《醫心方》~ 卷第十九 (3)
卷第十九 (3)
1. 服石節度第一
衣被欲得故絮而使薄，但當益領數。所以爾者，減益故也。若噤戰惡寒者，少重其衣被以溫體，人迫挾之，噤不如解，使遠去之，過時不去，便助藥發也。
曹歙論云：寒溫調適之宜，云諸藥疢己折。雖有餘熱，不復堪冷，將適之宜，欲得覆而不密，常欲得涼而不至於極冷。譬如平人得熱，欲得冷涼之，大過即已為病也。故勿得脫衣露臥，汗出當風也。
有藥疢者，若寒若熱，心腹欲痛滿，欲脫衣，欲著衣，衣薄衣厚皆當隨覺為度，不可輕忍也。
凡服寒食散發者，皆宜隨所服之人以施方治。人體氣之不同者，若土風之殊異也。雖言為當飲酒，人性本有能不；雖言為當將冷，人體本有耐寒與不耐寒；雖言為當多食飲，食飲本有多少；雖言為當勞役，人筋踘本有強弱，又肥充與消瘦，長老與少壯，體中挾他疢與不挾疢，耐藥與不耐藥，本體多熱與多冷，凡此不可同法而療也。藥發多，多變成百病，苟不精其曲折，如以粗意投雷，亦由暗歷危險其趣巔沛往往是也。
凡寒食藥發生百病者，大較坐失之溫燸也。今者暑熱尤不可輕失，溫也。
可疑之候云：咳逆咽痛，鼻中窒塞，清涕出，本皆是中冷之常候也。而散熱亦有此諸患可用飲溫酒。冷咳者，得溫是其宜也。若是熱咳者，酒通寒食散，得酒於理，當瘥和也。欲分別之者，飲冷轉劇。劇者果是冷咳無疑也。飲冷覺佳者，果是藥熱咳無疑也。
溫治之治云：今舉世之人，見藥本方，號曰護命神散。登服日便當解脫衣被向風，將冷水自澆灌。夫人體性自有堪冷不堪冷者，不可以一概平也。譬猶萬物，匪陽不晞而柒與玄水反當以寒濕為干茂（義），豈可謂不然乎。余服此藥，幾四十載矣，所治者亦有百數。服藥之日，乃更當增其衣服，扶掖起行，令四體汗出，則營衛，津液津液則諸溫熱隨汗孔而越，則不復苦煩憒矣。體適津液，自不思水，無事為蛇盡足而強用水。
若小煩躁，可漬手巾一枚，拭熱處，小涼則當促起還著衣矣。自於藥勢已發，可徹曏者。始服藥重藥之衣，其平常所服，慎不可減也。
凡人體氣各有羸虛，虛者恆著巾帽、身襲溫裘，風惡忌冷，不得𤛑𤙬如何？一旦卒釋常服？增以冷水澆灌，限漏刻之間。則中冷矣。中冷則成傷寒，壯熱如燒，小大惶怖，不知是傷寒也，皆謂藥發耳。遂竟沐浴，空井竭泉，氣力盛者有異幸，而其弱劣，於是訖矣。服藥之後，假使頭痛壯溫，面赤體熱，其脈進數，便當以傷寒法救之，亦可以桂枝發汗，亦可針灸，無所拘疑也。
《潘師房救解法》云：凡石一度發即一倍得力，如不發者，此名無益。若一發後更無諸病，有病必是石發也。
《皇甫謐節度論》云：吾觀諸服寒食散者，咸言石藥沉滯凝著五臟，故積歲不除；草藥輕，淺浮在皮膚，故解散不久其違錯草石正等今之失度者，石尚遲緩，草多急疾，而今人利草憚石者，良有以也。石必三旬，草以日決，如其不便，草可悔止，石不得休故也。然人有服草散兩匕十年不除者，有服石八兩終身不發者，雖人性有能否，論藥急緩，無以異也。
白話文：
服石節度第一
服用藥物時衣物應以舊棉絮製成但要輕薄，只需增加領口數量。這樣做的原因是為了適度增減。如果出現畏寒戰慄，則應稍微加厚衣物保暖身體，如果有人靠近，畏寒症狀沒有緩解，應讓其離開，如果過了一段時間症狀仍未緩解，則應輔助藥物治療。
曹歙論述道：寒溫的調節要恰當，各種藥物引起的疾病都會自行減輕。即使還有餘熱，也不再能耐寒，調節的原則是，想要覆蓋但不要太嚴實，總是想要涼爽但不要太冷。例如，普通人感到熱，想要涼爽，如果過度則會生病。因此，不要脫衣露宿，汗出遇風。
服用藥物的人，無論寒熱，心腹疼痛脹滿，想脫衣，想穿衣，衣物厚薄都要根據感覺而定，不可勉強忍耐。
凡是服用寒食散而藥效發作的，都應根據服藥者的體質施以治療方法。人體氣質不同，就像土壤和風的差異一樣。雖然說應該喝酒，但人的本性有能喝和不能喝的；雖然說應該冷敷，但人體有耐寒和不耐寒的；雖然說應該多飲食，但飲食本身就有多少之分；雖然說應該勞作，但人的筋骨本身就有強弱之分，還有肥胖與消瘦，年老與年輕，體內有其他疾病與沒有其他疾病，耐藥與不耐藥，體質偏熱與偏冷，這些情況都不能用同一種方法治療。藥效發作過多，會演變成各種疾病，如果不仔細研究其曲折變化，像粗心大意地觸碰雷電一樣，也會經歷黑暗危險，其過程往往是如此。
凡是寒食藥引起各種疾病的，大多是因為寒溫失調。現在暑熱季節更不可輕易忽視保暖。
可疑的症狀包括：咳嗽氣逆咽喉疼痛，鼻塞，清水鼻涕，這些都是體內寒冷的常見症狀。但散熱也有這些症狀，可以用溫酒治療。冷咳，溫暖是適宜的。如果是熱咳，酒能通暢寒食散的藥力，喝酒是有道理的，應該會痊癒。想要區別它們，喝冷水症狀加重，加重就肯定是冷咳無疑；喝冷水症狀緩解，就肯定是藥物引起的熱咳無疑。
溫熱療法：現在世人見到的藥方，號稱護命神散。服用當天就應該脫掉衣物向風處，用冷水澆灌自己。但人體本身就有耐寒和不耐寒的，不能一概而論。就像萬物一樣，沒有陽光就不會乾燥，而玄水反而要用寒冷潮濕來滋養生長，怎麼能說不是這樣呢？我服用這種藥物，將近四十年了，治療的人也有數百個。服藥當天，更應該增加衣物，扶持著行走，讓四肢出汗，則營衛、津液就會暢通，溫熱之氣就會隨著汗孔排出，就不會再痛苦煩悶了。體內津液充足，自然不會想喝水，不要徒勞地強迫自己喝水。
如果稍微煩躁，可以用濕毛巾擦拭熱的地方，稍微涼快些就應該趕緊穿上衣服。等到藥效已經發作，就可以脫掉衣服。剛開始服用藥物時要穿得厚些，平時穿的衣服，不要減少。
凡是人體的氣各有虛弱，虛弱的人總是戴著帽子，穿著溫暖的衣服，怕風怕冷，不能稍微動一下，怎麼樣？一旦突然脫掉常服？加上冷水澆灌，在很短的時間內。就會體內受寒。體內受寒就會變成傷寒，壯熱如燒，非常害怕，不知道是傷寒，都認為是藥物發作。於是就洗澡，把井水都用光了，體力強的人也許會有幸免，而體弱的人，就這樣結束了。服藥後，假如頭痛發熱，面紅體熱，脈搏加快，就應該用傷寒的治療方法來救治，也可以用桂枝湯發汗，也可以針灸，不要有任何疑慮。
《潘師房救解法》說：凡是服石藥一次發作，藥效就增加一倍，如果沒有發作，這就說明沒有效果。如果一次發作後沒有其他疾病，如果有疾病，一定是石藥發作引起的。
《皇甫謐節度論》說：我觀察服用寒食散的人，都說石藥沉重滯留凝結在五臟，所以多年不能消除；草藥輕，淺浮在皮膚表面，所以很快就能消除，這是草藥和石藥的區別。現在人們偏愛草藥而忌憚石藥，是有原因的。石藥需要三十天，草藥一天就能見效，如果覺得不方便，草藥可以停止，石藥卻不能停止。然而有些人服用草藥散兩勺，十年都消除不了，有些人服用石藥八兩，終身都沒有發作，雖然人的體質有強弱之分，藥物的效力有急緩之別，但這也說明不了什麼問題。