《醫心方》~ 卷第十九 (5)
卷第十九 (5)
1. 服石反常性法第二
皇甫謐云：凡治寒食藥者，雖治得瘥，終不可以治者為恩也。非得治人後忘得效也。昔文摯治齊王病，先使王怒而後治病已。王不思其愈而思其怒，文摯以是雖愈王病而終為王所殺。今救寒食藥者，要當逆常理，反正性，犯怒以治之，自非達者。已瘥之後，心念犯怒之怨，必忘得治之思。
猶齊王之殺文摯也。後與太子尚不能救，而況凡人哉。然死生大事也，知可生而不救之，非仁者。唯仁者心不已，必冒怒而治之為親戚之，故不但其一人而已。凡此諸救，皆吾所親更也。已試之驗，不借問於他人也，大要違人理，反常性。
六反：
重衣更寒，一反。（《外臺方》云：凡人寒，重衣即暖。服石人宜薄衣，若重衣更寒。《經》云：熱極生寒。故云一反。）
飢則生臭，二反。（平人飽則食不消化，生食氣。服石人忍飢失食節，即有生臭氣，與常人不同，故云二反。）
極則自勞，三反。（平人有所疲極即須消息恬養。服石人久坐臥疲極，唯須自勞，適散石氣即得宣散，故云三反。）
溫則泄利，四反。（平人因冷乃利，得暖便愈。服石人溫則泄利，冷則瘥，故云四反。）
飲食欲寒，五反。（平人食溫暖則五內調和。服石人飲食欲寒乃得安穩，故云五反。）
癰瘡水洗，六反。
七急：
當洗勿失時，一急。
當食勿忍飢，二急。
酒清淳令溫，三急。
衣溫便脫，四急。
食必極冷，五急。
臥必底薄，六急。
食不厭多，七急。
八不可：
冬寒欲火，一不可。
飲食欲得熱，二不可。
常疾目疑，三不可。（凡服石人常須消息節度，覺少不安，將息依法治，不可生狐疑。）
畏避風溫，四不可。（若覺頭風熱悶，憒憒心煩，則宜常當風梳頭，以水洗手面即好，不比尋常風濕。）
極不能行，五不可。（若久坐臥，有所疲極，必須行役自勞。）
飲食畏多，六不可。
居貪厚席，七不可。
所欲從意，八不可。
三無疑：
務違常理，一無疑。
委心棄本，二無疑。
寢處必寒，三無疑。
若能順六反，從七急，審八不可，定三無疑，雖不能終蠲此疾沒齒無患者，庶可以釋朝夕之暴卒矣。
白話文：
皇甫謐說：凡是治療服用寒食散這種藥物導致的疾病，即使治好了，也不可以認為這是病患的恩情。因為他們不會在病好後就感激你，反而會忘記是誰治好了他們。以前文摯替齊王治病，先故意讓齊王發怒，然後才開始治病，病雖然治好了，但齊王只記得被激怒的事，卻不記得病被治好了。因此，文摯雖然治好了齊王的病，最後還是被齊王殺了。現在要救治服用寒食散而生病的人，必須要反常理、反其道而行，甚至要觸怒他們才能治療。如果不是通達醫理的人，等病患痊癒之後，心裡只會記得被觸怒的怨恨，一定會忘記被治好的恩情，就像齊王殺文摯一樣。之後就算太子想救他們都救不了，更何況是一般人呢？然而，生死是大事，明明知道可以救活卻不救，就不是仁慈的行為。只有仁慈的醫生，才會不計較，冒著被怨恨的風險去救治病人，把他們當成自己的親人一樣，而不只是為了救一個人。這些救治方法，都是我親身經歷的，並且已經試驗過有效果，不需要再向別人詢問了。總之，這些救治方法都是違背常理，反常性的。
六反：
穿厚衣服反而更冷，這是第一種反常。（《外臺方》說：一般人覺得冷，穿厚衣服就會暖和。但服用寒食散的人應該穿薄衣服，如果穿厚衣服反而會更冷。《經》書上說：熱到極點會轉為寒冷。所以說這是第一種反常。）
肚子餓反而會產生臭味，這是第二種反常。（一般人吃飽了，食物消化不良會產生食物腐敗的氣味。服用寒食散的人如果忍著飢餓不按時吃飯，反而會產生臭味，這和一般人不同，所以說是第二種反常。）
疲勞到極點反而要活動，這是第三種反常。（一般人如果感到疲勞，就應該休息靜養。但服用寒食散的人如果久坐或躺臥導致疲勞，反而要活動身體，才能使體內的藥氣散開，所以說是第三種反常。）
身體溫熱反而會拉肚子，這是第四種反常。（一般人因為受寒才會拉肚子，身體暖和就會好。但服用寒食散的人身體溫熱反而會拉肚子，受寒反而會好，所以說是第四種反常。）
飲食要吃冷的，這是第五種反常。（一般人吃溫熱的食物，五臟六腑才會調和。但服用寒食散的人要吃冷的食物才會感到舒服，所以說是第五種反常。）
長癰瘡要用水洗，這是第六種反常。
七急：
該洗澡的時候不要錯過時機，這是第一件急事。
該吃飯的時候不要忍著飢餓，這是第二件急事。
酒要喝清澈純淨且溫熱的，這是第三件急事。
衣服感到溫熱就要脫掉，這是第四件急事。
食物一定要吃冷的，這是第五件急事。
睡覺的床鋪要薄，這是第六件急事。
吃飯不怕多吃，這是第七件急事。
八不可：
冬天冷的時候不要靠近火爐取暖，這是第一件不可做的事。
飲食不要吃熱的，這是第二件不可做的事。
不要因為身體不適就疑神疑鬼，這是第三件不可做的事。（凡是服用寒食散的人，平常一定要注意作息和飲食，如果覺得身體稍微不舒服，就要按照正確的方法調養，不可以胡亂猜疑。）
不要害怕吹風和溫熱，這是第四件不可做的事。（如果感到頭暈、發熱、心煩意亂，就應該常常到有風的地方梳頭，用冷水洗手洗臉就會好，這和一般人受風濕的狀況不同。）
疲勞到無法行走時，不要停止活動，這是第五件不可做的事。（如果久坐或久臥感到疲勞，就必須要起來活動身體。）
吃飯不要怕吃太多，這是第六件不可做的事。
不要睡太厚的床墊，這是第七件不可做的事。
不要順著自己的意思做任何事，這是第八件不可做的事。
三無疑：
一定要做違背常理的事，不要懷疑，這是第一件無須懷疑的事。
要將心放開，捨棄原本的習慣，不要懷疑，這是第二件無須懷疑的事。
睡覺的地方一定要寒冷，不要懷疑，這是第三件無須懷疑的事。
如果能夠順應六反，遵從七急，謹慎地遵循八不可，堅定地執行三無疑，即使不能完全根治寒食散的後遺症，做到永遠不生病，但至少可以避免突然暴斃的風險了。
2. 服石得力候第三
《病源論》云：夫散脈，或洪實，或斷絕不足欲似死脈，或細數，或弦快，坐所犯，非一故也。脈無常度，拙醫不能識，然熱多則弦快，有澼則洪實，急痛則斷絕，沉數者難發，浮大者易發，難發令人不覺藥勢（熱）行已，藥但於內發，才不出形於外，欲候知其得力，人進食多是一候，氣下顏色和悅是二候，頭面身癢是三候，策策惡風是四候，厭厭欲寢是五候也。
白話文：
《病源論》說：所謂散脈，有時會呈現洪大而有力，有時會呈現斷絕無力像是將死之人的脈象，有時會呈現細微而快速，有時會呈現繃緊而快速，這是因為發病的原因不只一種。脈象沒有固定的標準，醫術不精明的醫生無法辨識，但大致上來說，熱邪旺盛時脈象會呈現繃緊而快速，有積水時脈象會呈現洪大而有力，劇烈疼痛時脈象會呈現斷絕，脈象沉而數的病症難以發散，脈象浮而大的病症容易發散。難以發散的病症會讓人感覺不到藥力已經開始作用，藥力只在體內發揮作用，無法在體外顯現出來。想要知道藥力是否產生效果，可以觀察：病人食慾增加是第一個徵兆；氣機順暢，臉色變得平和愉悅是第二個徵兆；頭面身體出現搔癢感是第三個徵兆；身體發冷，微微怕風是第四個徵兆；感到疲倦想睡是第五個徵兆。
3. 服石發動救解法第四
皇甫謐薛侍郎寒食藥發動證候四十二變並消息救解法。（今檢有五十一變。）
皇甫謐云：寒食藥得節度者，一月輒解，或二十日解，堪溫不堪寒，即已解之候也。
其失節度者，或頭痛欲裂，坐服藥，食溫作澼急宜下之。
或兩目欲脫，坐犯熱在肝，速下之，將冷自止。
或腰痛欲折，坐衣厚體溫，以冷水洗，冷石熨之。
或眩冒欲蹶，坐衣溫，犯熱宜𦇧頭，冷洗之。
薛公云：常須單床，行役，並以冷水洗浴即愈。
或目痛如刺，坐熱氣冒次，上奔兩眼故也。勤於冷食，清旦以溫小便洗之。
或目冥無所見，坐飲食居處溫故也。脫衣自勞，洗，促冷飲食，須臾自明瞭。
或四肢面目皆浮腫，坐食飲溫，又不自勞，藥與正氣隔並故也，飲熱酒，冷食，自勞，冷洗之則瘥。
或耳鳴如風聲，汁出坐自勞，出力過瘥，房室不節，氣並奔耳故也。勤好飲食，稍稍行步，數食節情即止。
或鼻中作䶂雞子臭，坐著衣溫故也。脫衣冷洗即止。（或本云：冷洗薄衣即瘥）
或口復傷，舌強爛燥，不得食，坐食少，穀氣不足，藥積胃管中故也。急作梔子豉湯，服三劑瘥。〔（或本云二劑瘥矣）今按：梔子湯在第二十卷"口乾方"。〕
或齦腫，唇爛齒牙搖痛，頰車噤，坐犯熱不時救故也。當風張口使冷氣入咽，嗽寒水即瘥。
或咽中痛，鼻塞，清涕出，坐溫衣近火故也。促脫衣，冷水洗、當風、以冷石熨咽頰五六過自瘥。或本云：脫衣取冷，當風立，以冷物熨咽須臾愈，不須洗。
或咳逆，咽中傷，清血出，坐臥溫故也。或食溫故也。飲冷水，冷石熨咽外。
或偏臂腳急痛，坐久藉臥席，溫不自轉，熱氣入肌附骨故也。勤以布冷水淹迫之，溫復易之。
或兩腋下爛辛痛，坐臂脅相親故也。以物懸手離脅，冷石熨之。
或胸脅滿，氣逆，乾嘔，坐飢而不食，藥氣熏膈故也。促冷食、冷飲、冷洗即瘥。
或手足偏痛，諸節欲解，身體發癰瘡堅結坐寢處久不自移徙，暴熱並聚在一處，或堅結核痛，甚者發癰始覺，便以冷水洗，冷石熨之；微者食頃消散，劇者日用水不絕乃瘥。洗之無限，要瘥為期。薛公云：若體上生瘡，結氣腫痛，不得動者，為自勞大過也。
或腹脹欲決，甚者斷衣帶，坐寢處久，下熱，又衣溫失食、失洗、不起行。促起行，飲熱酒，冷食、冷洗，當風櫛梳而立。
或腰痛欲折，坐衣厚體溫，以冷水洗冷石熨之。薛公曰：若腰痛欲折、兩目欲脫者，為熱上肝膈腰腎，冷極故也。
或腳疼如折，坐久坐下溫，宜常坐寒床，以冷水洗起行。或本云常須單床上坐善也。
或腳趾間生瘡，坐著履溫故也。脫履著屐以冷水洗足則瘥。薛公云：當以腳踐冷地，以冷水洗足則瘥。
或肌皮堅如木石枯，不可得屈，坐食熱臥溫，作癖久不下，五臟隔閉，血脈不周通故也。促下之，冷食，飲熱酒，自勞行即瘥。
白話文：
服石發動救解法第四
皇甫謐和薛侍郎記載的寒食藥服用後發生的42種症狀變化及其緩解方法（現今整理出51種）。
皇甫謐說：寒食藥服用得當，一個月內就能痊癒，有的二十天就能痊癒，能耐溫熱，不能耐寒冷，這就是痊癒的徵兆。
若服用方法不當，則可能出現以下症狀：
- 頭痛欲裂：服用藥物後，飲食溫熱，感到腹脹急迫，應當服用瀉藥。
- 兩眼欲脫：因接觸溫熱之物導致肝臟受熱，應立即服用瀉藥，用冷水沖洗後症狀會自行緩解。
- 腰痛欲折：穿著厚衣，身體溫熱，應當用冷水清洗，並用冷的石頭熨燙患處。
- 頭暈目眩，將要跌倒：穿著溫暖的衣物，身體發熱，應當冷卻頭部，用冷水清洗。
薛公說：平時應睡在單人床上，若外出勞動，用冷水洗浴即可痊癒。
其他症狀及緩解方法：
- 眼睛疼痛如針刺：因熱氣上衝兩眼所致，應多食用冷食，清晨用溫熱的小便清洗眼睛。
- 目光昏暗，什麼都看不見：因飲食起居溫熱所致，應脫衣活動身體，清洗身體，食用冷食，很快就能恢復視力。
- 四肢和臉部都浮腫：因飲食溫熱，又不經常活動身體，藥物與正氣隔閡所致，應飲用熱酒，食用冷食，多活動身體，用冷水清洗就能痊癒。
- 耳鳴如風聲，流出耳液：因過度勞累，用力過度，房事不節制，導致氣血衝擊耳部所致，應多加飲食，少量活動，飲食有節制，就能緩解。
- 鼻中發出像雞蛋腐敗的臭味：因穿著衣物過於溫暖所致，脫衣用冷水清洗就能緩解。（也有一說法是：脫掉薄衣，用冷水清洗即可痊癒）
- 嘴巴潰瘍，舌頭僵硬乾燥，無法進食：因飲食過少，穀氣不足，藥物積聚在胃部所致，應立即服用梔子豉湯三劑即可痊癒。（也有一說法是兩劑即可痊癒，梔子湯的配方在第二十卷“口乾方”中。）
- 牙齦腫脹，嘴唇潰爛，牙齒鬆動疼痛，嘴巴張不開：因接觸溫熱之物，沒有及時救治所致，應當面向風口張開嘴巴，讓冷氣進入咽喉，漱口冷水就能痊癒。
- 咽喉疼痛，鼻子堵塞，流出清水鼻涕：因衣物溫暖，靠近火源所致，應立即脫衣，用冷水清洗，面向風口，用冷的石頭熨燙咽喉和臉頰五六次就能痊癒。（也有一說法是：脫衣，接觸冷空氣，面向風口站立，用冷物熨燙咽喉，很快就能痊癒，不需要清洗。）
- 咳嗽不止，咽喉疼痛，流出清血：因臥床休息或飲食過於溫熱所致，應飲用冷水，用冷的石頭熨燙咽喉外部。
- 一側胳膊或腿劇烈疼痛：因長時間坐臥，身體溫熱，不能轉動身體，熱氣侵入肌肉骨骼所致，應當用冷濕布包裹患處，溫熱後再更換。
- 兩側腋下潰爛疼痛：因胳膊和肋部相貼所致，應將手臂懸掛起來，使之離開肋部，用冷的石頭熨燙。
- 胸部和肋部脹滿，氣逆，乾嘔：因飢餓而不進食，藥氣熏蒸膈膜所致，應立即食用冷食、飲用冷飲、用冷水清洗就能痊癒。
- 手腳某一部位疼痛，關節欲脫臼，身體長出癰瘡，堅硬結塊：因長時間臥床休息，不動彈，身體某一部位聚集過多熱氣，有的會形成堅硬的腫塊疼痛，嚴重者會長出癰瘡，應立即用冷水清洗，用冷的石頭熨燙；症狀輕微者，片刻後就會消散；嚴重者，需持續用冷水清洗，直到痊癒。清洗沒有次數限制，痊癒為止。薛公說：如果身上長出瘡，氣血凝結腫痛，不能動彈，這是因為過度勞累所致。
- 腹部脹滿，快要脹破，嚴重者甚至要解開腰帶：因長時間臥床休息，下半身發熱，又穿著溫暖的衣物，不吃東西，不清洗身體，不活動身體所致，應立即起床活動，飲用熱酒，食用冷食，用冷水清洗，面向風口梳理頭髮站立。
- 腰痛欲折：穿著厚衣，身體溫熱，應當用冷水清洗，並用冷的石頭熨燙患處。薛公說：腰痛欲折，兩眼欲脫，是因為熱氣上衝肝臟、膈膜、腰部和腎臟，身體過於寒冷所致。
- 腳痛如斷：因長時間坐著，下半身溫熱所致，應經常坐在冰冷的床上，用冷水清洗，然後起床活動。（也有一說法是經常睡在單人床上就好）
- 腳趾間長出瘡：因穿著鞋襪過於溫暖所致，應脫掉鞋襪，穿上木屐，用冷水清洗腳部就能痊癒。薛公說：應當用腳踩在冰冷的地面上，用冷水清洗腳部就能痊癒。
- 肌膚堅硬如同木石，不能彎曲：因飲食過於溫熱，長時間臥床，導致疾病久治不愈，五臟閉塞，氣血不通所致，應當服用瀉藥，食用冷食，飲用熱酒，活動身體就能痊癒。