《醫心方》~ 卷第十五 (6)
卷第十五 (6)
1. 治癰疽未膿方第二
《醫門方》云：扁鵲曰：癰腫癤疽風腫惡毒腫等，當其頭上灸之數千壯，無不瘥者；四畔亦灸三二百壯。此是醫家秘法。小者灸五六處，大者灸七八處。療癰疽腫一二日未成膿，取伏龍肝下篩，醋和如泥，塗爛布上，貼腫，燥即易，無不消。（今按：《葛氏方》和雞子中黃塗。）
《劉涓子方》云：癰疽之甚，未發之兆，飢渴為始，始發之始，或發白疽似若小癤，或復大痛，皆是微候，宜善察之。欲知是非，重按其處，是便隱痛，覆按四邊，比方得失。審定之後即灸，第一便灸其上二三百壯，又灸四邊一二百壯。少者灸四邊，中者灸六處，大者灸八處，壯數、處所不患多也。
灸應即貼即薄，令得即消，內服補暖湯、散。不已，服冷導外即冷薄。不已，用熱薄帖貼之法，當開其口，泄熱氣也。
治癰疽始作腫不赤而熱長甚速、非薄帖所制犀角拓湯方：
犀角（三兩），大黃（三兩），升麻（三兩），黃芩（三兩），梔子（三兩），黃連（三兩），甘草（三兩）
上七物，切，以水一斗二升煮取六升，使極冷，以故練兩重入湯中，拓腫處，小燥易，恆令濕，一日，一夜數百過。
治癰腫黃耆帖治癰腫瘰癧及欲發背覺痛方：
黃耆（一兩），黃芩（一兩），芎藭（一兩），當歸（一兩），黃連（一兩），白蘞（一兩），夕藥（一兩），防風（一兩）
上八物，搗篩，以雞子白和塗故布上，以貼腫上，燥復易。患熱者加白蘞，患痛者加當歸各一兩。
《千金方》云：凡癰疽始發，或從小癤，或復大痛，或復小痛，或發米粒大白膿子，此皆微候，宜善察之。見有少異，即須大驚忙，急治之。及斷口味，速服諸湯，下去熱毒。若無醫藥處，即灸當頭百炷，其大重者，灸四面及頭二三百壯，壯數不必多也，復薄冷藥帖。種種救療，必瘥速也。亦當頭以大針，針入四分即瘥。
凡諸異腫種種不同者，無問久近，皆服五香湯，刺去血，小豆薄敷之，其間數數以針刺去血。若失治已潰爛者，猶服五香及漏蘆湯下之，以升麻湯拓洗熨之，摩升麻膏。若生息肉者，白蘆茹散敷之，青黑肉去盡即停之。好肉生，敷升麻膏；肌不生，敷一物黃耆散。若敷白蘆茹，青黑惡肉不盡者可以柒頭、䕡茹半錢和三錢白䕡茹散稍敷。
（今按：五香湯在丁腫方，漏蘆湯、升麻湯、升麻膏在治丹之方；黃耆散、䕡茹散在緩疽之方。）
內消散，凡是癰疽皆宜服之，方：
赤小豆（一升，熬，納酢中，往還七返），人參（二兩），甘草（二兩），瞿麥（二兩），白蘞（三兩），當歸（二兩），黃芩（二兩），豬苓（二兩），防風（一兩），黃耆（三兩），薏苡仁（三兩），升麻（四兩）
十二味，酒服方寸匕，日三夜二，長服取瘥。（今按：《廣濟方》同之。但《範汪方》云：
白話文：
治癰疽未膿方第二
《醫門方》記載扁鵲說：癰腫、癤疽、風腫、惡毒腫等，在腫脹的頂端施灸數千壯，沒有不痊癒的；四周也施灸三百到二百壯。這是醫家的秘法。小的灸五六處，大的灸七八處。治療癰疽腫脹一兩天還未化膿的，取伏龍肝磨成粉末，用醋調成泥狀，塗在爛布上，貼在腫脹處，乾了就換，沒有不消腫的。（現今考證：《葛氏方》是用雞蛋蛋黃塗抹。）
《劉涓子方》記載：癰疽很嚴重，尚未發作的徵兆，一開始是飢渴；剛開始發作時，或者出現白色膿包像小癤，或者劇烈疼痛，這些都是微小的徵兆，應當仔細觀察。想知道是不是癰疽，要用力按壓患處，如果是就會隱隱作痛，再按壓四周，比較一下疼痛的程度。確定之後就施灸，首先在腫脹的頂端灸二三百壯，再灸四周一二百壯。小的灸四周，中等灸六處，大的灸八處，灸的數量和位置不必太多。
施灸後要立即貼上薄藥，讓它很快消腫，內服溫補的湯藥和散劑。如果還不行，就服用寒涼藥物引導體表散熱，使藥物敷貼也變得寒涼一些。如果還是不行，就用溫熱的藥物薄薄地貼敷，讓膿腫開口，排出熱氣。
治療癰疽初期腫脹不紅而熱勢蔓延很快，不是薄藥敷貼所能控制的犀角拓湯方：
犀角三兩，大黃三兩，升麻三兩，黃芩三兩，梔子三兩，黃連三兩，甘草三兩
以上七味藥材切碎，加水一斗二升，煎煮至六升，放涼，用乾淨的布蘸取藥液反覆塗抹腫脹處，稍乾就再塗，保持濕潤，一天一夜要塗抹數百次。
治療癰腫的黃耆貼敷方，治療癰腫、瘰癧以及將要發背覺疼痛的方子：
黃耆一兩，黃芩一兩，川芎一兩，當歸一兩，黃連一兩，白芷一兩，晚香玉一兩，防風一兩
以上八味藥材搗碎過篩，用雞蛋清調勻塗在舊布上，貼在腫脹處，乾了就換。患處發熱的加白芷一兩，患處疼痛的加當歸一兩。
《千金方》記載：凡是癰疽剛開始發作，可能是從小癤開始，或者劇烈疼痛，或者輕微疼痛，或者長出米粒大小的白色膿包，這些都是微小的徵兆，應當仔細觀察。發現有任何異常，就必須高度重視，緊急治療。如果食慾不振，就要迅速服用各種湯藥，清除體內的熱毒。如果沒有藥物，就在腫脹的頂端施灸一百壯，腫脹比較大的，在四周和頂端施灸二三百壯，灸的數量不必太多，再敷上薄薄的涼藥。各種救治方法，一定能迅速痊癒。也可以在腫脹處用大針刺入四分，就能痊癒。
凡是各種不同的腫脹，不論時間長短，都服用五香湯，用針刺出血，再用小豆研磨成粉末薄薄敷上，其間要多次用針刺出血。如果耽誤治療已經潰爛的，仍然服用五香湯和漏蘆湯，用升麻湯清洗、熨敷，塗抹升麻膏。如果長出肉芽，就用白蘆葦散敷貼；青黑色壞死組織去除乾淨後就停止。好的組織生長出來後，敷抹升麻膏；如果肌膚沒有生長出來，就敷抹黃耆散。如果敷用白蘆葦散，青黑色壞死組織沒有去除乾淨，可以用柒頭、䕡茹半錢和三錢白䕡茹散少量敷貼。
（現今考證：五香湯在丁腫方中，漏蘆湯、升麻湯、升麻膏在治丹方中；黃耆散、䕡茹散在緩疽方中。）
內消散，凡是癰疽都應該服用，方子如下：
赤小豆一升（煮熟，放入醋中，反覆浸泡七次），人參二兩，甘草二兩，瞿麥二兩，白芷三兩，當歸二兩，黃芩二兩，豬苓二兩，防風一兩，黃耆三兩，薏苡仁三兩，升麻四兩
以上十二味藥材，酒送服，每次一匙，一天三次，晚上兩次，長期服用直到痊癒。（現今考證：《廣濟方》相同。但是《範汪方》記載……）