《醫心方》~ 卷第十五 (3)
卷第十五 (3)
1. 說癰疽所由第一
叔疽發身腫，牢核而身熱，不可以坐，不可以行，不可以屈伸，成膿刺之即已除。
白疽發膊若肘後，癢，目痛，傷精，乃身熱、多汗，五六處死。心主疽癰在股脛六日死，發膿血六十日死。
黑疽發腫，居背大骨上，八日可刺也，過時不刺為骨疽。骨疽膿出不可止，出碎骨，六十日死。
脅少陽有腫癰，在頸八日死，發血膿十日死。
創疽發，身先癢後痛。此故傷寒寒氣入臟，篤發為創疽。九日可刺，不刺九十日死。
尻腰太陽脈有腫，交脈屬於陽明。癰在頸十日死，發膿血七十日死。
尻太陽脈有腫癰，在足心陽明、少陽，八日死，發膿血八十日死。
頭陽明脈腫癰，在尻六日死，發膿血六十日死。
股太陽脈有腫癰，在足太陽十七日死，發膿血百日死。
肩太陽太陰脈在腫癰，在脛八日死，發膿血四百日死。
足少陽脈有腫癰，在脅八日死，發膿血六百日死。
手陽明脈有腫癰，在腋淵一歲死，發膿血二歲死。
黑疽發腋淵死；黑疽發耳中如米，此大疽死；黑疽發肩不死可治；黑疽缺盆中，名曰伏癰死，不治；黑疽發胸可治；黑疽發肘上下，不死可治；赤疽發陰股，堅死，濡可治；赤疽發髀樞（昌朱反），六日可治，不治出歲死；赤疽掌中可治；髀解際，指本黑、頭赤死；赤疽發陰死不治；黑疽發肥腸死；黑疽發膝臏，堅死，濡可治；黑疽發趺上，堅死；足下久癰，色赤死，不可治。
又云：夫癰疽者，初發始微，多不為急，此實奇患，惟宜速療之，療之不若速，病成難救，以此致禍，能不痛哉？且述所懷，以悟後賢。謹條黃父癰疽論，論癰所著，緩急之所，死生之期，期如有別癰之形色、難易之療如下：
發皮肉，淺腫高而赤，貼即消，不療先愈。
發筋肉，深腫下而堅，其色或青、黃、白、黑，或復微熱而赤，宜急療之，成消中半。
發附骨者，或未覺內肉，內肉已殃，已殃者癰疽之甚者也。
發背外，皮薄為癰，皮堅為疽。如此者多現先兆，宜急療皮堅甚大者，多致禍矣。
《太素經》云：黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽半日死，其化為膿者，瀉則已，已則含豕膏，毋冷食，三日而已。（今按：《劉涓子方》癰疽極者十八種云則是也。）
發於頸名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈。內熏（熱也）肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦鑠（書藥反）。其色不樂，項痛如刺以針，煩心者死，不治。
發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之。此今人汗出至足，不害五臟。癰發四五，逆焫之。（今按：《劉涓子方》"癰發四五逆焫之"此七字無。）
白話文：
說癰疽所由第一
癰疽發病，腫脹堅硬，伴隨發熱，無法坐、立、彎曲伸展，膿成後挑破即可痊癒。
白疽發生在肩膀或肘部後面，會癢、眼痛、傷精，並伴隨發熱、多汗，五六處發病則會死亡。心臟部位的癰疽位於大腿脛部，六日內死亡；若有膿血則六十日內死亡。
黑疽發病腫脹，位於背部脊椎骨上方，八日內可挑破，超過時間不挑破則會變成骨疽。骨疽膿液流出不止，還會排出碎骨，六十日內死亡。
脅肋少陽經脈部位有腫脹癰疽，位於頸部八日內死亡，出現膿血則十日內死亡。
創傷性癰疽發病，初期先癢後痛。這是因為傷寒寒邪入侵臟腑，積聚而發為創傷性癰疽。九日內可挑破，不挑破則九十日內死亡。
臀部腰部太陽經脈有腫脹，交脈屬於陽明經脈。癰疽位於頸部十日內死亡，出現膿血則七十日內死亡。
臀部太陽經脈有腫脹癰疽，位於足部陽明、少陽經脈，八日內死亡，出現膿血則八十日內死亡。
頭部陽明經脈腫脹癰疽，位於臀部六日內死亡，出現膿血則六十日內死亡。
大腿太陽經脈有腫脹癰疽，位於足部太陽經脈十七日內死亡，出現膿血則百日內死亡。
肩膀太陽經脈與太陰經脈部位有腫脹癰疽，位於脛部八日內死亡，出現膿血則四百日內死亡。
足部少陽經脈有腫脹癰疽，位於脅肋八日內死亡，出現膿血則六百日內死亡。
手臂陽明經脈有腫脹癰疽，位於腋窩下一年內死亡，出現膿血則兩年內死亡。
黑疽發生在腋窩則死亡；黑疽發生在耳中像米粒大小，這是大疽，會死亡；黑疽發生在肩膀則不會死亡，可以治療；黑疽發生在鎖骨窩，稱為伏癰，會死亡，無法治療；黑疽發生在胸部可以治療；黑疽發生在肘部上下，不會死亡，可以治療；赤疽發生在陰部，堅硬則死亡，柔軟則可以治療；赤疽發生在大腿根部，六日內可治療，不治療則一年內死亡；赤疽發生在手掌可以治療；大腿內側與股骨之間，手指發黑、頭部發紅則死亡；赤疽發生在陰部死亡，無法治療；黑疽發生在腸道則死亡；黑疽發生在膝蓋骨，堅硬則死亡，柔軟則可以治療；黑疽發生在足背上，堅硬則死亡；腳底長時間的癰疽，顏色發紅則死亡，無法治療。
此外，癰疽初發時症狀輕微，往往不會立即引起重視，但實際上它是危急的疾病，應及時治療。治療不及時，病情加重則難以挽救，因此造成禍患，令人痛心！我將黃父關於癰疽的論述整理如下，說明癰疽的部位、病情輕重和生死期限，以及不同癰疽的形狀、顏色和治療難易程度：
癰疽發於皮肉，淺表腫脹，顏色鮮紅，高聳，貼敷即可消退，不治療也能自行痊癒。
癰疽發於肌肉，深層腫脹，堅硬，顏色可能是青、黃、白、黑，或伴有輕微發熱和發紅，應及時治療，能消退一半。
癰疽發於骨骼附近，即使尚未感覺到內部肌肉受損，但內部肌肉實際上已經受到傷害，這是癰疽中最嚴重的情況。
癰疽發於背部，皮膚薄則為癰，皮膚厚則為疽。這類癰疽往往有先兆，應及時治療，皮膚堅硬且腫脹很大的，多會造成禍患。
《太素經》記載：黃帝說：我想全面了解癰疽的形狀和死亡期限的名稱。岐伯說：癰疽發生在咽喉，稱為猛疽。猛疽不治療，會化膿，膿液不排出，堵塞咽喉，半天內死亡；如果化膿，膿液排出後，應服用豬油膏，不要吃冷食，三日即可痊癒。（今按：《劉涓子方》中記載癰疽極端情況有十八種，這與此說法相符。）
癰疽發生在頸部，稱為夭疽。如果癰疽很大且顏色赤黑，不緊急治療，熱邪就會下降到腋窩，損傷任脈，內部熏蒸肝肺，熏蒸肝肺十多天就會死亡。
陽氣大量發散，耗損腦髓，停留在頸項，稱為腦鑠。顏色不好看，頸項疼痛如針刺，煩躁不安則會死亡，無法治療。
癰疽發生在肩膀和上臂，稱為疵癰。表現為赤黑，應及時治療。現代人即使汗出足部，也不會危害五臟。癰疽發生四五處，用逆焫法治療。（今按：《劉涓子方》中"癰發四五逆焫之"這七個字沒有。）