酒服則不泥，其石藥亦用細絹，篩如丸者。
凡篩丸散藥竟，皆更合於臼中，以杵研冶之數百過，視色理和同為佳。（今按：《範汪方》云：乃□著蜜熟搗之。）凡湯酒膏中用諸石藥，皆細搗如粟米。亦以葛布篩令調，並新綿別裹納中。其雄黃、硃砂細末如粉。凡煮湯欲熟，微火令小沸。其水數依方多少大略升兩，藥用水一斗，煮取四升，以此為率。
然則利湯欲生，少水而多取。補湯欲熟，多水而少取。好詳視所得，寧令水少，多用新布。兩人以尺木絞之，澄去垽濁，紙覆令密，溫湯勿令鎗器中有水氣，於熱湯上煮令暖，亦好服湯，寧令小熱易下，冷則嘔湧，云分再服三服者，要令力勢足相及，並視人之強羸，病之輕重，以為進退增減之，不必悉依方說也。（今按：《新注》云：但看病之輕重，形之羸疲，除加乃至四五服亦好，故曰不依方。
）凡漬藥酒，隨寒暑，日數視其濃烈，便可漉出，不必待至酒盡也。（今按：《新注》云：凡漬藥酒，冬日七宿，春秋五宿，夏日三宿。辛貞日、冬日者必須七宿一時，藥酒皆盛瓷瓶以紙蓋口，勿令氣泄。二月、三月、八月、九月五四宿，四月、五月三宿，六月、七月若二十兩藥酒一斗五升。
漬者先五升酒，漬藥二日宿。初溫二合，日再服，但視酒盡，更增一升酒日別，日別添著一升。如此法者，不必酒回酢，春秋冬日如常法用。）凡建中腎瀝諸補湯，滓合兩劑加水煮，竭飲之。亦敵一劑新藥，貧人當依此用，皆應先曝令燥。凡合膏，初以苦酒漬取，令淹溲浸，不用多汁，密覆勿泄。
（今按：《新注》云：淹溲者，酢藥得相和，不用多汁。）云晬時者，周時從今旦至明旦，亦有止一宿者。（今按：《新注》云：有言半日者，從旦至暮也。又一宿意同半日。）三上三下以瀉其焦勢，令藥味得出。上之使幣（祖合反），幣沸仍下，下之取沸，靜良久乃上，寧欲小生。
其中有薤白者，以兩頭微焦黃為候，有白芷附子者，亦令小黃色也。（今按：《新注》云：膏藥不欲得焦微生，若過焦者氣力小也。）豬肪皆勿令經水，臘月彌佳。絞膏亦以新布。若是，可服之膏。膏滓亦堪酒煮。稍飲之，可摩之膏，膏滓則宜以薄病上。
凡膏中有雄黃硃砂輩，皆別搗細碎如面，須絞膏竟乃投中，以物疾攪至干凝強，勿使沉聚在下不調也。有水銀者，於凝膏中研令消散，胡粉亦爾。
凡湯酒中用大黃，不須細銼（粗臥反），作湯者先水漬令淹溲（疏柳反），覆一宿。明旦煮湯，臨熟，乃以納中。又煮兩三沸便絞出，則力勢猛，易得快利，丸散中用大黃舊方皆蒸，今不須爾。
凡湯中用麻黃，皆先別煮兩三沸，斷去其沫。更益水如本數，乃納余藥，不爾，令人煩。麻黃皆折去節，令理通，寸斬之，小草、瞿麥五分斬之，細辛、白前三分斬之。丸散膏中，則細銼也。
凡湯中用完物皆擘破，干棗、梔子、栝萎子之類是也。用細核物亦打碎，山茱萸、五味子、蕤（自緣反）核、決明子之類是也。細莖子物正爾完用之，旋覆花、菊花、地膚子、葵子之類是也。米麥豆輩亦完用之，諸蟲先微炙，亦完煮之。唯螵蛸當中破之。生薑夜干，皆薄切。芒硝、飴糖、阿膠皆須絞湯，竟納汁中，更上火兩三沸，烊盡乃服之。
凡用麥門冬皆微潤湯，抽去心。（今按：《新注》云：於鎗微熬，抽去心，今時不潤抽心也。）杏仁桃仁湯柔楗去皮。巴豆打破，剝去皮，割去心，不爾，令人悶。石葦、辛夷刮去毛，辛夷又去心。（今按：《錄驗方》云：石葦湯漬，刮去外黃毛。）鬼箭削取羽及皮，今唯取羽。
梨蘆剔取根，微炙。枳實去其核，止用皮，亦炙之。椒雲實於鎗器中微熬令汗出，則有勢力礬石於瓦上若鐵物中熬令沸汁盡。二礜石皆黃土泥苞使燥，燒之半日，令熱而解散。犀角、羚羊角皆刮，截作屑。諸齒骨並炙搗碎之。皂莢去皮子炙之。
凡湯丸散用天雄、附子、烏頭、鳥喙、側子，皆煻灰中炮之，令微坼，削去黑皮乃稱之。唯姜附子湯及膏酒中生用。亦削去皮乃稱之。直理破作七八片，隨其大小並割去冰黑處者。凡湯酒膏丸散用半夏皆旦完。以熱湯洗去上滑，手捼之，皮釋隨剝去，更夏易湯捼令滑盡。不爾，戟人咽。
舊方二十許過，今六七過便足。亦可直煮之一兩沸，易水，如此三過，仍捼洗便畢訖。隨大小破為細片，乃稱以入湯。若膏酒丸散皆須曝燥乃稱之。（今按：《千金方》云：凡半夏熱湯，洗去上滑。一方十先四破，乃稱以入湯。若膏酒丸散皆煻灰炮之，《錄驗方》炮之如建法，削去焦皮。
）凡丸散用膠皆先炙，便使通體沸起燥，乃可搗，有不浹處更炙之。（今按《千金方》云：斷下湯直爾用之，勿炙也。又云：既細碎，不炙，於鎗子熬亦得。）凡丸中用臘烊，投少蜜中攬，調以和藥。若用熟艾，先細擘，合諸藥搗令散，不可以篩者，別搗納散中和之。
凡用蜜，皆先火上煎斷去沫，令色微黃，則丸經久不壞。克之多少，隨蜜精粗。（今按：《千金方》：凡丸藥一兩，草藥散用蜜一合。雖然，乾地黃、牛膝、天門冬、麥門冬等藥小用蜜，苦參、白朮多用蜜也。）
凡丸散用巴豆、杏仁、桃仁、葶藶、胡麻，諸有膏脂藥，皆先熬令黃黑，別搗。令如膏脂，㩢視泯泯爾，乃以向成散，稍稍下臼中合研，搗，令消散，乃復都以輕疏絹篩度之，須盡。（今按：《新注》云：巴豆熬紫色，余皆熬黃黑，泯泯者，滑利之貌。）又納臼中依法搗數百杵也。湯膏中用亦有熬之者，雖生並搗破。
凡用桂、厚朴、杜仲、秦皮、木蘭輩，皆削去上虛軟甲錯皮，取里有味者稱之。茯苓、豬苓削除黑皮，牡丹、巴戟天、遠志、冶葛等，皆捶破去心。紫菀洗去土，皆畢乃稱之。薤白、蔥白除青令盡，莽草、石南草、茵芋、澤蘭，剔取菜及軟莖，去大枝。鬼臼、黃連皆除根毛。蜀椒去閉口者及目。
凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆欲得陳久者。其餘唯須精新。（《範汪方》云：朮、夕藥刮去皮。）
《錄驗方》云：蜜臘膏髓類者皆成湯，納烊令和調也。又，合湯用血及酒者，臨熟納之。然後絞取湯也。
《葛氏方》云：凡直云末者，皆是搗篩。