日本·丹波康賴

《醫心方》~

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1. 卷第六

2. 治胸痛方第一

《病源論》云:胸脅痛者,由膽(都敢反)與肝及腎(時忍反)之支脈虛,為寒氣所乘故也。此三經之支脈,並修行胸脅,邪氣乘於胸脅,故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊,故令胸脅相引而急痛也。

《葛氏方》:治胸痹之病,令人心中堅痞急痛,肌中苦痹,絞急如刺,不得俯仰。其胸前皮皆痛,手不得犯。胸滿短氣,咳唾引痛,煩悶,白汗出。或徹引背膂,不知治之,數日殺人方:

橘皮(一升),枳實(四枚),生薑(半斤)

水四升,煮取二升,分為再服。(今按:《小品方》:枳實三兩,水五升。)

又云:若已瘥復更發者:取韭根五斤,搗絞取汁,飲之立愈。

《千金方》云:胸痹之病,令人心中堅滿痞急痛,肌中苦痹,絞急如刺,不得俯仰,其胸中愊愊如滿,咽塞不利,習習如癢,喉中乾燥,時欲嘔吐,胸及背引痛;手不得犯,胸滿短氣,咳唾引痛,煩悶,白汗出。或徹背引痛,忽不知治殺人方:

枳實(四枚),厚朴(三兩),薤白(一斤),栝蔞子(一枚),桂心(一兩)

五味,水七升,煮取二升半,分再服。

《錄驗方》治胸痛達背不得臥方:

大栝蔞實(一枚,搗),薤白(三斤,切),半夏(半升,洗),生薑(六兩,)切

凡四物,切,以清白漿一斗,煮取四升,一服一升。

《極要方》療胸滿氣築心腹中冷方:

半夏〔一升(洗)〕,桂心(八兩),生薑(一斤)

上,以水七升,煮取二升七合,日三服。

《醫門方》療冷氣胸中妨(害也)滿或痛方:

半夏(四兩),生薑(五兩),厚朴(四兩,炙)

水六升,煮取二升,去滓,分溫二服,服相去八九里,頓服二三劑。

白話文:

[治療胸痛的方劑第一]

《病源論》說:胸部和脅肋疼痛,是由於膽、肝、腎三條經脈的支脈虛弱,被寒氣侵襲所導致。這三條經脈的支脈都循行於胸部和脅肋,當邪氣侵入胸脅時,就會傷害經脈。邪氣和正氣相互搏鬥,就會導致胸脅互相牽引,產生急迫的疼痛感。

《葛氏方》:治療胸痹這種疾病,會讓人感到心中堅硬痞塞,胸口急迫疼痛,肌肉中感覺麻木,絞痛如針刺,無法彎腰或仰頭。胸前皮膚都會疼痛,手不能觸碰。胸悶氣短,咳嗽或吐痰時會牽引疼痛,感到煩躁,冒白汗。有時疼痛甚至會蔓延到背部,如果不治療,幾天內就會導致死亡。治療方子如下:

橘皮(一升)、枳實(四枚)、生薑(半斤)

用水四升,煮到剩兩升,分成兩次服用。(現在考證:《小品方》記載:枳實三兩,用水五升。)

又說:如果已經痊癒又復發,就取韭菜根五斤,搗爛榨汁,飲用後立刻會好。

《千金方》說:胸痹這種疾病,會讓人感到心中堅硬飽脹,胸口急迫疼痛,肌肉中感覺麻木,絞痛如針刺,無法彎腰或仰頭,胸部覺得飽脹,咽喉阻塞不利,感覺像發癢,喉嚨乾燥,時常想嘔吐,胸部和背部相互牽引疼痛;手不能觸碰,胸悶氣短,咳嗽或吐痰時會牽引疼痛,感到煩躁,冒白汗。有時疼痛甚至會蔓延到背部,如果不知道治療,就會導致死亡。治療方子如下:

枳實(四枚)、厚朴(三兩)、薤白(一斤)、栝蔞子(一枚)、桂心(一兩)

以上五味藥材,用水七升,煮到剩兩升半,分成兩次服用。

《錄驗方》治療胸痛蔓延到背部,導致無法躺臥的方子:

大栝蔞實(一枚,搗碎)、薤白(三斤,切碎)、半夏(半升,洗過)、生薑(六兩,切碎)

以上四味藥材,切碎後,用清米漿一斗,煮到剩四升,一次服用一升。

《極要方》治療胸悶氣脹,心腹中冷的方子:

半夏(一升,洗過)、桂心(八兩)、生薑(一斤)

以上藥材,用水七升,煮到剩二升七合,一天服用三次。

《醫門方》治療因寒氣導致胸中妨礙(這裡指堵塞、不通)而感到脹滿或疼痛的方子:

半夏(四兩)、生薑(五兩)、厚朴(四兩,炙過)

用水六升,煮到剩兩升,去除藥渣,分成溫熱的兩次服用,兩次服藥的時間間隔約八九里路程的距離,持續服用二到三劑。

3. 治脅痛方第二

《病源論》云:邪氣客於足少陽之絡,令人脅痛。

《葛氏方》治脅卒痛如得打方:

以繩橫度兩乳中間,屈繩從乳橫度,以起痛脅下灸繩下屈處三十壯。

《小品方》治脅下偏痛,發熱,其脈弦,此寒也。當以溫藥下其寒。大黃附子湯方:

大黃(三兩),附子(三枚),細辛(二兩)

凡三物,以水三升,煮取二升,分二服。

《千金方》治冷氣脅下往來,沖胸膈(古核反,胸內也),痛引脅背悶當歸湯方:

當歸(二兩),吳茱萸(二兩),茯苓(一兩),桂心(二兩),乾薑(三兩),枳實(一兩),人參(二兩),夕藥(二兩),大黃(二兩),甘草(二兩)

十味,以水八升,煮取二升半,一服八合,日三。治屍注亦佳。(今按:《極要方》有乾地黃,無干薑、夕藥。)

又云:治兩脅下痛方:

熱湯漬兩足,冷則易。

白話文:

《病源論》說:邪氣侵入足少陽經的絡脈,就會讓人感到脅痛。

《葛氏方》治療突然發生的脅痛,好像被打了一樣的疼痛:

用繩子橫著量過兩乳之間,然後把繩子彎曲,從乳頭橫量到脅肋疼痛的地方,在繩子彎曲處的下方,灸三十壯。

《小品方》治療脅肋下方偏側疼痛,並且發燒,脈象呈弦脈,這屬於寒症。應該用溫性的藥物來驅散寒邪。用大黃附子湯:

大黃(三兩),附子(三枚),細辛(二兩)

將這三味藥,用水三升煮成二升,分兩次服用。

《千金方》治療因寒氣導致脅肋下方疼痛,疼痛會上下移動,衝向胸部(指胸腔內部),疼痛牽引到背部,感到胸悶,用當歸湯:

當歸(二兩),吳茱萸(二兩),茯苓(一兩),桂心(二兩),乾薑(三兩),枳實(一兩),人參(二兩),芍藥(二兩),大黃(二兩),甘草(二兩)

將這十味藥,用水八升煮成二升半,每次服用八合,一天三次。治療屍注病效果也很好。(現在考證《極要方》中有乾地黃,沒有乾薑和芍藥。)

還有說:治療兩側脅肋下方疼痛的方法:

用熱水浸泡雙腳,水冷了就更換。